BPD/DS Chirurgie zur Gewichtsreduktion

Wenn Sie extrem fettleibig sind und erfolglos versucht haben, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu bekommen, kann Ihr Arzt Ihnen einen bariatrischen chirurgischen Eingriff empfehlen, der als biliopankreatische Diversion mit duodenalem Switch (BPD/DS) bekannt ist. Dieser Eingriff wird in der Regel als duodenaler Switch bezeichnet. Es kann Ihnen helfen, mehr Gewicht zu verlieren als der Magenbypass oder die Sleeve-Gastrektomie. Die Operation hilft nachweislich, Fettleibigkeit und damit verbundene Krankheiten zu reduzieren. Dazu gehören Herzkrankheiten, Bluthochdruck und insbesondere Typ-2-Diabetes.

BPD/DS ist eine komplexe Operation zur Gewichtsreduktion, die Ihre Fähigkeit, Kalorien, Vitamine und Mineralien zu absorbieren, reduziert. Mit dem Duodenal Switch können Sie mehr Gewicht verlieren als mit dem Magenbypass oder der Sleeve-Gastrektomie. Sie haben danach ein höheres Risiko, Ernährungsmängel zu entwickeln. Darunter sind einige, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden. Bei der Entscheidung für die Operation sollten diese Komplikationen und andere chirurgische Risiken zusammen mit den Vorteilen sorgfältig abgewogen werden.

BPD/DS-Operation zur Gewichtsreduktion

Gesundheitsdienstleister können die BPD/DS für Menschen empfehlen, die stark übergewichtig sind. Diese Menschen haben in der Regel einen Body-Mass-Index (BMI) von 50 oder mehr oder einen BMI von 40 oder mehr mit schwerem Typ-2-Diabetes und anderen ernsten Gesundheitsproblemen. Zu diesen Gesundheitsproblemen gehören:

• Typ-2-Diabetes

• Schlafapnoe

• Herzkrankheiten

Lungenkrankheiten

• Hoher Blutdruck

• Erhöhter Cholesterinspiegel

• Nonalkoholische Fettlebererkrankung

BPD/DS ist ein komplexer Eingriff, der die Gewichtsabnahme auf 3 verschiedene Arten angeht. Zunächst wird eine Sleeve-Gastrektomie durchgeführt. Dabei wird ein großer Teil des Magens mit einem Klammerinstrument entfernt, so dass ein schmaler Schlauch oder eine Manschette von oben bis fast zum Boden des Magens übrig bleibt. Da der Magen weniger zu füllen ist, fühlen Sie sich schneller satt und nehmen weniger Nahrung und weniger Kalorien zu sich.

Der zweite Teil des Eingriffs leitet die Nahrung aus dem oberen Teil des Dünndarms um, der der natürliche Weg der Verdauung ist. Dadurch können weniger Kalorien und Nährstoffe vom Körper aufgenommen werden. Der Dünndarm wird geteilt und in der Nähe des Endes des Dünndarms wird eine Verbindung hergestellt.

Der dritte Teil des BPD/DS-Verfahrens verändert die normale Art und Weise, wie Galle und Verdauungssäfte die Nahrung aufspalten. Dadurch wird die Kalorienaufnahme reduziert, was zu einer weiteren Gewichtsabnahme führt. Ein Ende des Dünndarms wird mit dem Zwölffingerdarm (Duodenum) verbunden, nahe dem unteren Ende des Magens.

Offene vs. laparoskopische BPD/DS

BPD/DS wird entweder als laparoskopische oder traditionelle offene Operation durchgeführt. Bei der offenen Operation macht der Arzt einen Schnitt in Ihrem Bauchbereich. Die laparoskopische BPD/DS erfordert viel kleinere Schnitte und es werden kleine Instrumente mit einer beleuchteten Kamera verwendet, um die Operation durchzuführen. Die laparoskopische Chirurgie kann dazu beitragen, dass Sie sich schneller erholen und das Risiko für Komplikationen wie Infektionen und Leistenbrüche verringern. Einige bariatrische Chirurgen verwenden einen laparoskopischen Operationsroboter, um einen Teil der Operation durchzuführen.

Vorteile des Eingriffs

Die BPD/DS kann einen großen Gewichtsverlust bewirken, mehr als 150 Pfund, weil sie einschränkt, wie viel Nahrung Sie essen können, und auch reduziert, wie viele Kalorien Sie aufnehmen können. Sie hilft, diesen Gewichtsverlust über viele Jahre zu halten, wahrscheinlich besser als ein Magenbypass oder eine Sleeve-Gastrektomie. Es reduziert die Menge an Fett, die Ihr Körper aufnehmen kann. Es hilft Ihnen auch, Gewicht zu verlieren. Wenn Sie fetthaltige Mahlzeiten zu sich nehmen, kann es zu Magenkrämpfen und lockerem Stuhlgang kommen. Sie hilft auch, Diabetes langfristig zu kontrollieren, sogar besser als der Magenbypass oder die Sleeve-Gastrektomie.

Risiken des Eingriffs

BPD/DS reduziert die Aufnahme von essentiellen Vitaminen und Mineralien und kann zu ernsten, langfristigen Komplikationen führen. Menschen mit BPD/DS können Anämie, Osteoporose oder Nierensteine entwickeln.

Zudem haben Menschen, die sich einer BPD/DS unterzogen haben, ein hohes Risiko für Kalzium- und Eisenmangel. Diese Menschen haben auch ein hohes Risiko für einen Mangel an den Vitaminen A, D, E und K, den fettlöslichen Vitaminen.

Obwohl selten, kann nach einer BPD/DS-Operation ein Thiaminmangel auftreten. Dieser kann unbehandelt das Nervensystem schädigen.

Bis zu 18 % der Menschen mit einer BPD/DS-Operation entwickeln auch ein Element der Protein-Energie-Mangelernährung. In schweren Fällen wird dieser Zustand als Kwashiorkor bezeichnet, eine schwere und potenziell lebensbedrohliche Form der Unterernährung.

Wenn Sie eine BPD/DS-Operation haben, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen und regelmäßige Bluttests durchführen lassen. Dies geschieht, um schwere Vitaminmängel und damit verbundene Komplikationen zu verhindern. Auch wenn Sie die Präparate wie vorgeschrieben einnehmen, können Sie dennoch Ernährungsprobleme entwickeln und müssen behandelt werden.

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch das BPD/DS-Verfahren gewisse Risiken:

• Innere Blutungen

• Infektion

• Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge wandern können

• Hernien

Tod

Nach dem Eingriff

Die Amerikanische Gesellschaft für Metabolische und Bariatrische Chirurgie (ASMBS) empfiehlt, dass Gesundheitsdienstleister diese täglichen Ergänzungen nach einer BPD/DS-GewichtsVerlust Chirurgie zu helfen, Ernährungsmängel zu verhindern:

• Vitamin A, beginnend 2 bis 4 Wochen nach der Operation

• Vitamin D, beginnend 2 bis 4 Wochen nach der Operation

• Vitamin K, beginnend 2 bis 4 Wochen nach der Operation

• Multivitamin mit 200% der Tageswerte, beginnend am ersten Tag nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

• Minimal 18 mg bis 27 mg Eisen, und bis zu 50 mg bis 100 mg pro Tag für menstruierende Frauen oder Jugendliche mit Anämierisiko

• Calcium-Präparate, üblicherweise in 3 bis 4 Dosen von 500 mg bis 600 mg, beginnend am ersten Tag nach Ihrer Entlassung oder innerhalb des ersten Monats nach der Operation. Hinweis: Nehmen Sie diese nicht zur gleichen Zeit wie Eisenpräparate ein. Warten Sie ein paar Stunden.

• Vitamin B12-Präparate mit 350 mcg bis 500 mcg. Manche Menschen müssen sich jeden Monat B12-Injektionen geben

• Optionales Vitamin des B-Komplexes

• Bis zu 3 Portionen kalziumreicher Milchgetränke

Die ASMBS empfiehlt außerdem, dass Sie kleine, aber nahrhafte Mahlzeiten essen, die reich an Eiweiß sind, zusammen mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Omega-3-Fettsäuren. Vermeiden Sie zuckerhaltige Mahlzeiten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein gesunder Lebensstil entscheidend für die Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme nach der Operation ist. Dazu gehören eine gesunde Ernährung und viel regelmäßige Bewegung. Und es erfordert eine lebenslange Verpflichtung, mit regelmäßigen Besuchen bei Ihrem bariatrischen Chirurgen oder anderen Gesundheitsdienstleistern für regelmäßige Laboruntersuchungen. Der Duodenal-Switch kann zu einer erheblichen Gewichtsabnahme führen. Er bietet auch eine Verbesserung oder Beseitigung vieler mit Adipositas zusammenhängender medizinischer Probleme. Aber es bedarf einer regelmäßigen Nachsorge und einer Verpflichtung zur Einnahme von Proteinen, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie benötigen.