Gebärmutterhalskrebs: Stadien

Auf DIESER SEITE: Sie erfahren, wie Ärzte das Wachstum oder die Ausbreitung eines Krebses beschreiben. Dies wird das Stadium genannt. Benutzen Sie das Menü, um andere Seiten zu sehen.

Das Stadium beschreibt, wo sich der Krebs befindet, ob oder wo er sich ausgebreitet hat und ob er andere Teile des Körpers befallen hat.

Ärzte verwenden diagnostische Tests und körperliche Untersuchungen, um das Stadium des Krebses herauszufinden, so dass die Stadieneinteilung möglicherweise nicht vollständig ist, bis alle Tests abgeschlossen sind. Die Kenntnis des Stadiums hilft dem Arzt zu entscheiden, welche Art von Behandlung am besten ist und kann helfen, die Prognose eines Patienten vorherzusagen, also die Chance auf Heilung. Für verschiedene Krebsarten gibt es unterschiedliche Stadienbeschreibungen. Für Gebärmutterhalskrebs wird das von der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (Federation Internationale de Gynecologie et d’Obstetrique, oder FIGO) entwickelte Staging-System verwendet.

FIGO-Stadien für Gebärmutterhalskrebs

Ärzte weisen das Stadium des Krebses zu, indem sie den Tumor bewerten und ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Die Stadieneinteilung basiert auf den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung, bildgebenden Scans und Biopsien.

Stadium I: Der Krebs hat sich von der Gebärmutterhalsschleimhaut in das tiefere Gewebe ausgebreitet, befindet sich aber immer noch nur in der Gebärmutter. Er hat sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet. Dieses Stadium kann in kleinere Gruppen unterteilt werden, um den Krebs genauer zu beschreiben (siehe unten).

• Stadium IA: Der Krebs wird nur durch die Betrachtung von Gebärmutterhalsgewebe oder Zellen unter einem Mikroskop diagnostiziert. Bildgebende Untersuchungen oder die Auswertung von Gewebeproben können ebenfalls zur Bestimmung der Tumorgröße herangezogen werden.

• Stadium IA1: Es gibt einen krebsartigen Bereich von weniger als 3 Millimetern (mm) Tiefe.

• Stadium IA2: Es gibt einen krebsartigen Bereich von 3 mm bis weniger als 5 mm Tiefe.

• Stadium IB: In diesem Stadium ist der Tumor größer, aber immer noch nur auf den Gebärmutterhals begrenzt. Es liegt keine Fernausbreitung vor.

• Stadium IB1: Der Tumor ist 5 mm oder mehr tief und weniger als 2 Zentimeter (cm) breit. Ein Zentimeter entspricht etwa der Breite eines normalen Kugelschreibers oder Bleistifts.

• Stadium IB2: Der Tumor ist 2 cm oder mehr tief und weniger als 4 cm breit.

• Stadium IB3: Der Tumor ist 4 cm oder mehr breit.

Stadium II: Der Krebs hat sich über die Gebärmutter hinaus in nahegelegene Bereiche ausgebreitet, wie z. B. die Vagina oder Gewebe in der Nähe des Gebärmutterhalses, aber er befindet sich noch im Beckenbereich. Er hat sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet. Dieses Stadium kann in kleinere Gruppen unterteilt werden, um den Krebs genauer zu beschreiben (siehe unten).

• Stadium IIA: Der Tumor ist auf die oberen zwei Drittel der Vagina begrenzt. Er hat sich nicht auf das Gewebe neben dem Gebärmutterhals ausgebreitet, was als parametrialer Bereich bezeichnet wird.

• Stadium IIA1: Der Tumor ist weniger als 4 cm groß.

• Stadium IIA2: Der Tumor ist 4 cm oder mehr breit.

• Stadium IIB: Der Tumor hat sich auf den parametrialen Bereich ausgebreitet. Der Tumor erreicht nicht die Beckenwand.

Stadium III: Der Tumor betrifft das untere Drittel der Vagina und/oder: hat sich auf die Beckenwand ausgebreitet; verursacht eine Schwellung der Niere, Hydronephrose genannt; stoppt eine Niere in ihrer Funktion; und/oder betrifft regionale Lymphknoten. Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Organe, die helfen, Infektionen zu bekämpfen. Es liegt keine Fernausbreitung vor.

• Stadium IIIA: Der Tumor betrifft das untere Drittel der Vagina, ist aber nicht in die Beckenwand eingewachsen.

• Stadium IIIB: Der Tumor ist in die Beckenwand eingewachsen und/oder betrifft eine Niere.

• Stadium IIIC: Der Tumor betrifft regionale Lymphknoten. Dies kann durch bildgebende Untersuchungen oder Pathologie festgestellt werden. Das Hinzufügen eines kleinen „r“ bedeutet, dass bildgebende Tests verwendet wurden, um den Lymphknotenbefall zu bestätigen. Ein kleines „p“ bedeutet, dass die Ergebnisse der Pathologie zur Bestimmung des Stadiums verwendet wurden.

• Stadium IIIC1: Der Krebs hat sich auf Lymphknoten im Becken ausgebreitet.

• Stadium IIIC2: Der Krebs hat sich auf para-aortale Lymphknoten ausgebreitet. Diese Lymphknoten befinden sich im Bauchraum in der Nähe der Basis der Wirbelsäule und in der Nähe der Aorta, einer großen Arterie, die vom Herzen zum Bauchraum verläuft.

Stadium IVA: Der Krebs hat sich auf die Blase oder das Rektum ausgebreitet, aber nicht auf andere Teile des Körpers.

Stadium IVB: Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Quelle: Bhatla N, et al. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int J Gynecol Obstet 2019; 1-7.

Rezidiv: Ein rezidivierender Krebs ist ein Krebs, der nach einer Behandlung wieder aufgetreten ist. Gebärmutterhalskrebs kann entweder im Becken zurückkehren, wo er begonnen hat, oder sich auf andere Bereiche im Körper ausbreiten, z. B. auf die Lunge, Lymphknoten und Knochen. Wenn der Krebs zurückkehrt, wird es eine weitere Runde von Tests geben, um etwas über das Ausmaß des Wiederauftretens zu erfahren. Diese Tests und Scans ähneln oft denen, die zum Zeitpunkt der ursprünglichen Diagnose durchgeführt wurden.

Informationen über das Krebsstadium helfen dem Arzt, einen spezifischen Behandlungsplan zu empfehlen. Der nächste Abschnitt in diesem Leitfaden ist Behandlungsarten. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt in diesem Leitfaden zu wählen.