Die lumbale Spinalkanalstenose, die eine immer größere Anzahl von Patienten betrifft, Die lumbale Spinalstenose, von der immer mehr Patienten betroffen sind, lässt sich am besten als eine Ansammlung von klinischen Symptomen definieren, die Schmerzen im unteren Rückenbereich, beidseitige Schmerzen in den unteren Extremitäten, Parästhesien und andere neurologische Defizite umfassen, die gleichzeitig mit einer anatomischen Verengung der Nervenbahn durch die Wirbelsäule auftreten. Die Verengung kann zentral im Wirbelsäulenkanal oder eher lateral in den seitlichen Ausnehmungen oder Neuroforamina lokalisiert sein. Die lumbale Spinalkanalstenose kann eine angeborene oder erworbene Ätiologie haben, und der Ursprung der erworbenen lumbalen Stenose wird als degenerativ, posttraumatisch oder iatrogen klassifiziert. Bei der degenerativen Lendenwirbelstenose resultieren die anatomischen Veränderungen aus einer Kaskade von Ereignissen, die Bandscheibendegeneration, Facettengelenksarthrose und Hypertrophie des Ligamentum flavum umfassen. Die veränderten biomechanischen Eigenschaften des Wirbelsäulensegments perpetuieren einen Zyklus degenerativer Veränderungen, und die resultierende Stenose erzeugt radikuläre Schmerzen durch eine Kombination aus direkter mechanischer Kompression der Nervenwurzeln, Einschränkung der mikrovaskulären Zirkulation und des axoplasmatischen Flusses sowie Entzündungsmediatoren. Die Erstbehandlung der lumbalen Spinalkanalstenose ist nicht-chirurgisch. Die effektivste nicht-chirurgische Behandlung ist eine umfassende Kombination aus oralen entzündungshemmenden Medikamenten, Physiotherapie und Konditionierung sowie epiduralen Steroidinjektionen. Eine beträchtliche Anzahl von Patienten verbessert sich nach einer nicht-chirurgischen Behandlung, obwohl die meisten Studien ergeben haben, dass Patienten, die chirurgisch behandelt werden, bessere klinische Ergebnisse haben. Ein Aufschub der chirurgischen Behandlung bis zum Abschluss einer nicht-chirurgischen Behandlung hat keinen Einfluss auf das Ergebnis. Ein chirurgischer Eingriff sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn ein umfassendes Programm nicht-chirurgischer Maßnahmen die Lebensqualität des Patienten nicht verbessert.