Es gibt eine globale Krise der Antibiotikaresistenz, und Harnwegsinfektionen (UTIs) könnten der Kanarienvogel in der Kohlengrube sein. Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionen; mindestens jede zweite Frau und jeder zehnte Mann erleidet im Laufe seines Lebens eine Harnwegsinfektion.
Wie viele Infektionen beim Menschen werden Harnwegsinfektionen in der Regel durch Bakterien verursacht, die auf oder in unserem Körper leben, und erfordern eine Behandlung mit Antibiotika. Was die medizinische Gemeinschaft jetzt alarmiert, ist, dass Harnwegsinfektionen mit gängigen Antibiotika immer schwieriger zu behandeln sind.
Übermäßiger Einsatz von Antibiotika führt zu Antibiotikaresistenzen
Die meisten Menschen haben irgendwann einmal Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Bactrim) oder Ciprofloxacin (Cipro) eingenommen, zwei gängige Antibiotika für Harnwegsinfektionen. In den letzten Jahren ist jedoch klar geworden, dass die Wahrscheinlichkeit, dass diese Antibiotika die meisten Harnwegsinfektionen abtöten, rapide sinkt. Vielleicht haben Sie den jüngsten, erschreckenden Artikel der New York Times gelesen, in dem berichtet wurde, dass eine von drei unkomplizierten Harnwegsinfektionen bei jungen, gesunden Frauen resistent gegen Bactrim ist und eine von fünf gegen fünf andere gängige Antibiotika. Ziemlich beängstigend, da wir (die medizinische Gemeinschaft) uns früher sicher fühlten, dass ein Rezept für Bactrim ein sicheres Rezept für Heilung war.
Wie kommt es, dass wir den Antibiotikakrieg mit Bakterien verlieren? Obwohl viele Dinge die bakterielle Resistenz vorantreiben, stehen die Verabreichung von Antibiotika an Tiere und der übermäßige Einsatz von Antibiotika beim Menschen ganz oben auf der Liste.
Wir setzen viele Antibiotika beim Menschen ein – zu viele, und nicht immer aus den richtigen Gründen. Wenn wir Antibiotika für virale Krankheiten wie Erkältung, Grippe oder Nasennebenhöhlenentzündung verschreiben, verursachen wir eine massive Verschiebung der körpereigenen Bakterien ohne guten Grund (Antibiotika sind nutzlos gegen virale Infektionen).
Antibiotika können lebensrettend sein, wenn sie gebraucht werden. Aber wenn sie nicht gebraucht werden, töten sie gute und schlechte Bakterien gleichermaßen und setzen die körpereigenen Bakterien unter starken Druck, um zu überleben. Und Bakterien sind echte Überlebenskünstler! Unter Druck tauschen Bakterien genetisches Material aus und entwickeln sich weiter, wobei sie Überlebenseigenschaften erlangen, wie die Fähigkeit, Antibiotika, die wir gegen sie einsetzen wollen, abzupumpen, abzubauen oder zu vermeiden. Ohne antibiotische Hilfsmittel, die sie abtöten, können diese Bakterien uns ungehindert angreifen – und manchmal gewinnen.
Gezielte antibiotische Behandlung bei Harnwegsinfektionen
Was also tun wir jetzt? Als Gesellschaft und als Einzelpersonen sollten wir den Einsatz von Antibiotika reduzieren und gezielt einsetzen. Sowohl Ärzte als auch Patienten sollten sich des großen Potenzials bewusst sein, wirksame Antibiotika für alle Infektionen zu verlieren – selbst für einfache Harnwegsinfektionen. Es ist eine Gelegenheit, die den Einzelnen befähigt, informierte Gespräche mit seinen Ärzten zu führen. Jedes Mal, wenn Ihr Arzt ein Antibiotikum verschreibt, fragen Sie: Brauche ich das? Und warum? Gibt es eine antibiotikafreie Alternative? Darüber zu sprechen, könnte ausreichen, um den unangemessenen Einsatz von Antibiotika sinnvoll zu reduzieren.
Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion wie Brennen beim Wasserlassen, häufigeres Wasserlassen, blutigen oder trüben Urin, Unterleibsschmerzen oder Fieber haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um sich testen zu lassen. Sie müssen in einen Behälter urinieren und die Arztpraxis wird Sie auf bakterielle Stoffwechselprodukte testen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt sagen, ob Sie schon einmal eine Harnwegsinfektion hatten und welches Antibiotikum Sie eingenommen haben. Wenn Sie eine Vorgeschichte von antibiotikaresistenten Infektionen haben, teilen Sie dies ebenfalls mit. Es gibt Alternativen zu Cipro und Bactrim, aber die Auswahl an Antibiotika ist begrenzt.
Wenn bei Ihnen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt ein Antibiotikum ohne zusätzliche Tests verschreiben. Oder er führt eine Urinkultur durch, um die Bakterien gegen bestimmte Antibiotika zu testen, bevor er entscheidet, welches er verschreibt. Dies wird mit zunehmender Antibiotikaresistenz immer häufiger der Fall sein. Bei einem Antibiotikatest wird eine Urinprobe in einer Petrischale gezüchtet, die Bakterien, die die Infektion verursachen, werden gefunden und gegen eine Reihe von Antibiotika getestet, um zu sehen, welche die Bakterien am besten abtöten. Dieser Prozess kostet Zeit und Geld, aber er ist wichtig, um die richtige Behandlung für Ihre Infektion zu erhalten. Während Sie auf die Ergebnisse warten, kann die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen und das Trinken von mehr Wasser helfen, die Schmerzen und Beschwerden bei einer Harnwegsinfektion zu lindern.
Wenn die Antibiotikaresistenz weiter zunimmt, werden mehr Menschen eine intravenöse Behandlung für Harnwegsinfektionen benötigen, die wir früher mit einfachen oralen Antibiotika-Kursen geheilt haben. Es ist auch wahrscheinlich, dass mehr Komplikationen wie Niereninfektionen und Sepsis aus einer unwirksamen Behandlung resultieren.
Eine Unze Prävention
Leider sind die meisten Harnwegsinfektionen nicht vollständig vermeidbar und werden durch Unterschiede in der Struktur oder Funktion der Harnwege und des Immunsystems verursacht. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um gesund zu bleiben. Bleiben Sie zum Beispiel hydratisiert, um die Urinproduktion zu erhöhen und unerwünschte bakterielle Eindringlinge auszuspülen. Eine gute Hygiene ist ebenfalls wichtig, aber das Schrubben des empfindlichen Genitalgewebes kann dieses beschädigen und eine Eintrittspforte für Bakterien schaffen. Reinigen Sie Ihren Genitalbereich sanft mit milder Seife und Wasser. Postmenopausale Frauen können von einer vaginalen Östrogencreme profitieren. Und schließlich haben der Verzehr von Preiselbeeren und das Urinieren nach dem Sex keine erwiesenen Vorteile, schaden aber wahrscheinlich auch nicht.
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