Der IVF-Prozess

Inhaltsverzeichnis

• Überblick über den IVF-Prozess
• Schritt 1 des IVF-Prozesses: Die Stimulation der Eierstöcke
• Die Eizellentnahme: Schritt 2 des IVF-Prozesses
• Das Embryologie-Labor: Schritt 3 des IVF-Prozesses
• Der Embryotransfer: Schritt 4 des IVF-Prozesses
• Die „Zwei-Wochen-Wartezeit“ und die Nachsorge nach dem Transfer
• Zusammenfassung des IVF-Prozesses

Überblick über den IVF-Prozess

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist die effektivste Fruchtbarkeitsbehandlung, da sie von allen Fruchtbarkeitsbehandlungen und natürlichen Verfahren die schnellste Zeit bis zur Schwangerschaft bietet. Es handelt sich jedoch um eine recht komplexe Behandlung, die zu großer Verwirrung darüber führen kann, was man während des IVF-Prozesses erwarten kann. In der Tat besteht der IVF-Prozess aus Hunderten von detaillierten Schritten, die sowohl von der Patientin, dem Arzt, den Krankenschwestern, den Embryologen, den Labortechnikern und anderen befolgt werden müssen. Obwohl es wirklich ein komplexer Prozess ist, der genau befolgt werden muss, damit IVF funktioniert, kann er stark vereinfacht und in vier Hauptschritte unterteilt werden.

• Stimulation der Eierstöcke: Hormonbasierte Medikamente werden eingenommen, um die Anzahl und Qualität der Eizellen zu verbessern.
• Die Eizellentnahme: Ein relativ schonender chirurgischer Eingriff unter leichter Narkose, um die Eizellen aus den Eierstöcken zu entnehmen.
• Das IVF/Embryologie-Labor: Hier findet sowohl die Befruchtung der Eizellen mit Spermien als auch die frühe Embryonalentwicklung statt.
• Der Embryotransfer: Ein Embryo wird in einen flexiblen Katheter geladen und in die Gebärmutter der Frau eingesetzt.

Der Zeitplan oder der genaue Tag für jedes Ereignis während des IVF-Behandlungsprozesses ist von Patientin zu Patientin und von Zyklus zu Zyklus sehr unterschiedlich, sieht aber im Allgemeinen ähnlich aus wie der Kalender unten. Im Allgemeinen gilt: Wenn sich eine Sache verschiebt, verschiebt sich alles, was diesem Ereignis folgt, auf ähnliche Weise. Wenn sich zum Beispiel die Follikel so schnell entwickeln wie „erwartet“, würde sich die Trigger-Spritze (Lupron im Beispiel unten) verzögern, was dann die Eizellentnahme, den Embryotransfer und den Schwangerschaftstest in ähnlicher Weise nach hinten verschieben würde.

Nachdem wir nun einen groben Überblick über den Prozess der In-vitro-Fertilisation haben, wollen wir uns nun die vier Hauptschritte genauer ansehen.

Schritt 1 des IVF-Prozesses: Stimulation der Eierstöcke

Die Stimulation der Eierstöcke ist die Phase des In-vitro-Fertilisationsprozesses, in der Medikamente (FSH und manchmal LH) eingenommen werden, damit die Frau viele reife Eizellen produziert – im Gegensatz zu den ein oder zwei Eizellen, die eine Frau normalerweise produziert. Obwohl es Variationen der IVF-Behandlung gibt, wie z.B. die natürliche IVF, bei der keine Medikamente eingesetzt werden, und die Mini-IVF, bei der andere oder niedrigere Dosen von Medikamenten mit der Absicht eingesetzt werden, nur wenige reife Eizellen zu produzieren, sind sich die meisten Experten einig, dass eine gute Simulation für den Prozess der In-vitro-Fertilisation entscheidend ist.

Warum genau ist die Stimulation der Eierstöcke so wichtig?

Der Nutzen der Stimulation der Eierstöcke ist einfach. Nicht aus jedem Follikel kann eine Eizelle entnommen werden. Nicht jede Eizelle, die entnommen wird, ist reif. Nicht jede reife Eizelle wird erfolgreich befruchtet. Nicht jeder Embryo (eine erfolgreich befruchtete Eizelle) entwickelt sich im Labor richtig. Nicht jeder Embryo, der sich richtig entwickelt und übertragen werden kann, führt zu einer Schwangerschaft. Nicht jede Schwangerschaft führt zu einer Lebendgeburt. Aus diesem Grund führt eine hohe Anzahl von Eizellen zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt. Die Stimulation der Eierstöcke hilft, das sicherzustellen.

Wie zu erwarten, zeigen zahlreiche Studien, dass die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt drastisch ansteigt, wenn die Anzahl der entnommenen Eizellen steigt.

Wie Sie sehen können, steigt die Erfolgswahrscheinlichkeit ziemlich stark an, bis die Anzahl der entnommenen Eizellen irgendwo bei 15-20 liegt. Zu diesem Zeitpunkt erhöhen mehr Eizellen nicht unbedingt die Chancen auf eine Lebendgeburt, aber es kann die Wahrscheinlichkeit von ernsthaften Komplikationen erhöhen. Die Medikamente, die zur Stimulierung des Eizellenwachstums verabreicht werden, können Komplikationen wie eine ovarielle Hyperstimulation verursachen (die zu einem Krankenhausaufenthalt führen kann, wenn sie schwer genug ist), wenn zu viel FSH verabreicht wird. Während ein mittelschweres bis schweres ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) bei jeder IVF-Behandlung möglich ist und in etwa 1-5 % der Fälle auftritt, ist es bei jungen Frauen (oder solchen mit hohen AMH-Werten) und bei Frauen mit PCOS häufiger anzutreffen.

Glücklicherweise kann eine schwerwiegende Überstimulation durch eine engmaschige Überwachung, eine angemessene Dosierung und die richtige Wahl der Trigger-Medikamente weitgehend vermieden werden. Allein die Anwendung eines Antagonisten-Protokolls anstelle eines Agonisten-Protokolls reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Überstimulation von 12 auf 2,7 Prozent. Und die Verwendung eines Lupron/GnRH-Triggers anstelle eines hCG-Triggers reduziert die Wahrscheinlichkeit scheinbar praktisch.

Aus diesem Grund ist es wichtig, eng mit Ihrem Kinderwunscharzt und dem Pflegepersonal zusammenzuarbeiten, um ein geeignetes Protokoll zu entwickeln, das die Erfolgschancen optimiert und gleichzeitig das Risiko minimiert.

Zeitplan für die Stimulation der Eierstöcke:

Die Stimulation der Eierstöcke beginnt typischerweise an den Tagen 2-4 des natürlichen Menstruationszyklus einer Frau und dauert in der Regel 10-12 Tage.

Meistens wird eine Patientin angewiesen, die Klinik am ersten Tag ihres Menstruationszyklus anzurufen, um die Klinik darüber zu informieren, dass ihr Zyklus begonnen hat und sie einen Behandlungszyklus beginnen möchte. Die Patientin kommt dann am zweiten bis vierten Zyklustag in die Praxis, um die Follikelgröße, die Gebärmutterschleimhaut und den Hormonspiegel zu bestimmen und um Anweisungen für den Beginn des Behandlungszyklus zu erhalten.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Tage eines IVF-Zyklus verwirrend sein können, da manche den ersten Tag als den ersten Tag des Menstruationszyklus bezeichnen, während andere den ersten Tag als den ersten Tag der FSH-Injektionen bezeichnen (und somit wäre der erste Tag der Behandlung der Tag 2-4 des Menstruationszyklus). Für die Zwecke dieses Artikels werden wir immer Tag 1 verwenden, um den ersten Tag der IVF-Stimulationsmedikamente zu meinen.

Während der ovariellen Stimulationsphase des IVF-Prozesses wird FSH für ungefähr 8-12 Tage eingenommen. Ein Antagonisten-Medikament, das den Eisprung verhindert, wird in der Regel zusätzlich zu FSH um den 5. oder 6. Tag herum begonnen (aber der wahre Tag, an dem es begonnen wird, wird durch die Größe der Follikel (normalerweise 13 mm) und/oder Ihren Östrogenspiegel bestimmt). Ein Triggermedikament wird dann ein oder zwei Tage lang eingenommen, typischerweise um den Tag 10-14, um die endgültige Reifung der Eizellen zu unterstützen.

Hier ist ein Beispiel für einen Tagesablauf bei der Stimulation der Eierstöcke:

• Tag 1: Die Patientin kommt in die Praxis für den Basis-Ultraschall und die Blutuntersuchung. Die FSH-Injektionen werden noch am selben Tag begonnen.
• Tag 2: Der Patient nimmt FSH.
• Tag 3: Der Patient nimmt FSH.
• Tag 4: Der Patient nimmt FSH.
• Tag 5: Der Patient nimmt FSH. Der Patient kommt zu einem Überwachungstermin in die Praxis.
• Tag 6: Die Patientin nimmt FSH UND beginnt mit der Einnahme eines Antagonisten (wie Cetrorelix oder Antagon ), der den Eisprung verhindert.
• Tag 7: Die Patientin nimmt FSH UND Antagonist. Die Patientin kommt zu einem Überwachungstermin in die Praxis.
• Tag 8: Die Patientin nimmt FSH UND Antagonist
• Tag 9: Die Patientin nimmt FSH UND Antagonist. Der Patient kommt zu einem Überwachungstermin in die Praxis.
• Tag 10: Die Patientin stellt die Einnahme von FSH und des Antagonisten ein UND nimmt ein Triggermedikament (Leuprolidacetat und/oder hCG ), das die endgültige Reifung der Eizellen und den Eisprung auslöst (natürlich findet die Eizellentnahme statt, bevor die Eizellen wirklich ovuliert sind. Die Eizellentnahme wird 35 Stunden nach dieser Triggerinjektion geplant.
• Tag 11: Wenn die Patientin nur hCG als Trigger nimmt, wird sie an diesem Tag normalerweise keine Medikamente einnehmen (es sei denn, sie verwendet ein Immunprotokoll zusätzlich zum Standard-IVF-Protokoll). Wenn die Patientin nur Lupron oder Lupron und hCG als Auslöser verwendet, wird sie eine weitere Injektion von Lupron (kein hCG) verabreichen.

Die Eizellentnahme: Schritt 2 des IVF-Prozesses

Die Eizellentnahme findet 35 Stunden nach der Trigger-Spritze statt. Sie erhalten eine bestimmte Uhrzeit, zu der Sie sich in der Praxis einfinden müssen, in der die Entnahme stattfindet. Die Eizellentnahme ist ein ambulanter Eingriff, der eine sterile Umgebung und eine leichte Anästhesie erfordert. Aus diesem Grund müssen Sie Vorkehrungen für jemanden treffen, der Sie nach Hause oder zu Ihrem Hotel fährt. Oft ist dies ein Partner, Freund oder eine geliebte Person, aber es kann natürlich auch ein Medicab-Service sein, wenn Sie alleine sind.

Vorbereitung auf die Eizellentnahme

Sie werden wahrscheinlich angewiesen, eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen und Anweisungen zu befolgen, wenn Sie sich auf die Eizellentnahme vorbereiten. Zum Beispiel:

Die Nacht und der Morgen vor der Eizellentnahme

• Nach Mitternacht in der Nacht vor der Eizellentnahme nichts mehr essen oder trinken
• Versichern Sie sich, dass Sie jemanden haben, der Sie ins Büro bringt und nach Hause fährt
• Machen Sie eine Liste mit allen Medikamenten, die Sie zu Hause haben; Die Krankenschwestern werden Ihnen sagen, wann Sie mit allem beginnen müssen
• Tragen Sie bequeme Kleidung für die Praxis
• Wenn Sie von weit her anreisen, sollten Sie ein Kissen und eine Decke für das Auto mitbringen.
• Wenn Sie weniger als vier Stunden brauchen, um ins Büro zu kommen, können Sie Ihre Samenprobe zu Hause entnehmen. Halten Sie sie warm, indem Sie den Becher in Ihr Hemd stecken.

Wenn Sie ankommen

• Sie werden vom Empfangspersonal begrüßt. Das Personal an der Rezeption wird Sie einchecken und alle Einverständniserklärungen/finanziellen Verträge überprüfen.
• Es ist hilfreich, etwas früher zu kommen, damit alle verbleibenden Formalitäten erledigt werden können.
• Wenn Sie Ihre Samenprobe mitgebracht haben, nimmt Ihnen das Personal am Empfang den Behälter ab.

Wenn Ihr Name aufgerufen wird

• Sie werden von einer Krankenschwester begrüßt, die sich vorstellt.
• Die Schwester wird Sie zu Ihrem Eizellen-Entnahme-Raum begleiten, während Ihr Partner, falls zutreffend, zu unserem Entnahme-Raum begleitet wird, um seine Samenprobe abzugeben.
• Sie werden sich entkleiden und einen Kittel und Bademantel anziehen.
• Sie treffen sich mit der OP-Schwester und werden auf die Operation vorbereitet. Dazu gehören Blutuntersuchungen und das Anbringen von Monitoren zur Überwachung des Sauerstoffgehalts im Blut, der Herzfrequenz und des Blutdrucks sowie das Anlegen einer Infusionsleitung. Mit den Monitoren werden Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Temperatur überwacht.
• Sie werden sich auch mit dem Arzt, der den Eingriff durchführt, dem Anästhesisten und Ihrem Embryologen treffen.
• *Die Spermagewinnung für die IVF wird in der Regel am Morgen der Eizellentnahme durchgeführt, kann aber auch im Voraus durchgeführt, aufbereitet und eingefroren werden, um dann später am Morgen der Eizellentnahme aufzutauen. Wenn die Spermien von einem männlichen Partner zur Verfügung gestellt werden, werden sie meistens durch Ejakulation in einen sterilen Becher entweder in unserer Praxis oder zu Hause gesammelt. Falls erforderlich, können die Spermien auch mit fortschrittlicheren Verfahren wie PESA oder TESA entnommen werden. Wenn Ihr männlicher Partner die Spermaprobe liefert, empfehlen wir, mindestens zwei Tage, aber nicht länger als fünf Tage, auf Geschlechtsverkehr oder jegliche Art der Ejakulation zu verzichten. Wenn das Sperma von einem Spender stammt, benötigen wir das Sperma zu Beginn Ihres Zyklus in unserer Praxis.*

Wenn es Zeit für den Eingriff ist

• Sie erhalten über die Infusion Medikamente, die Sie schläfrig machen und es Ihnen während des gesamten Eingriffs bequem machen
• Unter Ultraschallkontrolle wird eine dünne Nadel durch den oberen Teil der Vagina in die Eibläschen eingeführt. Die Nadel dringt in die Follikel ein und aspiriert oder entfernt die Follikelflüssigkeit, die die Eizellen enthält. Sobald die Eizellen entnommen sind, können sie von einem Embryologen identifiziert und in eine Petrischale mit einem Kulturmedium gegeben werden. Das Nährmedium ist so konzipiert, dass es die körpereigenen Eileitersekrete nachahmt. Dieses Medium nährt die Eizelle und den späteren Embryo genauso, wie es Ihre natürlichen Körpersekrete in der Gebärmutter tun würden.
• Die Prozedur dauert ca. 5-20 Minuten, abhängig von der Anzahl der Follikel, die Sie haben.

Wenn die Prozedur vorbei ist

• Sie werden leicht und bequem aufwachen
• Die meisten Frauen haben keine Beschwerden, abgesehen von leichten Krämpfen
• Bevor Sie gehen, werden Sie wissen, wie viele Eizellen entnommen wurden und wie die Qualität der Samenprobe ist.
• Nachdem Sie sich beim Gehen wohlfühlen (normalerweise 30-45 Minuten), wird unser Pflegepersonal mit Ihnen und Ihrem Partner die Entlassungsanweisungen durchgehen. Sie werden dann zu Ihrem Fahrzeug begleitet, um nach Hause zu fahren.
  • Bitte halten Sie für den Fall von Unwohlsein Tylenol in extra starker Dosierung zu Hause bereit.
  • Sie werden wahrscheinlich Krämpfe im Unterbauch und/oder unter den Rippen verspüren. Ruhe, Tylenol und Flüssigkeitszufuhr sind wichtig für die Selbstbehandlung zu Hause.
  • Sie werden wahrscheinlich Anweisungen für tägliches Progesteron erhalten, um Ihr eigenes zu ergänzen. Dieses zusätzliche Progesteron beginnt am Tag nach der Eizellentnahme und hält mindestens zwei Wochen an. Progesteron ist ein Hormon, das die Gebärmutterschleimhaut zu einem idealen Rezeptor für die Embryonen macht.

• Am nächsten Tag wird ein Mitglied unseres Teams Sie anrufen, um zu überprüfen, wie viele Eizellen wir mit Spermien injizieren konnten und wie viele befruchtet wurden. Wenn Sie sich zu diesem Zeitpunkt noch nicht für einen gefrorenen Transfer entschieden haben, wird eine endgültige Entscheidung über einen frischen (wenn möglich) vs. gefrorenen Transfer getroffen.
  • Wenn Sie sich für einen gefrorenen Transfer entscheiden, erhalten Sie ein endgültiges Update über Ihre Embryonen am oder um den 7.
  • Wenn ein frischer Transfer gewählt wird: Am Tag nach Ihrer Eizellenentnahme werden wir Ihren Embryotransfer planen. Dies kann 2-5 Tage nach Ihrer Eizellentnahme sein.

Das Embryologie-Labor: Schritt 3 des IVF-Prozesses

Während die Patienten selbst nicht in den Laborteil des In-vitro-Fertilisationsprozesses involviert sind, sind es ihre Eizellen, Embryonen und Spermien. Bei einem frischen Embryotransfer bereiten sie ihren Körper auf den Transfer vor, während sich ihre Embryonen im Labor befinden. Bei einem Freeze-All-Zyklus mit eingefrorenem Embryotransfer werden sich die Wunscheltern wahrscheinlich ausruhen und erholen, während sich die Embryologen um die sich entwickelnden Embryonen kümmern.

Der Ablauf im Embryologielabor kann in zwei Hauptteile unterteilt werden:

• Fertilisation
• Embryoentwicklung

Fertilisation

Generell gibt es zwei Arten der Befruchtung, die bei der In-Vitro-Fertilisation verwendet werden:

• Konventionelle IVF-Fertilisation: Bei der konventionellen Befruchtung gibt der Embryologe Spermien direkt in die Kulturschale, in der sich die Eizellen befinden. Die Spermien heften sich dann an den äußeren Teil der Eizelle (die Zona) und versuchen, die Schale zu durchdringen. Da die Spermien und die Eizelle relativ nahe beieinander liegen, kann dies bei vielen Menschen funktionieren, auch bei Patienten mit leichter männlicher Unfruchtbarkeit.
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Bei der ICSI-Befruchtung wird ein einzelnes bewegliches Spermium mit Hilfe eines Mikroskops im Embryologielabor herausgefiltert. Sein Schwanz wird dann vom Embryologen sorgfältig gekräuselt, um seine Injektion direkt in die Eizelle sicher zu ermöglichen. Der Embryologe saugt dann dieses präparierte Spermium in eine sehr kleine Hohlnadel, die dann in die Eizelle gestochen und in die Eizelle injiziert wird. Dies wird im Allgemeinen bei schwerer Unfruchtbarkeit des Mannes empfohlen (oder verlangt), wird aber in vielen Kliniken (einschließlich CNY) unabhängig von der Unfruchtbarkeit des Mannes praktiziert, um eine Befruchtung sicherzustellen.

Embryonenentwicklung

Nach der Befruchtung werden die Embryonen (befruchtete Eizellen) in einen Inkubator gelegt, der während der frühen Embryonalentwicklung als eine Art „künstlicher Eileiter“ dient (die frühe Entwicklung findet normalerweise im Eileiter statt). Die Aufrechterhaltung der richtigen Umgebung, die den Eileiter bzw. die Gebärmutter nachahmt, ist für die Entwicklung des Embryos absolut entscheidend.

Die Embryonen entwickeln sich in den Embryo-Inkubatoren bis zu 7 Tage lang – bis sie ein Spaltungs- oder Blastozystenstadium der Embryonalentwicklung erreichen.

Der Embryotransfer: Schritt 4 des IVF-Prozesses

Der Embryotransfer ist ein einfacher Eingriff, der nur wenige Minuten dauert und relativ schmerzfrei ist, ähnlich wie eine intrauterine Insemination, ein PAP-Abstrich oder eine Spekulumuntersuchung beim Frauenarzt. Es ist keine Anästhesie oder Erholungszeit erforderlich.

Es gibt viele verschiedene Arten von Embryotransfers – aber aus der Sicht des Patienten gibt es eigentlich nur zwei Arten, die einen signifikant unterschiedlichen Ablauf haben: ein frischer Embryotransfer und ein eingefrorener Embryotransfer.

Der Prozess der Vorbereitung eines frischen IVF-Embryotransfers

Frische Embryonen können zwischen dem 2. und 7. Tag nach der Eizellentnahme transferiert werden, werden aber normalerweise als Embryo im Spaltstadium an Tag 3 oder als Embryo im Blastozystenstadium (Blast) an Tag 5 transferiert. Wie Sie im Beispiel unten sehen können, findet der Embryotransfer am 17. Tag statt, 5 Tage nach der Eizellentnahme, und wäre somit höchstwahrscheinlich ein Blastozystentransfer.

Die Tage bis zum In-vitro-Fertilisationstransfer

Wie Sie im obigen Kalender sehen können, werden zwei Medikamente (Östrogen & Progesteron) normalerweise am Tag nach der Eizellentnahme begonnen und jeden Tag bis zum Schwangerschaftstest (und weiter, falls schwanger) fortgesetzt. Nach der Eizellentnahme sind die meisten Frauen in der Lage, ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Es ist jedoch wichtig, anstrengende Übungen zu vermeiden und dem Körper Zeit zu geben, zu heilen, sich auszuruhen und sich auf die Einnistung vorzubereiten.

Der Tag des In-vitro-Fertilisationstransfers

• Am Morgen des Embryotransfers wird die Patientin höchstwahrscheinlich angewiesen, ihre üblichen Medikamente zu nehmen, einschließlich Vaginalzäpfchen.
• Die Patientin darf auch essen, trinken und duschen. LASSEN SIE IHRE UHR ODER IHREN SCHMUCK ZU HAUSE. ES IST WICHTIG, DASS SIE UND IHRE KLEIDUNG NICHT NACH HAARSPRAY, PARFÜM/KÖLN ODER TABAKRAUCH RIECHEN. (Dies gilt für alle Personen, die Sie zum Eingriff begleiten.)
• Obwohl es nicht notwendig ist, empfehlen wir generell, dass Sie jemand fährt, um jeglichen Stress zu vermeiden. WENN SIE VOR DEM EINGRIFF VALIUM erhalten, bringen Sie bitte jemanden mit, der in der Lage ist, Anweisungen für Ihre Pflege nach dem Eingriff zu erhalten und Sie nach dem Eingriff zu transportieren
• Ihr Partner, falls zutreffend, kann gerne während des Embryotransfers bei Ihnen im Zimmer sein.
• Wenn gewünscht, können Sie vor dem Transfer Akupunktur und/oder Intralipide anwenden.
• Wir empfehlen, für den Embryotransfer eine leicht gefüllte Blase zu haben. Bitte urinieren Sie nicht innerhalb von 30 Minuten, nachdem Sie in die Praxis gekommen sind.
• Am Tag des Transfers wird einer unserer Ärzte zusammen mit dem Embryologenteam die Embryonen untersuchen, um den besten Embryo für den Transfer zu bestimmen. Zum Zeitpunkt Ihres Transfers werden wir die Quantität und Qualität der hergestellten Embryonen sowie die Anzahl der Embryonen, die Sie transferiert haben möchten, überprüft haben.

Der IVF-Embryotransferprozess

Bei Ihrer Ankunft im Embryotransferraum treffen Sie sich mit einem Mitglied unseres Pflegeteams, das Sie während Ihres Transfers begleiten wird. Sie werden auch den Arzt kennenlernen. Während des Transfers werden die Embryonen zusammen mit einer sehr kleinen Menge des Transfermediums in die Spitze eines Katheters „geladen“. Der Arzt wird zusammen mit einem Mitglied des Embryologie-Teams und einer Krankenschwester die Identität der Patientin bestätigen, um sicherzustellen, dass die Embryonen richtig zugeordnet sind.

Der Katheter wird dann vorsichtig durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter eingeführt, wobei ein abdominaler Ultraschall zur visuellen Führung während des Transfers dient. Die Embryonen werden langsam in der Nähe des oberen Endes der Gebärmutter ausgestoßen. Nach dem vorsichtigen Entfernen des Katheters wird ein Embryologe mit Hilfe eines Mikroskops überprüfen, ob die Embryonen tatsächlich den Katheter verlassen haben.

Der Embryotransfer erfordert keine Narkose, aber wir stellen Ihnen auf Wunsch ein Valium 5mg zum Einnehmen zur Verfügung.

Nach dem Embryotransfer

Sie ruhen sich ca. 15 Minuten auf dem Transferbett aus.

Während dieser Zeit werden wir die Anweisungen für die Zeit nach dem Transfer besprechen, einschließlich der Terminierung der Schwangerschaftstests oder der Anweisung, wann diese Termine bei einem lokalen Anbieter zu machen sind, wenn Sie von außerhalb kommen. Dieser Termin wird je nach „Alter“ des Embryos berechnet, liegt aber in der Regel zwei Wochen nach der Eizellentnahme.

Nach dieser Ruhezeit haben Sie Ihre Akupunkturbehandlung oder werden nach Hause entlassen.

Wir empfehlen Ihnen, sich für den Rest des Tages auszuruhen und nur zur Toilette und zu den Mahlzeiten aufzustehen.

Der Prozess der Vorbereitung auf einen gefrorenen IVF-Embryotransfer

Im Gegensatz zu einem frischen Transfer ist der Prozess eines Zyklus mit gefrorenem Transfer ausschließlich darauf ausgerichtet, den Körper auf den Transfer vorzubereiten. Das heißt, keine Stimulationsmedikamente, keine Eizellentnahme.

Der Prozess für einen FET-Zyklus beginnt genauso wie jeder andere Fruchtbarkeitsbehandlungszyklus: Rufen Sie die Klinik am ersten Tag Ihres Menstruationszyklus an. Wenn Sie keine haben oder diese selten sind, werden Sie wahrscheinlich angewiesen, die Praxis anzurufen, wann immer Sie bereit sind. Sobald das passiert ist, ist der Prozess ganz anders (zumindest bis etwa Tag 13 der Medikation – der Tag nach der Entnahme eines frischen Transferzyklus)

Der Prozess der Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut für den Transfer

Sie kommen am Tag 2-4 Ihres Menstruationszyklus in die Praxis für den Baseline-Termin und die Zyklusanweisungen (das ist „Tag 1“ der Behandlung im obigen Kalender). Am selben Tag beginnen Sie mit der Einnahme von Östrogenmedikamenten und werden aufgefordert, einen Kontrolltermin für etwa 7-10 Tage später zu vereinbaren. Wenn alles entsprechend verläuft (die Gebärmutterschleimhaut entwickelt sich so, wie sie sollte), werden Sie angewiesen, Progesteron zu Ihrer täglichen Medikamentenliste hinzuzufügen, beginnend ein oder zwei Tage nach diesem Kontrolltermin. Natürlich ist es möglich, dass Sie zu einem weiteren Kontrolltermin kommen müssen, um die Gebärmutterschleimhaut erneut zu überprüfen, bevor Sie Anweisungen erhalten, wann Sie mit Progesteron beginnen.

Ist der eingefrorene Embryo eine Blastozyste, wird der Transfer am 6. Tag des Progesterons geplant.

Der Prozess des FET IVF Embryotransfers

Der Prozess am Tag des eingefrorenen Embryotransfers ist der gleiche wie bei einem frischen Embryotransfer. Siehe oben.

Die „Zwei-Wochen-Wartezeit“ und die Betreuung nach dem Transfer

Während die IVF-Behandlung technisch mit dem Embryotransfer endet, werden Sie wahrscheinlich weiterhin Medikamente einnehmen, um die Einnistung und Schwangerschaft zu unterstützen.

Nachfolgend finden Sie einen allgemeinen Zeitplan, wie das aussehen könnte:

• Tag 17: Embryotransfer + Progesteron + Östrogen
• Tag 18: Progesteron + Östrogen
• Tag 19: Progesteron + Östrogen
• Tag 20: Progesteron + Östrogen
• Tag 21: Progesteron + Östrogen
• Tag 22: Progesteron + Östrogen
• Tag 23: Progesteron + Östrogen
• Tag 24: Bluttest + Progesteron + Östrogen. Dieser Bluttest wird durchgeführt, um festzustellen, ob Ihre Hormonwerte innerhalb des erwarteten Bereichs liegen. Dies kann in einem beliebigen Labor Ihrer Wahl durchgeführt werden, wenn Sie nicht in einer CNY-Niederlassung vor Ort sind. Ihre Ergebnisse sollten noch am selben Tag vorliegen.
• Tag 25: Progesteron + Östrogen
• Tag 26: Schwangerschaftstest + Progesteron + Östrogen. Etwa zwei Wochen nach der Eizellentnahme wird ein Bluttest durchgeführt, um festzustellen, ob Sie schwanger sind. Dieser kann in einem Labor Ihrer Wahl durchgeführt werden. Ihre Ergebnisse sollten noch am selben Tag vorliegen.

Was Sie während der zweiwöchigen Wartezeit beachten sollten:

• Trinken Sie viel koffeinfreie Getränke. Vermeiden Sie Zucker und künstliche Süßstoffe. Essen Sie viel Fett
• Führen Sie Akupunktur oder Massage fort
• Reduzieren Sie Stress. Tun Sie Dinge, die Sie glücklich machen. Behalten Sie eine positive Einstellung bei!
• Verzichten Sie auf jegliche Art von Sport mit hoher Belastung/Intensität. Bleiben Sie beim Gehen und Yoga.
• Keine Heizkissen oder Whirlpools
• Sie können Ihre sexuelle Aktivität wieder aufnehmen
• Führen Sie alle Ihre Medikamente wie vorgeschrieben fort, einschließlich Ihres pränatalen Vitamins.
• Beginnen Sie nicht mit neuen Medikamenten oder nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente ohne Rücksprache mit unserer Praxis.

Was Sie während der zweiwöchigen Wartezeit spüren können

• Sie können Verstopfung haben; das ist normal. Sie sollten Ihre Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr erhöhen. Sie können einen Stuhlweichmacher oder ein Ballaststoffpräparat einnehmen.
• Sie können müde oder erschöpft sein. Das ist normal; Ihr Körper bereitet sich auf die Schwangerschaft vor. Ruhen Sie sich aus!
• Sie können Schmierblutungen haben. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Rufen Sie die Praxis an, wenn die Blutung stark ist wie eine Periode.
• Sie können sich immer noch aufgebläht fühlen und leichte Krämpfe haben. Nehmen Sie Tylenol Extra Strength, wenn Sie es brauchen. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Flasche. Wenn die Schmerzen stark werden, rufen Sie die Praxis an.

Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist

Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist, werden wir den Schwangerschaftstest in 2-3 Tagen wiederholen, um Ihre steigenden Werte zu bewerten. Etwa eine Woche später wird eine Ultraschalluntersuchung angesetzt, um die Einnistungsstelle und eine wachsende Fruchtblase festzustellen. Der Herzschlag sollte bis zur 6. Schwangerschaftswoche zu sehen sein.

Wenn ein Herzschlag festgestellt wird, besteht eine 90-95%ige Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft zu einer Lebendgeburt führt. IVF-Schwangerschaften stellen kein höheres Risiko dar als natürliche Schwangerschaften. Nach etwa 12 Wochen können Sie zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge zu Ihrem Gynäkologen zurückkehren.

Wenn der Schwangerschaftstest negativ ist

Wenn der Schwangerschaftstest negativ ist

werden wir Sie darüber informieren, welche Medikamente Sie absetzen und welche Sie weiter einnehmen dürfen. Ihre Periode sollte in ein paar Tagen einsetzen. Sie können einen weiteren IVF-Zyklus beginnen, sobald Sie möchten.

Ihr Zyklusbericht

Innerhalb von zwei Wochen nach Ihrer Entnahme finden Sie in Ihrem Patientenportal eine Zusammenfassung unseres Embryologie-Teams mit den Details Ihres letzten IVF-Zyklus. Darin wird die Anzahl der entnommenen Eizellen und deren Anordnung aufgeführt. Nicht alle Embryonen werden weiter transferiert oder kryokonserviert (eingefroren). In einer Spalte wird angegeben, wie viele Embryonen übertragen wurden, wie viele Embryonen kryokonserviert wurden und wie viele Embryonen verworfen wurden. Embryonen werden verworfen, wenn ihre Entwicklung zum Stillstand gekommen ist.

Der IVF-Prozess im Überblick

Wenn Sie es bis hierher geschafft haben, herzlichen Glückwunsch! Sie sind entweder ein Experte und wissen alles über den IVF-Prozess, oder Sie sind ein bisschen überfordert mit zu viel Wissen. Also lassen Sie uns die Dinge mit einer netten kleinen Rekapitulation dessen, wie der IVF-Prozess aussieht, noch einmal abschließen. IVF, ist eine unglaublich komplexe medizinische Behandlung, die viele Wenns und Variablen und viele, viele Schritte hat. Aber wenn Sie sich heute Abend beruhigen und ausruhen wollen, stellen Sie sich den IVF-Prozess einfach als die vier Hauptschritte vor, die Sie in diesem Artikel kennengelernt haben:

• Eierstockstimulation
• Die Eizellentnahme
• Das Labor
• Der Embryotransfer

Am wichtigsten ist es, sich daran zu erinnern, dass jede Person einzigartig ist und während des IVF-Prozesses (entweder kleine oder ziemlich große) Unterschiede haben wird. Das Gute daran ist, dass Sie einen Fruchtbarkeitsarzt, ein Team von erstaunlichen Krankenschwestern und eine Menge anderer unterstützender Mitarbeiter haben, die Sie bei jedem Schritt des Weges begleiten.

Und wenn Sie neu hier sind und noch nach Experten suchen, die Sie auf Ihrem Weg zur Elternschaft begleiten, sind wir hier und helfen Ihnen gerne. Wenn Sie bereit sind, können Sie gerne einen Beratungstermin vereinbaren