Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
Beobachten (‚beobachten und abwarten‘)
Dies kann bei manchen Menschen eine Option sein. Dies kann zum Beispiel ratsam sein, wenn Sie einen langsam wachsenden, dünnen Fleck des Morbus Bowen an einer Körperstelle haben, an der die Heilung der Haut schwierig sein kann (z. B. an Ihrem Schienbein). Die Haut an Ihren Schienbeinen ist sehr dünn und empfindlich, was bedeutet, dass die Heilung länger dauern kann.
Auf die Haut aufgetragene Cremes
Bestimmte Cremes können bei der Behandlung des Morbus Bowen verwendet werden. Diese können in einigen Fällen helfen, die abnormalen Zellen abzutöten und loszuwerden. Solche Cremes enthalten 5-Fluorouracil (5-FU). Die 5-FU-Creme muss ein- oder zweimal täglich für etwa drei bis vier Wochen, manchmal auch länger, aufgetragen werden. Die Creme lässt sich leicht selbst auftragen. Das Problem ist, dass sie ziemlich reizend für die Haut sein kann. Ihre Haut kann sich röten und kann sogar noch schlimmer aussehen, wenn Sie die Behandlung anwenden
Es kann sein, dass die Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden muss, wenn der Fleck des Morbus Bowen zurückkommt. Die Behandlung mit 5-FU kann besonders nützlich sein bei großen Flecken von Morbus Bowen oder in Bereichen, in denen die Haut schlecht heilt, wie z. B. Ihr Schienbein (wie oben erklärt). Manchmal wird es auch bei Menschen eingesetzt, die mehrere verschiedene Stellen mit Morbus Bowen haben.
Vor der Behandlung mit 5-FU-Creme können andere Behandlungen durchgeführt werden. Dies geschieht, damit die Creme leichter von Ihrer Haut aufgenommen werden kann. Dazu gehören die so genannte Iontophorese, bei der ein elektrischer Strom die Creme in Ihr Gewebe treibt, oder eine Laserbehandlung Ihrer Haut.
Imiquimod-Creme wird manchmal auch zur Behandlung des Morbus Bowen eingesetzt.
Kryotherapie
Kryotherapie kann in einigen Fällen eine Behandlungsmöglichkeit sein. Dabei handelt es sich um eine Art „Gefrierbehandlung“, bei der normalerweise flüssiger Stickstoff verwendet wird. Die Behandlung kann manchmal unangenehm sein und eine Geschwürbildung der Haut ist eine mögliche Nebenwirkung.
Kürettage-Behandlung
Kürettage bedeutet, dass der Fleck mit Morbus Bowen von der Haut „abgeschabt“ wird. Ein lokales Anästhetikum wird verwendet, um Ihre Haut zu betäuben, damit die Kürettage durchgeführt werden kann. Ihre Haut heilt auf natürliche Weise und normalerweise bildet sich nach der Behandlung ein Schorf, der dann abfällt. Die Kürettage-Behandlung kann weniger schmerzhaft sein als die Kryotherapie.
Operation
In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Bowen-Patches vorgeschlagen werden. Zum Beispiel wird eine Operation normalerweise bei Morbus Bowen im Bereich des Hintereingangs (Anus) durchgeführt. Der Fleck der Bowen’schen Krankheit wird aus Ihrer Haut herausgeschnitten und anschließend mit Nähten wieder verschlossen. Die Heilung der Haut kann manchmal schwierig sein, besonders wenn der Fleck des Morbus Bowen am Bein unterhalb des Knies operativ entfernt wird.
Photodynamische Therapie
Dies wurde mit einigem Erfolg zur Behandlung des Morbus Bowen eingesetzt. Die photodynamische Therapie wird durchgeführt, indem eine spezielle Chemikalie auf die Stelle des Morbus Bowen aufgetragen wird. Die Chemikalie ist lichtempfindlich, das heißt, sie reagiert auf Licht. Eine spezielle Lichtquelle wird dann auf das betroffene Hautstück gerichtet, um die lichtempfindliche Chemikalie zu aktivieren. Dadurch wird sie zum Brennen gebracht und zerstört den Fleck der Bowen-Krankheit. Manchmal kann ein Brennen und Stechen der behandelten Hautstelle auftreten und Ihre Haut kann gereizt werden. Selten kann die Hautfarbe verloren gehen oder in einigen Fällen im Behandlungsbereich dunkler werden.
Radiotherapie
Radiotherapie ist eine Behandlung mit Röntgenstrahlen. Sie ist eine weitere Behandlungsmöglichkeit für den Morbus Bowen, wird aber seltener eingesetzt als andere Behandlungen. Auch hier ist die Strahlentherapie möglicherweise nicht geeignet, um Morbus Bowen unterhalb des Knies zu behandeln, da es Probleme mit der Heilung der Haut nach der Behandlung gibt.
Laserbehandlung
Dies wird manchmal auch verwendet, um Flecken von Morbus Bowen zu behandeln.
Wie sind die Aussichten (Prognose)?
Bei den meisten Behandlungen des Morbus Bowen besteht wahrscheinlich eine Chance von 1 zu 10, dass der Morbus Bowen nach der Behandlung zurückkehrt (wiederkehrt). Daher ist eine regelmäßige Nachsorge erforderlich, um auf Anzeichen eines Wiederauftretens zu achten. Sollte dies der Fall sein, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.
Die Aussichten für die meisten Menschen mit Morbus Bowen sind sehr gut. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einem erkannten und behandelten Morbus Bowen wird keinen Hautkrebs entwickeln.
Kann man Morbus Bowen vorbeugen?
Da übermäßige Sonnenbestrahlung der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung der Bowen-Krankheit ist, sollten wir alle unsere Sonnenexposition in den Sommermonaten (oder das ganze Jahr über, wenn wir uns in heißen Ländern in der Nähe des Äquators aufhalten) begrenzen, indem wir:
- Zwischen 11 und 15 Uhr so viel wie möglich in geschlossenen Räumen oder im Schatten bleiben.
- Mit Kleidung und einem breitkrempigen Hut bedecken, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten.
- Sonnenschutzmittel mit mindestens LSF 15 (LSF 30 für Kinder oder Menschen mit heller Haut) auftragen, das auch einen hohen UVA-Schutz hat.
Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre „Hautkrebsprävention“.
Wenn Sie Morbus Bowen hatten, sollten Sie darauf achten, dass Sie Ihre eigene Haut regelmäßig auf Veränderungen untersuchen.