Schwindel ist nicht nur ein eingängiger Song der Band U2, sondern auch ein häufiges Symptom, das mehrere mögliche Ursachen hat. Obwohl die meisten Menschen denken, dass Schwindel mit einem Drehgefühl verbunden sein muss, ist Schwindel tatsächlich das Gefühl, dass man sich bewegt oder dass sich die Umgebung bewegt, ohne dass es eine tatsächliche Bewegung gibt. Um Schwindel zu verstehen, muss man wissen, dass unser Gleichgewichtssinn von mehreren verschiedenen Systemen im Körper gesteuert wird.
Ein Balanceakt: Verarbeitung von Systeminputs
Es gibt das visuelle System, das uns sagt, wo sich unser Körper in Raum und Zeit in Relation zu unserer Umgebung befindet. Es gibt das sensorische System, das Ihren Füßen erlaubt, Informationen über das Terrain, auf dem Sie gehen, an Ihr Gehirn zu senden. Ein drittes System, das vestibuläre System, wird im täglichen Leben oft nicht beachtet, kann aber verheerende Folgen haben, wenn es nicht richtig funktioniert. Das vestibuläre System besteht aus Strukturen in Ihrem Innenohr, die wie eine Zimmermannslibelle funktionieren.
Wie bei einer Wasserwaage bewegt sich die Blase, wenn das Gerät in die eine oder andere Richtung geneigt wird, was ein Ungleichgewicht anzeigt. Ähnlich übermittelt das Innenohr bei Kopf- und Körperbewegungen Informationen über Bewegung oder Gleichgewicht an das Gehirn. Wenn es eine Fehlanpassung zwischen dem visuellen, sensorischen oder vestibulären System gibt, können Menschen manchmal Gleichgewichtsprobleme haben.
Medikamente zur Behandlung von Schwindel werden eingesetzt, um Strukturen im Gehirn zu beeinflussen, die diese manchmal widersprüchlichen Signale verarbeiten. Antihistaminika wie Dimenhydrinat (Dramamine), Diphenhydramin (Benadryl) und Meclizin (Antivert) können nützliche Behandlungen für Schwindel sein. Anticholinergische Medikamente wie Scopolamin können besonders nützlich sein, da es in Form eines Pflasters erhältlich ist, das kurz vor dem Eintritt in eine Situation, in der Reisekrankheit zu erwarten ist, aufgetragen werden kann.
Schiffbruch
Eine der häufigsten Manifestationen von Schwindel tritt auf, wenn jemand auf einem Boot reist. Während man sich auf einem Boot befindet, vor allem, wenn man nicht auf dem Deck steht, zeigt das visuelle System an, dass es nicht viel Bewegung gibt und die Umgebung ruhig erscheint. Das vestibuläre System (Innenohr) hingegen teilt Ihrem Gehirn mit, dass es eine hin- und herschaukelnde Bewegung gibt, die bei einer Schiffsreise natürlich vorkommt. Das Ergebnis ist, dass ein Teil des Gehirns eine Bewegung registriert, während der andere Teil des Gehirns keine Bewegung registriert. Diese Fehlanpassung führt zu Schwindel, Übelkeit und manchmal Erbrechen, was allgemein als Seekrankheit bekannt ist.
Unglücklicherweise gehen viele Menschen, wenn sie sich seekrank fühlen, unter Deck, um sich hinzulegen, was das Problem verschlimmert. Das beste Mittel gegen Seekrankheit ist eigentlich, über das Deck zu gehen und auf die Bewegung des Wassers oder den Horizont zu schauen. Auf diese Weise nimmt das visuelle System die Bewegung wahr, die das vestibuläre System wahrnimmt, was das Gefühl des Ungleichgewichts lindern kann. Bei vielen, die die Seekrankheit erlebt haben, können die Symptome noch Stunden bis Tage nach dem Verlassen des Bootes anhalten. Ein weiterer Ort, an dem solche Gleichgewichtsstörungen häufig auftreten, ist der Übergang auf oder von einer Rolltreppe.
Ich erklärte dieses Konzept einem meiner Patienten, der ein begeisterter Angler ist, als er sich über seine Frau beklagte, die häufig seekrank wird. Nachdem ich ihm den Ratschlag gegeben hatte, sagte er: „Dr. Mathew, Ihre Behandlung war lebensverändernd. Als Dankeschön müssen Sie mich eines Tages auf meinem Boot begleiten.“ Ich erwiderte: „Danke für das Angebot, aber ich bin schrecklich im Angeln.“ Er sagte: „Oh wirklich, warum ist das so?“ Ich antwortete: „Weil es schwierig ist, einen Fisch zu fangen, wenn man zwei Cocktails in der Hand hält.“ Er kicherte und fuhr fort, mir zu erzählen, wie er oft Makrelen fängt, die andere Angler als ungenießbar bezeichnen und ihm raten, sie wieder ins Wasser zu werfen. Er ignoriert ihren Rat und behält die Makrele mit der Bemerkung: „Meine Frau liebt diesen fettigen Fisch.“ Ich fragte ihn dann: „Ist Angeln für Sie eine religiöse Erfahrung?“ Er sagte: „Nein, Doktor, warum fragen Sie?“ Daraufhin zuckte ich mit den Schultern und sagte: „Heilige Makrele?“ Während er versuchte, ein Lächeln zu verbergen, deutete er an, dass er nicht amüsiert war. Ich sagte dann: „Wie die Makrele, ich schätze, ich hätte diesen schlechten Witz über Bord werfen sollen“, was ihn dazu brachte, laut zu lachen. Offensichtlich war die Zeile nach der Pointe ein größerer Hit als die eigentliche Pointe.
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