Altern kann ein schwer zu akzeptierender Prozess sein. Viele ältere Erwachsene assoziieren Krankheit mit dem Verlust der Unabhängigkeit oder damit, ihren Angehörigen zur Last zu fallen. Das kann der Grund sein, warum sie Ihnen nicht immer sagen, wie sie sich wirklich fühlen.
Es kann an Ihnen liegen, die Anzeichen für eine abnehmende Gesundheit und die Notwendigkeit einer anderen Art von Pflege zu erkennen. Mögliche Anzeichen dafür zu erkennen, dass das Ende nahe ist, hilft, Ängste zu reduzieren und ermöglicht es Ihnen, die Wünsche Ihrer alternden Eltern zu respektieren.
Viele Familien warten mit der Beauftragung eines Hospizes bis zu den letzten Tagen und Wochen des Lebens ihres Angehörigen. Tatsächlich erhielt fast ein Drittel der Medicare-Patienten, die im Jahr 2016 Hospiz erhielten, dieses nur für sieben Tage oder weniger. Aber wenn der Patient berechtigt ist, können sie spezialisierte Pflege, Medikamente, medizinische Geräte und Lieferungen im Zusammenhang mit der terminalen Krankheit Monate früher erhalten. Woher wissen Sie also, wann es Zeit für ein Hospiz ist?
Hier sind ein paar Anzeichen dafür, dass es an der Zeit sein könnte, eine Hospizversorgung für Ihren alternden Elternteil in Betracht zu ziehen:
Die Behandlung funktioniert nicht mehr und/oder sie wünschen keine aggressive Intervention mehr.
Wenn Ihre alternden Eltern eine unheilbare Krankheit haben und ihre Ziele Komfort, Zeit mit ihren Lieben und eine verbesserte Lebensqualität beinhalten, kann Hospizversorgung die Antwort sein. Die Hospizversorgung konzentriert sich auf Schmerzlinderung und Symptomkontrolle, nicht auf die Heilung der Krankheit.
„Oft beginnen die Eltern, ihren Familien und Betreuern gegenüber subtile Dinge zu erwähnen“, sagt Sheena Cupid, MSN, RN, CHPN, Leiterin der klinischen Personalentwicklung für Hospize bei Amedisys. „Es ist wichtig, dass man anfängt, auf die subtilsten Bemerkungen zu achten und dann offen über die Wünsche der Person und das, was ihr wichtig ist, zu sprechen. Schlüsselwörter, die wir oft hören und die Anhaltspunkte für weitere Gespräche sind, sind: ‚Ich bin müde‘ oder ‚Ich möchte nur einen Tag ohne Schmerzen oder bequem schlafen.'“
Die Hospizbetreuung kann beginnen, wenn ein Arzt entscheidet, dass die Lebenserwartung des Patienten sechs Monate oder weniger beträgt, wenn die Krankheit ihren üblichen Verlauf nimmt. Der Arzt kann den Patienten für längere Zeiträume rezertifizieren, wenn Ihr Angehöriger länger als sechs Monate lebt. Die Hospizversorgung wird zu 100 % von Medicare, Medicaid und den meisten privaten Versicherungen für berechtigte Patienten übernommen.
Einige der häufigsten Erkrankungen in der Hospizversorgung sind:
- Krebs
- Herzkrankheit
- Lungenkrankheit
- Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz
- Schlaganfall
- Leber Krankheit
- Nierenversagen
- HIV/AIDS
- ALS (Amyotrophe Lateralsklerose)
Die Symptome werden immer schwieriger zu handhaben.
Forschungen zeigen, dass Schmerzen in den letzten zwei Lebensjahren zunehmen und in den letzten vier Monaten am intensivsten werden. Unkontrollierte Schmerzen können zu anderen Problemen führen, darunter Kurzatmigkeit, Unruhe und Angstzustände. Es kann auch den Trauerprozess für Angehörige verlängern. Wenn Sie eine Zunahme der Schmerzen oder andere schwierige Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schluckbeschwerden oder Druckgeschwüre bemerken, die sich mit der Behandlung nicht bessern, kann Hospizbetreuung helfen.
„Manchmal denken die Leute nur, dass Hospiz eine Option ist, wenn sie Krebs haben oder ihnen gesagt wurde, dass sie nur noch wenige Tage zu leben haben“, sagt Cupid. „In Wirklichkeit können wir viel früher helfen, und das ist wichtig, um die Ziele des Patienten für die Pflege am Lebensende festzulegen.“ Die Entscheidung, ob ein Patient für eine Behandlung in Frage kommt, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Gesamtprognose des Patienten und seine spezifischen Ziele.
Sie gehen häufiger zum Arzt oder ins Krankenhaus.
Die Inanspruchnahme der Notaufnahme nimmt mit zunehmendem Alter zu, vor allem bei älteren Menschen über 75 Jahren. Mehrere Arzt- oder Krankenhausbesuche in den letzten sechs Monaten können ein wichtiges Zeichen für eine abnehmende Gesundheit sein.
Sie brauchen viel mehr Hilfe als früher.
Ihre alternden Eltern sind vielleicht nicht mehr in der Lage, persönliche Pflegetätigkeiten wie früher zu verrichten, z. B. baden, sich anziehen oder essen. Oder sie waren früher in der Lage, sich selbständig fortzubewegen und sind jetzt auf einen Rollstuhl oder eine Gehhilfe angewiesen. Wenn sie sich die meiste Zeit nicht wohl fühlen oder aufgehört haben, Dinge zu tun, die sie früher getan haben, sind dies Anzeichen dafür, dass sie von Hospizdiensten profitieren könnten.
Sie wirken oft verwirrt oder unruhig.
Ältere Erwachsene am Ende des Lebens können sich verwirrt oder unruhig fühlen, manchmal sogar kämpferisch. Sie wissen vielleicht nicht, wo sie sind oder was um sie herum passiert. Manche Menschen nehmen Dinge wahr, die nicht da sind (Halluzinationen) oder haben den falschen Glauben (Wahnvorstellungen), dass sie viel stärker sind als sie sind oder dass Menschen versuchen, ihnen zu schaden.
Sie sind weniger in der Lage zu kommunizieren.
Ein verminderter Kreislauf, Hör- und Sehprobleme und andere Probleme können die Sprache Ihrer alternden Eltern und die Fähigkeit, Gesprächen zu folgen, beeinflussen. Infolgedessen können sie sich von Aktivitäten und Menschen, die sie lieben, zurückziehen.
Sie haben wenig Appetit oder verlieren ohne ersichtlichen Grund an Gewicht.
Überprüfen Sie den Kühlschrank Ihrer alternden Eltern und beobachten Sie ihre Essgewohnheiten, um zu sehen, was sie essen und wie viel. Verminderter Appetit und unerklärlicher Gewichtsverlust können Anzeichen dafür sein, dass der Körper langsamer wird oder die Nahrung nicht mehr richtig verdaut. Zum Beispiel kann jemand, der jahrelang über eine Sonde ernährt wurde, jetzt über Magenbeschwerden klagen. Oder vielleicht essen sie nicht viel, oder sie fühlen sich nicht hungrig, versuchen aber trotzdem, sich zum Essen zu zwingen.
Sie schlafen viel.
Als Teil des Verlangsamungsprozesses des Körpers verbringen Ihre alternden Eltern vielleicht mehr Zeit mit Schlafen. Sie bemerken vielleicht, dass sie die meiste Zeit des Tages in einem Stuhl oder Bett liegen.
Sie fühlen sich gestresst und überfordert als Seniorenbetreuer.
Ihr Stresslevel steigt, je mehr Hilfe Ihre alternden Eltern benötigen. Es ist ein Akt der Liebe, sich einzugestehen, dass Sie Unterstützung bei der Pflege brauchen und alle Ressourcen zu nutzen, die Ihnen zur Verfügung stehen, um Ihren Eltern die beste Pflege zukommen zu lassen.
Wie Hospizpflege hilft
Wenn Menschen mit der Hospizpflege bis zu ihren letzten Tagen und Wochen warten, verpassen sie den vollen Nutzen der Hospizdienste. Hospizpflege hilft bei der Versorgung am Lebensende, indem sie Folgendes bietet:
- Rufbereitschaft des medizinischen Leiters und der Krankenschwestern rund um die Uhr, um die Patienten in ihrem Zuhause zu treffen
- Medizinische Ausrüstung und Versorgung
- Komfortables Symptommanagement
- Eine sichere,
- Eine sichere, friedliche Umgebung
- Entspannung und Trost durch Musik, Kunst und andere Hilfsmittel
- Spirituelle Unterstützung durch einen Seelsorger
- Unterstützung bei alltäglichen Aktivitäten wie dem Baden durch eine Hospizhelferin, Dadurch können sich die Familienmitglieder auf die Zeit mit dem geliebten Menschen konzentrieren
- Emotionale Unterstützung und kommunale Ressourcen durch einen Sozialarbeiter
- Hilfe im Haushalt durch ehrenamtliche Hospizmitarbeiter
- Trauerbegleitung, um den Angehörigen zu helfen, die Trauer zu verarbeiten
„Manchmal denken die Leute, Hospiz bedeutet, die Hoffnung aufzugeben. Das bedeutet es nicht. Es bedeutet, dass wir die Person anders behandeln“, sagt Cupid. „Im Hospiz konzentrieren wir uns auf den Patienten und die Familie. Wir stellen sicher, dass ihre Bedürfnisse und Prioritäten den Pflegeplan bestimmen.“
Wie man das Hospiz-Gespräch beginnt
Verstehen Sie die Optionen. Informieren Sie sich so gut wie möglich über die Möglichkeiten der Sterbebegleitung, wie z.B. Hospiz, damit Sie Fragen beantworten und Ihren alternden Eltern Sicherheit geben können. Vielleicht möchten Sie mit einigen Hospizagenturen sprechen, damit Sie die Optionen und Anspruchsvoraussetzungen verstehen.
Ein Mitglied des Hospizpflegeteams kann vielleicht mit Ihren alternden Eltern sprechen und helfen zu entscheiden, ob Hospiz die Antwort ist. „Wenn die Familie denkt, dass Hospiz der nächste Schritt sein könnte, aber ihr geliebter Mensch resistent ist, oder umgekehrt, kann es helfen, wenn sich das Hospizteam mit der Familie trifft“, rät Cupid. „Wir können Aufklärung leisten und die Botschaft vermitteln: ‚Wir sind hier, wenn Sie bereit sind.'“
Fangen Sie frühzeitig an zu reden. Sprechen Sie mit Ihren alternden Eltern über ihre Präferenzen für die Pflege am Lebensende, idealerweise bevor ihre Gesundheit versagt. „Es geht um eine offene und ehrliche Kommunikation“, sagt Amor. „Stellen Sie offene Fragen darüber, was Hospiz für sie bedeutet, und klären Sie sie über Hospizdienste und -leistungen auf.“
Diese Gespräche können schwierig sein, und Ihre Eltern sind vielleicht nicht sofort aufnahmebereit. Deshalb ist es wichtig, das Thema mehr als einmal aufzugreifen. Wenn Sie diese Gespräche führen, bevor es zu einer Krise kommt, werden Ihre älteren Eltern eine bessere Pflege erhalten, die mit ihren Zielen übereinstimmt, und Sie werden sich bei der Entscheidungsfindung am Ende des Lebens besser fühlen.
Ein offenes Ohr anbieten. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die Vorteile der Hospizversorgung verstehen. Hören Sie sich die Sorgen Ihrer alternden Eltern an und haben Sie Verständnis für die schwierigen Entscheidungen, die sie treffen müssen. Betonen Sie, dass die Hospizversorgung das Geschenk eines würdigen und sinnvollen Todes bietet und geben Sie ihnen Zeit, ihre Optionen zu verarbeiten.
Bitten Sie darum, bei einem Arzttermin dabei zu sein. Wenn Ihre Eltern damit einverstanden sind, dass Sie sie zu dem Termin begleiten, teilen Sie Ihre Bedenken mit dem Arzt und bitten Sie darum, ein Gespräch über Hospiz zu führen.
Sie sind in einer einzigartigen Position, um zu verstehen, wann Ihre alternden Eltern Hilfe brauchen und sich für ihre Wünsche einzusetzen. Mit Ihrer Hilfe können Ihre Eltern am Ende des Lebens die bestmögliche Lebensqualität haben.
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