Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erfordert eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Stimulanzien und Verhaltenstherapie, um die Symptome dieser Erkrankung zu behandeln. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von ADHS fallen typischerweise in zwei Familien: Methylphenidat-Medikamente wie Ritalin und Concerta und Amphetamin-Medikamente wie Adderall, Vyvanse und Dexedrin. Es ist wichtig, dass Menschen mit ADHS Zugang zu verschiedenen Formen dieser Medikamente haben, um ihre Symptome in den Griff zu bekommen, da es mehrere Subtypen von ADHS gibt und die Körperchemie jeder Person leicht unterschiedlich ist.
Innerhalb der Amphetamin-Medikamente werden Dexedrin und Adderall seit Jahrzehnten zur Behandlung von ADHS verschrieben. Während Adderall nach wie vor beliebt ist, ist Dexedrin in Ungnade gefallen.
Dexedrin
Dexedrin ist der Markenname Version des Stimulans Droge Dextroamphetamin. Diese Substanz gehört zur Familie der Amphetamine. Wie andere verschreibungspflichtige Amphetamine wird es hauptsächlich zur Behandlung von ADHS verschrieben und manchmal auch zur Behandlung von Narkolepsie oder ähnlichen Schlafstörungen. Die Food and Drug Administration (FDA) hat Dexedrin 1975 für den verschreibungspflichtigen Gebrauch zugelassen. Obwohl es nicht die beliebteste ADHS-Behandlung auf dem Markt ist, wird es dennoch gelegentlich verschrieben.
Physikalische Effekte von Dexedrin
Gängige körperliche Nebenwirkungen von Dexedrin sind:
- Unruhe
- Kopfschmerzen
- Trockener Mund oder ein unangenehmer Geschmack im Mund
- Unkontrollierbares Zittern
- Durchfall oder Verstopfung
- Veränderungen des Appetits, was typischerweise zu Gewichtsverlust führt
Es gibt einige schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Dexedrine, die eher auftreten, wenn eine Person diese Medikamente missbraucht. Hochriskante Nebenwirkungen sind:
- Rasender oder pochender Herzschlag
- Schmerzen in der Brust
- Atemnot
- Langsames oder schwieriges Sprechen
- Sich sehr müde fühlen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Extremitäten, wie in den Armen oder Beinen
- Rasche Stimmungsschwankungen
- Abnormale Bewegungen
- Veränderungen der Sehkraft, einschließlich verschwommenes Sehen
- Anfälle
Einige dieser Symptome sind Anzeichen einer Überdosierung von Dexedrin. Es ist wichtig, im Falle einer Überdosierung sofort den Notruf anzurufen, da für das Überleben der Person medizinische Hilfe erforderlich ist.
Dexedrine’s Mental Effects
Dexedrine wirkt auf Norepinephrin und Dopamin, zwei wichtige Neurotransmitter im zentralen Nervensystem (ZNS), die Stimmung und Verhalten beeinflussen. Menschen mit ADHS haben ein Ungleichgewicht dieser Chemikalien, und die Freisetzung von mehr davon im Gehirn hilft, die Konzentration zu verbessern, impulsive Verhaltensweisen zu kontrollieren und Ticks, Ablenkungen und Hyperaktivität zu reduzieren.
Die Einnahme von Dexedrin kann psychotische Symptome, Stimmungsschwankungen, hohe Energie und Verhaltensänderungen verursachen. Besonders in großen, nicht-medizinischen Dosen kann eine Person Anzeichen einer Dexedrin-Intoxikation zeigen wie:
- Rasche Stimmungsänderungen
- Misstrauisch oder paranoid handeln
- Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erleben
- Rasende oder hochgradig erregte Stimmung
- Aggressives oder feindseliges Verhalten, einschließlich Gewalttätigkeit gegen sich selbst oder andere
- Verbale Ticks
Chemie, Dosisgrößen und Potenz
Dexedrin gehört wie Adderall zur Amphetamin-Klasse der Medikamente, enthält aber nur Dextroamphetamin, während Adderall auch reines Amphetamin enthält. Als verschreibungspflichtiges Medikament ist Dexedrin als Tablette, Flüssigkeit oder Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich – alle sind für die orale Einnahme bestimmt. Das verschreibungspflichtige Medikament wird in der Regel zwei- oder dreimal täglich eingenommen, je nach Größe der Dosis, die zwischen vier und sechs Stunden dauern kann, wobei die kurz wirkenden Tabletten nur zwei Stunden wirken.
Typische verschreibungspflichtige Dexedrin-Dosen können sein:
- 5 mg kurzwirksame Tabletten, die zwei Stunden wirken
- 5 mg, 10 mg und 15 mg langwirksame Kapseln, die bis zu acht Stunden wirken
- Bis zu 40 mg können verschrieben werden, wenn die Symptome sehr schwer zu behandeln sind
Dexedrin ist wirksamer als viele andere ADHS-Medikamente, einschließlich Ritalin und Adderall, wenn es in entsprechenden Dosen eingenommen wird. Das liegt zum Teil daran, dass Dexedrin nur Dextroamphetamin enthält, und es gibt nur wenige inaktive Bestandteile in diesem älteren Medikament, die die Freisetzung des Stimulans im Körper verlangsamen. Für Menschen mit schwer zu kontrollierenden ADHS-Symptomen kann Dexedrin immer noch eine wirksame Behandlung sein; aufgrund seiner Potenz und sofortigen Freisetzung ist es jedoch anfällig für Missbrauch und wird nur selten verschrieben, um Abzweigungen zu vermeiden.
Dexedrin-Missbrauch
Im Allgemeinen werden verschreibungspflichtige Stimulanzien, einschließlich Dexedrin, missbraucht, weil viele fälschlicherweise glauben, dass Stimulanzien die Leistung steigern können. Der in den 1990er Jahren beginnende „Studiendrogen“-Wahn führte zum Missbrauch von ADHS-Medikamenten, darunter Ritalin, Adderall und Dexedrin. Studenten glaubten, dass die Stimulanzien ihre Konzentration verbessern und ihnen helfen würden, Informationen zu behalten, obwohl Studien gezeigt haben, dass Jugendliche und junge Erwachsene, die diese Medikamente missbrauchen, bei gedächtnisbasierten Tests und akademischen Leistungen schlecht abschneiden. Manche Menschen missbrauchen Dexedrin und andere Stimulanzien, um Gewicht zu verlieren, während Sportler die Medikamente möglicherweise missbrauchen, um mehr Energie während der Spiele zu haben. Dies sind alles gefährliche Formen des Missbrauchs und können zur Abhängigkeit führen.
Besonders Dexedrin führte zu einem großen Teil des Stimulanzienmissbrauchs, weil es schnell in die Blutbahn metabolisiert wird, direkt auf das ZNS wirkt und sehr potent ist.
Dexedrin vs. Adderall
Obwohl Adderall bei der Behandlung von ADHS und Narkolepsie beliebter ist als Dexedrin, wurde das Stimulans bereits 1960 von der FDA zugelassen und wird seitdem häufig zur Behandlung von ADHS und Schlafstörungen eingesetzt. Das Stimulans erlebte einen erneuten Aufschwung in der Popularität mit der Zulassung von Adderall XR, der Formel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die Berichten zufolge das Medikament weniger anfällig für Missbrauch macht und daher sicherer für Kinder und junge Erwachsene, die mit ADHS kämpfen. Allerdings bedeutet die Popularität von Adderall, dass es häufiger abgezweigt und missbraucht wird.
Physische Wirkungen von Adderall
Nebenwirkungen von Adderall sind ähnlich wie bei Dexedrin. Sie können umfassen:
- Schwindel
- Ruhelosigkeit
- Kopfschmerzen
- Magenschmerzen und Übelkeit
- Durchfall oder Verstopfung
- Veränderungen des Appetits, was zu Gewichtsverlust führt
- Mundtrockenheit
Es gibt schwerwiegendere Nebenwirkungen, die mit Adderall verbunden sind, genau wie bei Dexedrin. Diese treten eher bei Menschen auf, die Adderall missbrauchen, da große, nicht-medizinische Dosen eingenommen werden; sie können jedoch auch bei Menschen auftreten, die Adderall wie vorgeschrieben einnehmen. Einige dieser Nebenwirkungen sind mit einer Überdosierung verbunden, so dass, wenn sie auftreten und anhalten, ist es wichtig, 911 anrufen, um sofort medizinische Hilfe zu bekommen. Dazu gehören:
- Veränderungen der Sehkraft
- Schmerzen in der Brust
- Rascher oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwierige Atmung
- Extreme Schwindelgefühle und Ohnmacht
- Schwäche oder Taubheit im Körper
- Hautausschlag und Schwellungen im Gesicht, Zunge oder Körper
- Schluck- oder Sprechstörungen
- Anfälle
Adderall verursacht bei Missbrauch größere Schäden am Herz-Kreislauf-System. Dies kann auf die Kombination von Amphetamin und Dextroamphetamin zurückzuführen sein.
Zu den Nebenwirkungen, die mit kardiovaskulären Veränderungen verbunden sind, gehören periphere Vasokonstriktion, höhere Herzfrequenz im Vergleich zu Dexedrine-Dosen und Bluthochdruck.
Adderall’s Mental Effects
Während Dexedrine das ZNS beeinflusst, wirkt Adderall sowohl auf das Gehirn als auch auf das periphere Nervensystem, so dass es die Nervenenden im ganzen Körper beeinflussen kann. Auch dieses Stimulans wirkt vorwiegend auf die Freisetzung von Dopamin, das die Stimmung, Ruhe, Konzentration und Stimulation verbessert. Bei Menschen mit ADHS verbessert der Anstieg des Dopamins die Fähigkeit, Aufgaben zu erledigen, reduziert die Impulsivität und hilft, körperliche Hyperaktivität zu kontrollieren. Bei Menschen ohne ADHS kann die Veränderung der Dopaminproduktion im Gehirn jedoch zur Abhängigkeit führen, da dieser Neurotransmitter das Belohnungssystem des Gehirns direkt beeinflusst.
Adderall verändert im Vergleich zu Dexedrin auch die Produktion von Noradrenalin im Gehirn effektiver. Dies ist auf das Vorhandensein von Levoamphetamin in Adderall zurückzuführen, so dass die Kampf-oder-Flucht-Reaktion im Gehirn bei Personen, die kein ADHS haben, und bei Personen, die das Medikament missbrauchen, stärker stimuliert wird.
Wie Dexedrine kann Adderall, wenn es missbraucht wird, psychotische Symptome, hohe Angstzustände und Wahnvorstellungen verursachen. Psychische Effekte im Zusammenhang mit Adderall, vor allem, wenn das Medikament missbraucht wird, gehören:
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
- Paranoia
- Aggressives Verhalten gegenüber sich selbst oder anderen
- Unkontrollierbares Verhalten
Chemie, Dosisgrößen und Potenz
Adderall enthält sowohl Amphetamin als auch Dextroamphetamin, während Dexedrine nur aus Dextroamphetamin besteht. Diese Kombination ist bei mehr Subtypen von ADHS und bei der Kontrolle der damit verbundenen Symptome effektiver als Dexedrin. Das Medikament wird auch anders in den Körper und das Gehirn freigesetzt, so dass es in der Regel länger ohne so viele Nebenwirkungen dauert, wenn es wie vorgeschrieben eingenommen wird.
Es gibt zwei Versionen von Adderall, die je nach den Bedürfnissen des Einzelnen verschrieben werden können: sofortige Freisetzung (IR) und erweiterte Freisetzung (XR). Typischerweise nimmt eine Person drei Dosen Adderall IR pro Tag ein, um die ADHS-Symptome zu kontrollieren. Basierend auf FDA-Studien und -Zulassungen ist jedoch nur eine Dosis XR notwendig, da diese Formel 7-12 Stunden anhält.
Die Dosisgrößen können variieren.
- IR-Versionen kommen in Schritten von 2,5 mg, beginnen aber bei 5 mg und gehen bis zu 30 mg.
- XR-Formeln kommen in 5 mg-Schritten und reichen ebenfalls von 5 mg bis 30 mg.
Aufgrund der Kombination von Amphetamin und Dextroamphetamin berichten Menschen, die Adderall wie vorgeschrieben einnehmen, dass sie einen Unterschied zwischen kleinen Dosen der Substanz spüren; zum Beispiel kann ein Wechsel von 2 mg auf 3 mg von den meisten Menschen mit ADHS gespürt werden.
Adderall-Missbrauch
In den 1960er und 1970er Jahren kämpften Ärzte damit, ADHS zu verstehen und eine angemessene Behandlung zu finden. Parallel zu den Veränderungen im medizinischen Verständnis dieser Erkrankung machten sich Eltern Sorgen, dass ihre Kinder durch die Einnahme von starken Stimulanzien wie Dexedrin und Adderall körperliche und geistige Schäden davontragen könnten.
Während Längsschnittstudien zu ADHS gezeigt haben, dass die Kombination aus verschreibungspflichtigen Medikamenten und Verhaltenstherapie die Ergebnisse für Menschen mit dieser Erkrankung deutlich verbessert, besteht die Sorge vor Stimulanzienmissbrauch weiterhin. Dies liegt vor allem an der Abzweigung dieser Medikamente, insbesondere von Ritalin und Adderall in den letzten Jahren unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Adderall ist eines der am häufigsten missbrauchten Stimulanzien auf dem Markt, und die anhaltenden Kämpfe mit dieser Verschreibung haben zur Entwicklung von Medikamenten wie Vyvanse geführt, die langsamer in den Körper freigesetzt werden als amphetaminbasierte Verschreibungen wie Dexedrine und Adderall oder methylphenidatbasierte Stimulanzien wie Ritalin.
Während Dexedrin in Ungnade gefallen ist, bleibt Adderall beliebt, sowohl als verschreibungspflichtige ADHS- und Narkolepsie-Behandlung als auch als häufig missbrauchtes Stimulans.
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