Was ist eine Choledochuszyste?
Eine Choledochuszyste ist eine angeborene Anomalie des Ganges (Schlauch), der die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm transportiert. Die Leber produziert die Galle, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen. Wenn ein Kind eine Choledochuszyste hat, eine Schwellung dieses Kanals, kann sich die Galle in der Leber zurückstauen. Dies kann zu Leberproblemen oder einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) führen, da der Hauptgang von der Bauchspeicheldrüse zum Darm blockiert wird. Kinder mit Choledochuszysten haben eine höhere Rate an Gallengangskrebs im Erwachsenenalter. Eine frühzeitige Behandlung kann diese Risiken verringern.
Choledochuszysten sind selten: Eines von 100.000 bis 150.000 Kindern in westlichen Ländern wird mit Choledochuszysten geboren. Mädchen sind viermal häufiger betroffen als Jungen. In ostasiatischen Ländern, vor allem in Japan, ist die Erkrankung häufiger, obwohl die Forscher nicht wissen, warum.
Choledochuszysten sind angeboren.
Was sind die Symptome einer Choledochuszyste?
Obwohl Kinder mit Choledochuszysten geboren werden, können die Symptome bereits im Säuglingsalter oder erst nach mehreren Jahren auftreten. Die folgenden Symptome können bei Säuglingen oder älteren Kindern auftreten:
- Bauchmassage
- Schmerzen im rechten Oberbauch
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
Was verursacht Choledochuszysten?
Der Gallengang transportiert die Galle von der Leber durch die Bauchspeicheldrüse in den ersten Teil des Dünndarms (den Zwölffingerdarm).Forscher glauben, dass sich Choledochuszysten bilden, wenn es eine Abnormalität an der Kreuzung zwischen dem Gallengang und dem Pankreasgang gibt. Diese abnormale Verbindung zwingt den Bauchspeicheldrüsensaft, rückwärts in den Gallengang zu fließen und kann zur Bildung von Zysten führen.
Typen und Lokalisationen von Choledochuszysten
Choledochuszysten können sich in dem Teil des Gallengangs innerhalb der Leber (intrahepatisch) oder außerhalb der Leber (extrahepatisch) bilden.
Es gibt vier Grundtypen von Choledochuszysten, basierend darauf, wo sie auftreten:
- Typ 1 – eine Zyste des extrahepatischen Gallenganges, macht bis zu 90 % aller Choledochuszysten aus
- Typ 2 – ein abnormaler Beutel oder Sack, der sich vom Gang aus öffnet
- Typ 3 – eine Zyste in der Wand des Zwölffingerdarms
- Typ 4 – Zysten sowohl am intrahepatischen als auch am extrahepatischen Gallengang
Was ist die Leber, und was macht sie?
Die Leber ist das zweitgrößte Organ des Körpers und befindet sich in der Bauchhöhle, unterhalb des Zwerchfells und oberhalb von Magen und Darm.
Neben der Produktion von Gallenflüssigkeit, die dem Darm bei der Verdauung der Nahrung hilft, unterstützt die Leber den Körper in vielerlei Hinsicht:
- Produziert Proteine, die es dem Blut ermöglichen, normal zu gerinnen, Sauerstoff zu transportieren, und das Immunsystem unterstützen
- Speichert zusätzliche Nährstoffe
- Hilft, den Blutkreislauf von schädlichen Substanzen zu reinigen
- Hilft, den Blutzucker- und Cholesterinspiegel zu kontrollieren
Unsere Innovationsbereiche für Choledochuszysten
Minimal-invasive Chirurgie (MIS) wird durch kleine Schnitte mit miniaturisierten chirurgischen Werkzeugen und Kameras oder Teleskopen durchgeführt. MIS führt in der Regel zu weniger Schmerzen, weniger Narbenbildung und einer schnelleren Genesungszeit.
Eine Form der MIS, die zur Entfernung von Choledochuszysten verwendet wird, nennt sich laparoskopische Chirurgie, bei der Chirurgen kleine Instrumente verwenden, die durch ein kleines Teleskop geführt werden. Die Instrumente werden vom Chirurgen manipuliert, der ihre Bewegungen kontrolliert, während er sie auf einem Videobildschirm beobachtet.