Einleitung: Ältere Patienten mit dislozierten Schenkelhalsfrakturen (FNF) werden in der Regel arthroplastisch operiert, allerdings mit unterschiedlichen Kombinationen von Implantaten und Zugängen. Daher ist die optimale Behandlung immer noch umstritten. Unser Ziel war es, die Ergebnisse zwischen der zementierten bipolaren Hemiarthroplastik (HA) und der totalen Hüftarthroplastik (THA) bei Patienten, die wegen FNF operiert wurden, hinsichtlich der Revisionsrate nach 1 Jahr postoperativ zu vergleichen.
Methoden: Die Daten wurden aus dem litauischen Arthroplastie-Register gewonnen. Wir schlossen Patienten ein, die mit zementierter bipolarer HA operiert wurden und verglichen sie mit der am häufigsten verwendeten zementierten HTEP mit 28-mm-Kopf im Zeitraum 2011-2016. Für die Überlebensanalyse verwendeten wir sowohl Revisionen aus allen Gründen als auch Dislokationen als Endpunkt. Cox-Proportional-Hazards-Modelle wurden verwendet, um den Einfluss von Kovariaten (Altersgruppen, Geschlecht, chirurgische Ansätze und Endoprothesengruppen) zu analysieren.
Ergebnisse: Es wurden 1177 bipolare HA und 514 THA in unsere Studie eingeschlossen. 26 (2,2 %) Revisionen waren bei den bipolaren HTEPs im Vergleich zu 25 (4,9 %) bei den HTEPs 1 Jahr nach der Operation aufgetreten. Der Hauptgrund für die Revision war eine Dislokation. Die unbereinigte kumulative Revisionsrate aus jeglichem Grund 1 Jahr nach der Operation betrug 2,4% für die bipolare HA-Gruppe und 5,1% für die HTEP-Gruppe (p = 0,0054). Die Cox-Regressionsanalyse zeigte, dass die Verwendung von bipolarer HA, anterolateralem Zugang und jüngeren Altersgruppen ein geringeres Revisionsrisiko für alle Gründe hatten.
Schlussfolgerung: Bipolare HA und anterolateraler Zugang hatten ein signifikant geringeres 1-Jahres-Revisionsrisiko bei Patienten mit Schenkelhalsfrakturen im Vergleich zu HTEP mit 28-mm-Schenkelköpfen.