Dieser Artikel wird Ihnen helfen, Ihren Pathologiebericht für Adenokarzinom in situ (AIS) des Gebärmutterhalses zu lesen und zu verstehen.
von Emily Goebel, MD FRCPC, aktualisiert am 11. März 2021
Kurzfakten:
- Adenokarzinom in situ (AIS) ist eine nicht-invasive Form von Gebärmutterhalskrebs.
- Die meisten Fälle werden durch ein Virus namens Humanes Papillomavirus (HPV) verursacht.
- Patientinnen mit AIS haben ein hohes Risiko für die Entwicklung eines invasiven Gebärmutterhalskrebses, dem endozervikalen Adenokarzinom.
Der Gebärmutterhals
Der Gebärmutterhals ist Teil des weiblichen Genitaltrakts. Er befindet sich am Boden der Gebärmutter, wo er eine Öffnung und einen Kanal in die Gebärmutterhöhle bildet.
Die äußere Oberfläche des Gebärmutterhalses wird von zwei Arten von Zellen ausgekleidet, die eine Barriere bilden, die Epithel genannt wird. Der erste Teil des Gebärmutterhalses wird Exozervix genannt und ist von Plattenepithelzellen ausgekleidet. Der zweite Teil des Gebärmutterhalses wird Endozervikalkanal genannt und ist von rechteckigen Zellen ausgekleidet, die sich zu kleinen Strukturen verbinden, die Drüsen genannt werden. Das Gewebe unterhalb des Epithels wird Stroma genannt und besteht aus Bindegewebe und Blutgefäßen.
Was ist das endozervikale Adenokarzinom in situ (AIS)?
Das endozervikale Adenokarzinom in situ (AIS) ist eine Art von nicht-invasivem Gebärmutterhalskrebs. Die Erkrankung geht im Gebärmutterhals von den Drüsen im Endozervikalkanal aus. AIS wird als nicht-invasiv bezeichnet, weil die Krebszellen nur im Epithel zu sehen sind. Wenn es nicht behandelt wird, kann sich AIS in eine Art von invasivem Krebs verwandeln, der als endozervikales Adenokarzinom bezeichnet wird.
Was verursacht das endozervikale Adenokarzinom in situ?
Die meisten Fälle von AIS und endozervikalem Adenokarzinom im Gebärmutterhals sind das Ergebnis einer Infektion der normalen endozervikalen Zellen im Gebärmutterhals mit einem Hochrisiko-Virustyp, dem humanen Papillomavirus (HPV).
Wie stellen Pathologen diese Diagnose?
Die Diagnose von AIS wird in der Regel gestellt, nachdem bei einem Pap-Test eine kleine Gewebeprobe vom Gebärmutterhals entnommen wurde. Die Diagnose kann auch gestellt werden, nachdem eine größere Gewebeprobe im Rahmen einer Biopsie oder Resektion entnommen wurde.
Was ist p16?
Zellen, die mit Hochrisiko-Typen des humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sind, produzieren große Mengen eines Proteins namens p16. Ihr Pathologe kann einen Test namens Immunhistochemie durchführen, um nach p16 in den abnormalen Zellen zu suchen.
Dieser Test bestätigt die Diagnose von AIS und schließt andere Erkrankungen aus, die unter dem Mikroskop wie AIS aussehen können. Fast alle Fälle von AIS sind positiv oder reaktiv für p16, was bedeutet, dass Ihr Pathologe das p16-Protein in den Krebszellen gesehen hat.
Worauf Sie in Ihrem Bericht achten sollten, nachdem der Tumor entfernt wurde
Ränder
Ein Rand ist jedes Gewebe, das vom Chirurgen geschnitten werden muss, um den Tumor aus Ihrem Körper zu entfernen. Pap-Abstriche haben keine Ränder.
Wenn Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben, um den gesamten Tumor aus Ihrem Körper zu entfernen, wird Ihr Pathologe den Rand genau untersuchen, um sicherzustellen, dass sich keine Krebszellen an der Schnittkante des Gewebes befinden.
Die Anzahl und Art der Ränder hängt von der Art des Eingriffs ab, mit dem der Tumor aus Ihrem Körper entfernt wurde. Typische Ränder sind:
- Endozervikaler Rand – Dies ist die Stelle, an der der Gebärmutterhals auf die Innenseite der Gebärmutter trifft.
- Ektozervikaler Rand – Dies ist der untere Teil des Gebärmutterhalses, der der Vagina am nächsten liegt.
- Stromalrand – Dies ist das Gewebe innerhalb der Wand des Gebärmutterhalses.
Ein Rand wird als positiv angesehen, wenn AIS am Rand des geschnittenen Gewebes zu sehen ist.
Das Finden von Krebszellen am Rand erhöht das Risiko, dass der Tumor an dieser Stelle wieder wächst.