Geschrieben von: Chloe Wilson, BSc(Hons) Physiotherapie
Geprüft von: KPE Medical Review Board
Die Genesung nach einer VKB-Operation ist ein langsamer Prozess und dauert im Durchschnitt 9-12 Monate.
Das Ergebnis ist in der Regel sehr positiv, die Erfolgsquote bei VKB-Rekonstruktionen liegt bei etwa 90 %. Allerdings können sowohl kurz- als auch langfristig Probleme auftreten.
Die Wahrscheinlichkeit, dass nach einer VKB-Operation Probleme auftreten, wird durch ein striktes Reha-Programm und realistische Erwartungen an den Genesungsprozess des VKB stark reduziert.
Probleme nach einer VKB-Operation sind in der Regel geringfügig und von kurzer Dauer, aber bei einigen Menschen treten anhaltende Probleme auf. Hier sehen wir uns die häufigsten Probleme an, die auftreten, und wie man sie vermeidet und behandelt.
Was passiert bei einer VKB-Operation?
Bei einer VKB-Rekonstruktion im Knie wird das gerissene vordere Kreuzband durch ein neues Transplantat ersetzt. Dieses wird entweder aus Ihrem eigenen Gewebe (Autotransplantat) oder aus Spendergewebe (Allotransplantat) entnommen.
Bei einem Autotransplantat entnimmt der Chirurg etwas Gewebe entweder von der Patellasehne (unterhalb der Kniescheibe) oder der Hamstringsehne (an der Rückseite des Oberschenkels). Daraus erstellt er ein neues Transplantat, das an Ort und Stelle fixiert wird und die Aufgabe des VKB übernimmt.
Sie können viel mehr darüber erfahren, was während der Operation passiert, im Abschnitt VKB-Rekonstruktionsoperation.
Chirurgische Probleme
Jede Knieoperation birgt Risiken, aber die Risiken sind im Allgemeinen gering:
1. Infektion: Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass sich nach einer ACL-Knieoperation eine Infektion in der Schnittwunde entwickelt. Wenn dies geschieht, erhalten Sie Antibiotika
2. Tiefe Venenthrombose: Wie bei allen Operationen kann ein Blutgerinnsel und/oder eine Infektion auftreten. Dieses Risiko liegt bei 1-2%. Möglicherweise erhalten Sie Druckstrümpfe, die Sie für einige Tage nach der Operation tragen müssen, oder blutverdünnende Medikamente
3. Narkosekomplikationen: Die Narkose birgt Risiken, aber ernsthafte Risiken wie Herzstillstand oder Lähmungen sind extrem selten. Manche Menschen leiden nach einer ACL-Operation unter Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen, aber diese klingen in der Regel schnell ab
„Normale“ kurzfristige Probleme
Die meisten Menschen erholen sich nach einer ACL-Operation sehr gut, aber viele berichten von einigen Problemen in der Anfangsphase. Diese sind völlig normal und normalerweise kein Grund zur Sorge:
1. Schwellungen
Schwellungen können bis zu 3 Monate nach einer ACL-Operation anhalten. Dies kann durch die RICE-Therapie gelindert werden, eine Kombination aus angemessener Ruhe, Eistherapie, Hochlagerung und Tubigrip-Kompressionsverband – besuchen Sie den RICE-Bereich, um mehr darüber zu erfahren
2. Schwierigkeiten beim Knien
Das Knien verursacht anfangs oft Schmerzen nach der Operation, aber mit allmählicher Progression durch die Verwendung eines Kissens, dann eines Teppichs, dann eines harten Bodens, bessert sich dies in der Regel
3. Bluterguss
Der Bluterguss tritt oft bis zur Ferse auf (normalerweise auf der Innenseite) und kann 4-6 Wochen andauern. Dadurch kann der Unterschenkel sehr empfindlich werden. Das Hochlegen des Beins kann dabei helfen
4. Taubheitsgefühl
Taubheitsgefühl um die Narben herum ist üblich, da die kleinen Nerven um das Knie herum durch die Schnitte beschädigt wurden. Es legt sich normalerweise nach ein paar Monaten, aber gelegentlich kann es langfristig bestehen bleiben. Das Taubheitsgefühl verursacht normalerweise keine funktionellen Probleme.
5. Knieschmerzen
Einige Schmerzen nach einer VKB-Operation sind sowohl am Knie selbst als auch im Bereich des neuen Transplantats üblich, aber sie sind in der Regel gut erträglich. Es ist wichtig, dass Sie auf Anraten Ihres Arztes regelmäßig angemessene Schmerzmittel einnehmen, um diese Schmerzen unter Kontrolle zu halten, damit Sie Ihrem Reha-Programm folgen können
Potenzielle Langzeitprobleme
Auch wenn das Ergebnis einer VKB-Rekonstruktionsoperation in der Regel äußerst positiv ist, können gelegentlich längerfristige Probleme auftreten. Die Hauptrisiken bei einer ACL-Knieoperation sind:
1. Mangelnde Stabilität
Manchmal bietet das neue VKB-Transplantat nicht genug Stabilität, um eine Rückkehr zu vollen sportlichen Aktivitäten zu ermöglichen. Das liegt in der Regel daran, dass entweder das Band nicht straff genug einheilt oder an einer Begleitschädigung im Knie. Maßgeschneiderte Reha-Programme und das Tragen einer VKB-Stütze können dabei helfen.
2. Patellaschmerzen
Schmerzen im vorderen Knie bei Aktivitäten wie Hocken und Sitzen können sich bei 10-20% der Patienten nach einer VKB-Operation entwickeln. Sie treten seltener auf, wenn die Patienten ihr Reha-Programm nach der Operation vollständig einhalten
3. Patellasehnenentzündung
Eine Entzündung der Patellasehne, auch Patellasehnenentzündung nach einer VKB-Operation genannt, kann bei einem Patellasehnen-Transplantat auftreten, da der mittlere Drittelanteil der Sehne entfernt wurde, um das neue Transplantat herzustellen. Das Befolgen des Reha-Programms ist die beste Heilung
4. Kniesteifheit oder -schwäche
Steifheit ist ein häufiges Problem nach einer VKB-Operation, besonders bei der Streckung (Streckung des Beins), aber die Chancen, dies zu entwickeln, werden stark reduziert, wenn Sie so früh wie möglich mit den Übungen beginnen und sich strikt an das Reha-Programm nach der Operation halten.
Es ist wichtig, dass Sie beim Ruhen mit hochgelagertem Bein nichts unter Ihrem Knie haben, da Sie es strecken wollen
5. Re-Ruptur
Obwohl extrem selten, kann das VKB-Transplantat in 1-2% der Fälle erneut reißen. Es kommt häufiger vor, wenn Allotransplantatgewebe von einem Spender verwendet wird, als Autotransplantatgewebe (von Ihnen selbst). Das neue Band ist 6-12 Wochen nach der Operation am empfindlichsten. Das Tragen einer VKB-Schiene in den ersten Wochen nach der Operation kann ratsam sein, um das Risiko zu minimieren
6. Arthritis
Rezente Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko hin, nach einer VKB-Operation im späteren Leben eine Arthritis zu entwickeln. VKB-Verletzungen treten selten isoliert auf, sie werden oft von Schäden am Knorpel und anderen Teilen des Knies begleitet.
Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass es auch ein erhöhtes Risiko gibt, nach einer VKB-Verletzung eine Arthrose zu entwickeln, wenn man nicht ebenfalls operiert wurde. Der wichtigste Faktor zur Verringerung des Risikos, eine Arthrose zu entwickeln, ist die Wiedererlangung der vollen Stabilität und Kraft im Knie, unabhängig davon, ob Sie operiert werden oder nicht.
Minimierung von Problemen nach einer VKB-Operation
Wie Sie sehen können, rühren diese Probleme oft von Problemen mit dem Reha-Programm her, entweder von einem schlecht konzipierten Programm oder von schlechter Compliance des Patienten. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Ratschläge Ihres Chirurgen und Physios befolgen und sich strikt an Ihr Reha- und Erholungsprogramm halten.
Die Genesung nach einer VKB-Operation ist ein langsamer Prozess und es dauert mindestens 6 Monate, bevor Sie an eine Rückkehr zum Sport denken können. Sie können mehr über den Genesungs- und Reha-Prozess nach einer ACL-Operation erfahren, einschließlich eines Zeitplans für die Genesung in den Abschnitten ACL-Genesung und Reha-Protokoll.
Was kann sonst noch helfen?
Das Verständnis darüber, was ACL-Verletzungen sind, was eine Operation mit sich bringt und der komplette Reha-Prozess kann einen großen Unterschied bei ACL-Knieverletzungen machen. Sehen Sie sich diese Artikel an, die alles erklären, was Sie vor und nach einer ACL-Operation wissen müssen.
- ACL-Verletzung im Überblick: Ursachen, Symptome und Diagnose
- VKB-Operation: Brauchen Sie eine Operation und was beinhaltet sie?
- ACL-Rekonstruktion: Was vor, während und nach der Operation passiert
- ACL-Operation Probleme: Mögliche Probleme nach der Operation
- Erholungszeit nach der Operation: Leitfaden für die Erholungszeit nach der Operation
- ACL-Reha-Protokoll: Reha-Übungen & Aktivitäten nach der Operation
- Verletzungsprävention: Wie man eine ACL-Knieverletzung vermeidet
- Ratgeber zu Knieschmerzen
- Operation
- ACL-Operation
- Probleme nach der Operation
‚
‚
‚
Seite zuletzt aktualisiert: 26. Februar 2020
Nächste Überprüfung fällig: 26. Februar 2022