Eine Reihe von neuen Geschichten untersucht die potenziellen Gesundheitsrisiken, die sowohl silikon- als auch salzgefüllte Brustimplantate mit sich bringen können. Das schwerwiegendste davon ist die Möglichkeit, eine Art von Blutkrebs zu entwickeln. Was noch nicht klar ist, ist, ob die Beweise signifikant genug für die Regierung sind, um eine Warnung herauszugeben.
Der Blutkrebs, den Implantate verursachen können, genannt Breast Implant-Associated Large Cell Lymphoma oder BIA-ALCL, ist eine Art von Non-Hodgkins-Lymphom, das kein Brustkrebs ist. Es ist selten, und die Symptome sind Schmerzen, Rötungen und Schwellungen um das Implantat oder Brustbereich.
Und während immer Brustimplantate sicherlich nicht definitiv bedeutet, dass Sie definitiv diese Art von Lymphom bekommen, es ist eine gefährliche Krankheit für diejenigen, die es bekommen. „ALCL ist selten, aber für diejenigen, die ALCL von ihren Brustimplantaten bekommen, ist es sehr beängstigend und potenziell tödlich“, sagt Diana Zuckerman, PhD, Präsidentin des National Center for Health Research.
Hier ist, was wir wissen: Die Food and Drug Administration – zuständig für die Regulierung von Medikamenten und medizinischen Geräten – hat eingeräumt, dass sie seit 2011 von einem möglichen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und einem erhöhten Risiko für ALCL weiß. Das Risiko betrifft sowohl texturierte als auch glatte Implantate, aber die FDA vertritt die Position, dass die texturierte Art eine höhere Wahrscheinlichkeit hat, die Krankheit zu verursachen. Die FDA weist auch darauf hin, dass die unvollständige oder ineffiziente Überwachung und Berichterstattung über diese Gesundheitsprobleme auf nationaler Ebene dazu geführt hat, dass viele Frauen nicht alle Fakten kennen, wenn sie sich aus kosmetischen oder rekonstruktiven Gründen für Implantate entscheiden.
Die FDA schreibt: „In den meisten Fällen wird BIA-ALCL im Narbengewebe und in der Flüssigkeit in der Nähe des Implantats gefunden, aber in einigen Fällen kann es sich im ganzen Körper ausbreiten. Genaue Risiken sind schwer zu bestimmen, da es keine Informationen darüber gibt, wie viele Patienten in den USA und weltweit Brustimplantate erhalten haben.“
In einem Interview, das vor den jüngsten Nachrichten geführt wurde, sagte Dr. Andrea Pusic, Chefärztin der Plastischen Chirurgie am Brigham and Women’s Hospital, gegenüber SurvivorNet, dass Brustimplantate im Allgemeinen als sicher gelten – sie erfordern jedoch eine Überwachung durch einen Arzt. Die FDA sagt auch, dass Brustimplantate „keine lebenslangen Geräte“ sind, und dass je länger eine Patientin sie hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie reißen oder andere Komplikationen auftreten.
In Bezug auf die Sicherheit von Implantaten führt Dr. Darrick Antell, ein privat praktizierender plastischer Chirurg in New York City, die Seltenheit dieser Fälle als Teil des Grundes an, warum Implantate nicht übermäßig gefährlich sind. „Bei Implantaten mit texturierter Oberfläche wurde nur selten festgestellt, dass sie ALCL entwickeln, mit einer Rate von 1 zu 30.000 – ich würde sie sogar einem Familienmitglied empfehlen“, sagt er. „Mehrere führende Institutionen aus der ganzen Welt haben gezeigt, dass sie sicher sind.“
Aber, wie Dr. Zuckerman drängt, ist es wichtig, das Risiko mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie Implantate bekommen, denn einige Frauen fühlten sich überrumpelt und uninformiert über die Möglichkeit einer Erkrankung. „Wir kennen Frauen, die sich betrogen fühlten, als sie ALCL entwickelten, weil ihre Ärzte sie nicht vor den Risiken gewarnt hatten.“
Brustimplantate können auch andere gesundheitliche oder körperliche Probleme verursachen. Diese Probleme sind noch nicht vollständig erforscht, aber Zuckerman und das NCHR haben kürzlich ein Papier veröffentlicht, das einige der möglichen Nebenwirkungen diskutiert.
Die Risiken, die mit Implantaten einhergehen, sind für alle Frauen real, sagt Dr. Zuckerman gegenüber SurvivorNet, aber diese Risiken steigen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Autoimmun- oder Bindegewebssymptomen oder -krankheiten. Sie können kurz nach dem Einsetzen der Implantate oder Jahre später auftreten und sind besonders wahrscheinlich, wenn ein Silikongel-Implantat bricht – am wahrscheinlichsten nach drei Jahren. Ein weiteres Problem ist, dass austretendes Silikon in die Lymphknoten wandern kann, und „von dort kann das Silikon in die Lunge, die Leber oder andere Organe gelangen.“ Zerbrochene Kochsalzimplantate, so fährt sie fort, bieten weniger Risiko, wenn sie auslaufen, können aber Gesundheitsprobleme durch die Silikonhülle, andere Chemikalien sowie durch Bakterien, Pilze und Schimmelpilze verursachen, die sich im Laufe der Zeit entwickeln.
Dies ist nicht der erste Fall von Besorgnis über Brustimplantate und mögliche Gesundheitsrisiken. In den 1980er und frühen 1990er Jahren wurde eine Firma namens Dow Corning in einer Reihe von Sammelklagen genannt, die behaupteten, dass ihre Brustimplantate die Ursache für eine Reihe von Gesundheitsproblemen seien.
Im Jahr 1992 ordnete die FDA an, dass Silikonimplantate vom Markt genommen werden, aber sie wurden im Jahr 2006 nach strengeren Vorschriften zur Überwachung der Patienten für mindestens 10 Jahre nach ihren Operationen wieder eingeführt. Da die Überwachung der Implantate und der Patientinnen mit ihnen jedoch nicht immer gründlich ist und nicht ordnungsgemäß berichtet wird, ist es schwierig, mit Sicherheit zu wissen, welche Nebenwirkungen Implantate langfristig haben.
Die beste Idee ist, wie immer, alle möglichen Risiken und Vorteile von Implantaten mit Ihrem Arzt vor jedem Eingriff zu besprechen und auf alle Symptome zu achten, die auf ein medizinisches Problem hinweisen, schlägt Dr. Zuckerman vor. „Wenn eine Frau mit Implantaten anfängt, eines der Autoimmun-Symptome zu haben, die wir in unserem Bericht beschrieben haben, sollte sie in Betracht ziehen, ihre Implantate entfernen zu lassen.“
Sehen Sie den Originalbericht hier.