Das Ziel des Chirurgen während der Operation ist es, den gesamten Brustkrebs zusammen mit einem Rand aus normalem Gewebe um ihn herum zu entfernen. Damit soll sichergestellt werden, dass der gesamte Krebs entfernt wurde.
Während oder nach der Operation untersucht ein Pathologe diesen Geweberand – den sogenannten Operationsrand oder Resektionsrand – um sicherzustellen, dass er frei von Krebszellen ist. Wenn Krebszellen vorhanden sind, beeinflusst dies die Entscheidung über Behandlungen wie zusätzliche Operationen und Bestrahlungen. Die Ränder werden nach chirurgischer Biopsie, Lumpektomie und Mastektomie überprüft.
Ihr Pathologiebericht kann besagen, dass die chirurgischen Ränder:
- klar (auch negativ oder sauber genannt) sind: Es sind keine Krebszellen am äußeren Rand des entfernten Gewebes zu sehen (der Tumor zusammen mit dem Rand des umgebenden Gewebes). Manchmal wird im Pathologiebericht auch angegeben, wie breit der klare Rand ist – der Abstand zwischen dem äußeren Rand des entfernten umgebenden Gewebes und dem Rand des Krebses. Wenn die Ränder frei sind, ist in der Regel keine zusätzliche Operation erforderlich.
- Positiv: Die Krebszellen reichen bis an den Rand des entfernten Gewebes heran. In der Regel ist eine weitere Operation erforderlich, um alle verbleibenden Krebszellen zu entfernen.
- Nah: Krebszellen sind nahe am Rand des Gewebes, aber nicht direkt am Rand. Es kann eine weitere Operation erforderlich sein.
Ein wichtiger Hinweis: Es gibt keine Standarddefinition, wie breit ein „klarer Rand“ sein muss. In einigen Krankenhäusern wollen Ärzte 2 Millimeter (mm) oder mehr an normalem Gewebe zwischen dem Rand des Krebses und dem äußeren Rand des entfernten Gewebes. In anderen Krankenhäusern hingegen betrachten die Ärzte einen 1-mm-Rand aus gesundem Gewebe – und manchmal sogar noch weniger als das – als klaren Rand. Wenn Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Ihre Ränder klar, positiv oder eng waren, können Sie auch fragen, wie „klar“ von Ihrem medizinischen Team definiert wird.
Ihr Leitfaden für den Pathologiebericht bei Brustkrebs ist ein Nachschlagewerk für unterwegs, das Sie zusammen mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester ausfüllen können, um die Ergebnisse Ihres Pathologieberichts zu verfolgen. Bestellen Sie ein kostenloses Heft per Post oder laden Sie das PDF des Heftes herunter, um es zu Hause auszudrucken.
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