Finasterid vs. Dutasterid bei Haarausfall

Die heute am häufigsten verschriebene Behandlung für männlichen Haarausfall ist Finasterid (Propecia). Während Finasterid bei den meisten Menschen ausreicht, um den Haarausfall zu stoppen, kann Dutasterid (Avodart) eine gute Alternative für Haarausfall-Patienten sein, die nach einer effektiveren Lösung suchen.

Was ist Dutasterid (Avodart)?

Dutasterid war ursprünglich ein Medikament zur Behandlung der Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) unter dem Markennamen „Avodart“.

Es wirkt auf sehr ähnliche Weise wie Finasterid. Beide sollen die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) stoppen, ein Hormon, das männlichen Haarausfall verursacht.

Während Finasterid für die Behandlung von Haarausfall zugelassen ist, ist Dutasterid es nicht. Bislang ist Dutasterid nur für BPH zugelassen. Das bedeutet nicht, dass es bei der Behandlung von Haarausfall unwirksam ist, sondern nur, dass das Medikament von der Pharmafirma nicht speziell für diese Erkrankung getestet wurde. Viele der Studien, die es gibt, haben Dutasterid nur an einer älteren Patientenpopulation (mit Prostata-Erkrankung) getestet und nicht an jungen Patienten, die eine medizinische Behandlung gegen Haarausfall benötigen.

Und da das Patent für Dutasterid bereits abgelaufen ist, haben die Arzneimittelhersteller wenig Anreiz, sich die Mühe einer Zulassung zu machen, so dass wir Dutasterid höchstwahrscheinlich nie für Haarausfall zugelassen sehen werden.

Interessant ist, dass Dutasterid in asiatischen Ländern wie Japan und Südkorea zur Behandlung von Haarausfall zugelassen wurde. Tatsächlich wird Avodart in diesen Ländern jedes Jahr mehr Patienten mit Haarausfall verschrieben als Propecia.

Was ist der Unterschied zwischen Dutasterid und Finasterid?

Der Hauptunterschied zwischen Dutasterid und Finasterid ist die Intensität der Wirkung. Finasterid 1mg blockiert etwa 70% des DHT, während Dutasterid 0,5mg mehr als 90% blockiert. Das bedeutet, dass Dutasterid die Umwandlung von Testosteron in DHT effektiver stoppt. Da DHT die Ursache für den Haarausfall ist, führt dies im Vergleich zu Finasterid zu einem stärkeren Nachwachsen der Haare und zu einer Verdickung der vorhandenen miniaturisierten Haare.

Eine amerikanische Studie verglich die Wirkung von Dutasterid, Finasterid und Placebo bei 416 jungen Männern, die unter Haarausfall litten. Nach 24 Wochen erhöhte Dutasterid signifikant die Gesamtzahl der Haare und die Haarbreite, gefolgt von Finasterid. Wie erwartet, verlor die Placebo-Gruppe weiterhin Haare. Die Haarzahlen sind in der folgenden Tabelle dargestellt:

Placebo	-32.3 Haare
Finasterid 5mg	75,6 Haare
Dutasterid 0,1 mg	78.5 Haare
Dutasterid 0,5 mg	94,6 Haare
Dutasterid 2,5 mg	109.6 Haare

Beachten Sie, dass die oben verwendete Finasterid-Dosis die höhere Dosis ist, die zur Behandlung von BPH verwendet wird (5mg vs. 1mg). Nichtsdestotrotz produzierte Dutasterid immer noch ein besseres Haarwachstum als das Gegenstück.

Eine weitere Studie an 917 Männern zeigte ähnliche Ergebnisse, basierend auf der Anzahl der Haare und fotografischen Beurteilungen.

Eine neuere Studie untersuchte alle Finasterid- und Dutasterid-Studien zur Behandlung von MPB, die zwischen 1990 und 2018 veröffentlicht wurden. Sie kamen zu dem Schluss, dass Dutasterid effektiver bei der Behandlung von Haarausfall ist und eine ähnliche Rate an Nebenwirkungen aufweist, insbesondere bei sexueller Dysfunktion.

Dutasterid Nebenwirkungen

Gleich wie bei Finasterid können auch bei Dutasterid sexuelle Nebenwirkungen wie verminderte Libido, erektile Dysfunktion und Ejakulationsprobleme auftreten. Diese sind jedoch selten und in der Regel reversibel.

Studiendaten zeigen, dass Dutasterid im Allgemeinen sicher und gut verträglich ist, selbst in den höheren Dosen, die zur Behandlung von BPH verwendet werden.

Die folgende Tabelle, die einer anderen Studie entnommen ist, zeigt, dass die Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten in Bezug auf Nebenwirkungen marginal sind.

Es ist erwähnenswert, dass wenn Nebenwirkungen mit Dutasterid auftreten, und Sie sich entscheiden abzusetzen, kann es länger dauern, bis die Nebenwirkungen verschwinden. Das liegt daran, dass Dutasterid eine längere Halbwertszeit hat als Finasterid. Es dauert 4-6 Monate, bis Dutasterid vollständig aus Ihrem Körper verschwunden ist, während es bei Finasterid nur Wochen dauert.

Während Nebenwirkungen von Finasterid und Dutasterid selten sind, können sie dennoch auftreten. Wenn Sie Nebenwirkungen von einer der beiden Behandlungen erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und teilen Sie ihm Ihre Erfahrungen mit.

Dabei zeigen einige Studien, dass Nebenwirkungen in einigen Fällen auf einen Nocebo-Effekt zurückzuführen sein könnten. Kurz gesagt, wenn Sie über die sexuellen Nebenwirkungen von Dutasterid Bescheid wissen, könnten diese wahrscheinlicher auftreten. Manchmal ist es am besten, das Medikament einfach einzunehmen und nicht zu viel darüber nachzudenken.

Was Sie bei der Einnahme von Dutasterid gegen Haarausfall erwarten können

Wie bei Finasterid kann die Wirkung von Dutasterid 4-6 Monate nach Beginn der Einnahme beginnen. Die meisten Männer werden in dieser Zeit weniger Haarausfall und mehr Haarwuchs feststellen. Patienten, die Dutasterid einnehmen, sollten das Medikament mindestens 1 Jahr lang einnehmen, bevor die Wirkung bei der Verhinderung von Haarausfall und dem Nachwachsen von Haaren genau beurteilt werden kann.

Während der ersten Monate der Einnahme von Dutasterid kann man eine gewisse Ausdünnung der vorhandenen Haare feststellen. Dies kann entweder auf ein Fortschreiten des Haarausfalls zurückzuführen sein, bevor Dutasterid eine Chance hatte, zu wirken, oder auf das Ausfallen von miniaturisierten Haaren, die Platz für das neue gesunde Haar machen, das wächst. Es ist wichtig, dass Sie während dieser Zeit geduldig sind. Sie sollten das Medikament mindestens ein Jahr lang einnehmen, bevor Sie und Ihr Arzt den Nutzen beurteilen können.

Das Fazit

Wir empfehlen Finasterid generell als erste Behandlungslinie bei Haarausfall. Wenn Sie einen fortgeschrittenen Fall von Haarausfall haben oder die Ausdünnung in jungen Jahren begonnen hat, sollten Sie vielleicht Dutasterid in Betracht ziehen.

Sie können auch auf Dutasterid umsteigen, wenn Sie in der Vergangenheit Finasterid genommen haben und merken, dass es anfängt, seine Wirkung zu verlieren.

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Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Die hierin enthaltenen Informationen sind kein Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung und sollten niemals als solche angesehen werden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Behandlung.