Die normale menschliche Leberbiopsie bei Erwachsenen: Ein quantitativer Referenzstandard

Bei der Beurteilung der Histologie der menschlichen Leber bei Erwachsenen bleiben Fragen bezüglich der normalen Anzahl von Pfortaderwegen und Gallengängen in einer Leberbiopsie. Wir überprüften daher Leberbiopsien, die unter Verwendung einer perkutanen Menghini-Schneidnadel (14G, Innendurchmesser 1,6 mm) von 16 Patienten gewonnen wurden, die sich einer Leberbiopsie für Screening-Verfahren unterzogen (Alter 49 ± 14 Jahre, ±SD) und bei der histologischen Untersuchung als normal befunden wurden. Die durchschnittliche Gesamtlänge des Lebergewebes betrug 1,8 ± 0,8 cm (Fläche von 16,4 ± 10,7 mm2) und repräsentierte 7 ± 3 Gewebefragmente. Portaltriaden, die mindestens je ein Profil einer Pfortader, einer Leberarterie und eines interlobulären Gallenganges enthielten, waren 11 ± 6 pro Biopsie (Bereich 3-23). Pfortader-Dyaden, die eines dieser Profile, in der Regel die Pfortader, nicht enthielten, zählten 8 ± 5 (Bereich 1-18). Pro Probe enthielten 38% der Pfortaderprofile keine Pfortader, 7% enthielten keinen Gallengang und 9% enthielten keine Leberarterie. Aufgrund der Vielzahl von Profilen innerhalb der Pfortader betrug die durchschnittliche Anzahl von Profilen pro Pfortader 6 ± 5 (Bereich 2-35). Bemerkenswert ist, dass es im Durchschnitt 2,3 ± 2,2 interlobuläre Gallengänge pro Portaltrakt gab, verglichen mit 2,6 ± 2,3 Leberarterien und 0,7 ± 0,7 Portalvenen. Der durchschnittliche minimale Außendurchmesser der interlobulären Gallengänge betrug 13 ± 4 μm, der Leberarterien 12 ± 5 μm und der Pfortader 35 ± 25 μm. Gallengänge mit einem Durchmesser von mehr als 30 μm waren selten, nur jeweils einer in zwei Biopsien wurde beobachtet. Im Gegensatz dazu waren wahrscheinliche Hering-Kanäle gelegentlich an der Peripherie der Pfortader (6 ± 6 pro Biopsie) und innerhalb des lobulären Parenchyms als Stränge quaderförmiger Zellen (5 ± 5 pro Biopsie) erkennbar. Wir schlussfolgern, dass, obwohl eine Vielzahl von Profilen normal ist, portal dyads fast so häufig sind wie portal triads in normalem peripheren Lebergewebe. Im Durchschnitt gibt es zwei interlobuläre Gallengänge, zwei Leberarterien und eine Pfortader pro Portaltrakt, mit 6 vollständigen portalen Triaden pro linearem cm Gewebe, das durch externe Menghini-Biopsietechnik unter Verwendung einer 14G-Nadel gewonnen wurde, was 0,8 ± 0,5 portalen Triaden pro mm2 entspricht. Indem sie als Referenzstandard für die Leberhistologie des erwachsenen Menschen dienen, können diese Ergebnisse bei der histopathologischen Beurteilung von Leberbiopsien helfen, insbesondere bei solchen, die bei Erkrankungen mit Verlust der intrahepatischen Gallengänge durchgeführt werden.

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