Borderline-Persönlichkeitsstörung: Warum Beziehungen ein Kampf sind und wie man Hilfe bekommt

17. Oktober 2018 / Psychische Gesundheit

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Vielleicht haben Sie zum ersten Mal von einer Borderline-Persönlichkeitsstörung von einem Prominenten gehört, der sie hat. (Obwohl auch viele nicht-berühmte Menschen an dieser ernsten psychischen Krankheit leiden – etwa 4 Millionen in den Vereinigten Staaten). Es ist nicht überraschend, dass einige der Betroffenen Star-Power haben. „Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung haben eine magnetische Persönlichkeit und eine starke Anziehungskraft“, erklärt der Psychiater Joseph Baskin, MD.

„Doch ihr Selbstwertgefühl ist niedrig, und sie haben das Gefühl, dass es nicht genug Liebe für sie gibt. Also versuchen sie, die Leere mit anderen Menschen zu füllen.“

Die gute Nachricht ist, dass eine Behandlung sehr effektiv sein kann. Da die Borderline-Persönlichkeitsstörung typischerweise im Teenageralter oder in den 20ern diagnostiziert wird, verbessern sich die Symptome oft, wenn man erwachsen wird.

Warum sind Beziehungen so schwierig?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung unterscheidet sich von alltäglichen Kämpfen mit Intimität. Es ist ein hartnäckiges Persönlichkeitsmerkmal, das großen Kummer verursacht.

Ihr Identitätsgefühl verschiebt sich ständig, was Ihre Beziehungen belastet, da Sie versuchen, durch die Person, die Sie lieben, ein Gefühl dafür zu bekommen, wer Sie sind.

Kombinieren Sie dies mit einer tiefen Sehnsucht nach Intimität, und „ein einziges Ereignis oder die Ablehnung einer einzigen Bitte kann sich wie eine absolute Ablehnung Ihrer selbst anfühlen“, sagt Dr. Baskin. „Also wendet man sich gegen die andere Person.“

Da man mit der ständigen Angst vor Zurückweisung lebt, kann es sogar passieren, dass man denjenigen, den man liebt, verlässt, „bevor er die Chance hat, einen zu verlassen“ – selbst wenn er das nicht beabsichtigt.

Wenn man in einer Beziehung mit jemandem ist, der eine Borderline-Persönlichkeitsstörung hat, erzeugt dieses Hin und Her zwischen Liebe und Hass enormen Stress. „Sie ziehen dich mit der rechten Hand an und mit der linken Hand stoßen sie dich weg“, sagt er.

Was löst das Schneiden aus?

Der Beziehungstrubel, den andere erleben, ist nur ein kleiner Vorgeschmack auf das, was jemand mit Borderline-Persönlichkeitsstörung fühlt.

Sie haben tiefe Momente der Dunkelheit und grübeln über Selbstmord nach. Um den Schmerz zu lindern, wenden sie sich oft der Selbstverletzung zu – typischerweise, indem sie sich selbst schneiden (seltener, indem sie sich verbrennen, Pillen oder Bleichmittel schlucken oder riskante Formen des Drogenmissbrauchs).

„Selbstverletzung ist ihre Strategie zur Stressbewältigung – wenn auch eine schlechte“, sagt Dr. Baskin.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung kann auch mit anderen psychischen Erkrankungen einhergehen:

  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist die häufigste.
  • Substanzmissbrauchsstörungen.
  • Essstörungen.
  • Schwere Depression.
  • Bipolare Störung.

Was braucht es, um sich besser zu fühlen?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung reicht von leicht bis schwer. Der Erfolg der Behandlung hängt von der Intensität der Krankheit ab und davon, wie viel Einsicht Sie haben.

Wenn Sie Einsicht haben und die Diagnose erhalten, werden Sie sich über die Krankheit informieren und versuchen, sie zu verstehen. Die Therapie kann Ihnen dann neue Wege eröffnen, sich selbst und Ihren Beziehungen zu helfen“, sagt Dr. Baskin.

Wenn Sie nicht viel Einsicht haben, können Sie die Diagnose ablehnen – und bekämpfen. „Für manche ist die Diagnose Borderline-Persönlichkeitsstörung eine Offenbarung, für andere eine Beleidigung“, bemerkt er.

Ist eine Therapie hilfreich?

Die effektivste Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine Form der Gesprächstherapie, die dialektisch-behaviorale Therapie genannt wird.

Sie kann in Einzel- oder Gruppensitzungen durchgeführt werden, und Sie können sogar Online-Gruppen finden. Dialektisch-behaviorale Therapie lehrt Sie:

  • Wie man Emotionen mit Hilfe der Vernunft verarbeiten kann.
  • Wie man mit überschüssigen Emotionen auf andere Weise als durch Selbstverletzung umgehen kann.
  • Wie man diametral entgegengesetzte Gefühle tolerieren kann.

„Anstatt alles in Schwarz und Weiß zu sehen, hilft die Therapie Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung zu lernen, mit der Ambivalenz zu leben“, sagt Dr. Baskin.

Er fügt hinzu, dass die Neuausrichtung der Energie darauf, anderen zu helfen, ein sehr effektiver Weg ist, um das Selbstgefühl zu verbessern und die Symptome zu lindern. Weil Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung so sehr auf andere eingestellt sind, sind sie in helfenden Berufen wie Beratung, Krankenpflege und Lehre besonders erfolgreich.

Unterstützung durch Angehörige und in der Gemeinschaft – zum Beispiel durch Organisationen wie Emotions Anonymous, ein 12-Schritte-Programm – ist ebenfalls der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ausgang.

Was sind die Ursachen der Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Dr. Baskin sieht diese Krankheit als eine Störung des Einfühlungsvermögens, weil die Betroffenen Dinge zu tief empfinden.

Die Ursache ist wahrscheinlich biologisch und umweltbedingt. Ein Elternteil mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung und/oder eine inkonsequente Erziehung erhöhen das Risiko.

Er glaubt, dass wir die Borderline-Persönlichkeitsstörung eines Tages gut genug verstehen werden, um sie als schwere psychische Erkrankung und nicht als Persönlichkeitsstörung einzustufen. „Das könnte die Entwicklung von Medikamenten vorantreiben, die besser geeignet sind, um diese spezielle Störung zu behandeln“, sagt er.

Was tun in einer Krise

Wenn Sie glauben, dass ein geliebter Mensch eine Borderline-Persönlichkeitsstörung haben könnte und sich um seine Sicherheit sorgen, zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen. Bringen Sie sie umgehend in die Notaufnahme, wenn:

  • Sie sich selbst verletzen.
  • Sie über Selbstmord sprechen.
  • Sie mit Drogenmissbrauch liebäugeln.

Familien und Angehörige können Ressourcen wie Beratung und Selbsthilfegruppen durch lokale psychiatrische Zentren, Krankenhäuser und Bezirksorganisationen finden.

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) bietet in den meisten Gemeinden kostenlose Selbsthilfegruppen für Erkrankte und deren Familien und Angehörige an.

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    Borderline-Persönlichkeitsstörung Psychische Erkrankung

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