Harnröhrenstriktur bei Männern: Management und Behandlung

Wie wird eine Harnröhrenstriktur behandelt?

Die Behandlung einer Harnröhrenstriktur richtet sich nach den Ergebnissen der bildgebenden Verfahren. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Harnröhren-Dilatation.
• Interne Urethrotomie.
• Harnröhren-Rekonstruktion.

Bei einer kurzen Striktur kann zunächst eine Harnröhren-Dilatation oder eine interne Urethrotomie versucht werden. Unter Vollnarkose wird die Harnröhre mit einer Reihe von allmählich größer werdenden Dilatationsinstrumenten und einem Zystoskop aufgeweitet. Bei einer Urethrotomie wird das Zystoskop mit einem speziellen Werkzeug verwendet, um den Ring aus Narbengewebe zu durchtrennen und den Bereich der Verstopfung zu öffnen.

Nach dem Eingriff wird in der Regel für drei bis fünf Tage ein Harnröhrenkatheter in der Harnröhre belassen. Das häufigste Problem der Dilatation oder Urethrotomie ist die Rückkehr der Striktur, aber in einigen Fällen kann dieser Eingriff das Problem beheben. Nach diesem oder jedem anderen Eingriff an den Harnwegen müssen Sie für eine gewisse Zeit mit Blut im Urin rechnen.

Wenn die Dilatation oder Urethrotomie fehlschlägt und die Striktur zurückkehrt, kann eine Harnröhrenrekonstruktion erforderlich sein, um ein dauerhaftes Ergebnis in Bezug auf die Öffnung der Harnröhre zu erzielen. In einigen Fällen wird die Harnröhre rekonstruiert, indem das Narbengewebe entfernt und die Enden der Harnröhre anschließend wieder zusammengenäht werden, was als Urethroplastik bezeichnet wird. Wenn dies nicht möglich ist, kann die Harnröhre unter Verwendung der Innenauskleidung der Wange oder von Hautlappen aus dem Penis oder Hodensack wieder aufgebaut werden. Dieses Verfahren ist eine andere Art der Urethroplastik. Mit diesen Methoden kann die Harnröhre in den meisten Fällen mit einer guten Langzeiterfolgsrate rekonstruiert werden.

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