Dieses Quiz zu Hypothyreose vs. Hyperthyreose testet Sie, wie Sie einen Patienten mit einer Schilddrüsenerkrankung pflegen. Als Krankenschwester müssen Sie typische Anzeichen und Symptome der Hypo-/Hyperthyreose, Ursachen, lebensbedrohliche Komplikationen, Patientenunterweisung, Nebenwirkungen von Medikamenten und zu erwartende medizinische Behandlungen kennen.
Hypothyreose und Hyperthyreose sind endokrine Störungen, die die Schilddrüse betreffen. Bei einer Hypothyreose ist die Schilddrüse unteraktiv, während bei einer Hyperthyreose die Schilddrüse überaktiv ist.
In dieser endokrinen Lehrserie wird Ihr Wissen über die Unterscheidung der beiden Zustände getestet, zusammen mit einem Videovortrag.
Dieses Quiz testet Sie auf die folgenden Punkte für die NCLEX-Prüfung:
- Hypothyreose vs. Hyperthyreose Anzeichen und Symptome
- Ursachen der Hypothyreose vs. Hyperthyreose
- Patientenaufklärung bei Hypothyreose vs. Hyperthyreose
- Pharmakologisches Management von Hypothyreose vs. Hyperthyreose
- Behandlungen von Hypothyreose vs. Hyperthyreose
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Hypothyreose vs Hyperthyreose NCLEX Quiz
1. Füllen Sie die Lücke bezüglich der negativen Rückkopplungsschleife für die Schilddrüsenhormonproduktion aus: Die ______________ produziert TRH (Thyrotropin-Releasing-Hormon), das den Hypophysenvorderlappen veranlasst, _______________ zu produzieren, was wiederum die Schilddrüse veranlasst, _______ freizusetzen.
A. Thalamus, CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon) und T4
B. Hypothalamus, TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon), T3 und T4
C. Hypophysenvorderlappen, TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon), T3 und T4
D. Hypothalamus, CRH (Corticotropin-releasing Hormon), TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon), T3 und TSH
Die Antwort ist B: Hypothalamus, TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon), T3 und T4
2. Ein Patient berichtet, dass er nicht genug Jod mit der Nahrung aufnimmt. Für welche Erkrankung sind sie am anfälligsten?
A. Phäochromozytom
B. Hyperthyreose
C. Schilddrüsensturm
D. Hypothyreose
Die Antwort lautet D: Hypothyreose
Jod hilft bei der Bildung von T3 und T4
Wenn eine Person nicht genug Jod zu sich nimmt, besteht das Risiko, dass sie eine HYPOTHYROIDISMUS entwickelt.
3. Ein Patient hat einen extrem hohen T3- und T4-Spiegel. Welche der folgenden Anzeichen und Symptome treten bei diesem Zustand NICHT auf?
A. Gewichtsverlust
B. Intoleranz gegenüber Hitze
C. Glatte Haut
D. Haarausfall
Die Antwort lautet D: Haarausfall
4. Ein Patient wird zur Behandlung einer Hypothyreose nach Hause entlassen. Welches Medikament wird am häufigsten für diesen Zustand verschrieben?
A. Tapazol
B. PTU (Propylthiouracil)
C. Synthroid
D. Inderal
Die Antwort lautet C: Synthroid ist das einzige aufgelistete Medikament, das eine Hypothyreose behandelt. Alle anderen Medikamente werden bei Hyperthyreose eingesetzt.
5. Sie führen eine Entlassungsaufklärung mit einem Patienten durch, der mit Synthroid nach Hause geht. Welche Aussage des Patienten veranlasst Sie, den Patienten erneut über dieses Medikament zu belehren?
A. „Ich werde dieses Medikament vor dem Schlafengehen mit einem Snack einnehmen.“
B. „Ich werde die Einnahme des Medikaments niemals abrupt beenden.“
C. „Wenn ich Herzklopfen, Schmerzen in der Brust, Hitzeunverträglichkeit oder Unruhe verspüre, werde ich den Arzt informieren.“
D. „Ich werde dieses Medikament nicht zur gleichen Zeit einnehmen wie mein Carafate.“
Die Antwort ist A: Synthroid wird am besten morgens auf nüchternen Magen eingenommen. Alle anderen Aussagen über die Einnahme von Synthroid sind richtig.
6. Die Schilddrüsenhormone, T3 und T4, spielen im menschlichen Körper viele Rollen. Welche der folgenden Funktionen werden von T3 und T4 erfüllt? Hinweis: Wählen Sie alle zutreffenden aus
A. Speicherung von Kalorien
B. Erhöhen der Herzfrequenz
C. Stimulierung des sympathischen Nervensystems
D. Verringern der Körpertemperatur
E. Regulierung des TSH, das vom Hypophysenvorderlappen produziert wird
Die Antworten sind B, C und E. T3 und T4 verbrennen Kalorien (speichern sie nicht) und erhöhen die Körpertemperatur (senken sie nicht).
7. Ein Patient wird mit Beschwerden über Herzklopfen, übermäßiges Schwitzen und Unfähigkeit, Hitze zu ertragen, eingeliefert. Außerdem äußert die Patientin Bedenken darüber, wie sich ihr Aussehen im letzten Jahr verändert hat. Die Patientin stellt sich mit hervortretenden Augäpfeln und prätibialen Myxödemen an den Beinen und Füßen vor. Welche der folgenden Möglichkeiten ist die wahrscheinliche Ursache für die Anzeichen und Symptome der Patientin?
A. Thyreoiditis
B. Mangelhafte Jodzufuhr
C. Grave-Krankheit
D. Hypothyreose
Die Antwort lautet C: Morbus Grave
8. Bei einer Patientin, die sich im ersten Trimester der Schwangerschaft befindet, wird eine Hyperthyreose diagnostiziert. Welches Medikament wird Ihrer Meinung nach der Patientin verabreicht?
A. Propylthiouracil (PTU)
B. Radioaktives Jod
C. Tapazol
D. Synthroid
Die Antwort ist A: Propylthiouracil (PTU) ist das einzige Anti-Schilddrüsen-Medikament, das während des 1. Trimesters der Schwangerschaft eingesetzt werden kann.
9. Welche der folgenden sind Behandlungsmöglichkeiten für eine Hyperthyreose? Bitte wählen Sie alle aus, die zutreffen:
A. Thyreoidektomie
B. Methimazol
C. Liothyronin-Natrium „Cytomel“
D. Radioaktives Jod
Die Antworten sind A, B und D. Liothyronin-Natrium „Cytomel“ ist eine Behandlung für Hypothyreose. Alle anderen Optionen sind für Hyperthyreose.
10. Ein Patient wurde kürzlich zur Behandlung einer Hypothyreose nach Hause entlassen und erhielt die Anweisung, Synthroid zur Behandlung einzunehmen. Der Patient wird mit folgenden Anzeichen und Symptomen wiedereingewiesen: Herzfrequenz 42, Blutdruck 70/56, Blutzucker 55 und Körpertemperatur von 96,8 ‚F. Der Patient ist sehr erschöpft und schläfrig. Die Familie berichtet, dass der Patient seit seiner Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause kein Synthroid eingenommen hat. Welcher der folgenden Zustände liegt bei diesem Patienten am ehesten vor?
A. Thryoidsturm
B. Myxödem-Koma
C. Jodismus
D. Toxischer Knotenstruma
Die Antwort ist B: Myxödem-Koma…Die roten Fahnen in dieser Frage sind die Anzeichen/Symptome des Patienten und der Bericht der Familie, dass der Patient das verschriebene Synthroid nicht eingenommen hat. Der Patient zeigt Anzeichen und Symptome einer extremen Hypothyreose, bekannt als Myxödem-Koma (das lebensbedrohlich ist, wenn es nicht behandelt wird).
11. Ein Patient wird darüber aufgeklärt, wie er seine Anti-Schilddrüsen-Medikamente einnehmen soll. Welche der folgenden Aussagen sind FALSCH?
A. „Ich werde weiterhin täglich Aspirin einnehmen.“
B. „Ich werde das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.“
C. „Es kann eine Weile dauern, bis ich merke, dass das Medikament meinem Zustand hilft.“
D. „Ich werde Lebensmittel meiden, die viel Jod enthalten.“
Die Antwort ist A: Der Patient muss angewiesen werden, KEIN Aspirin einzunehmen, weil es die Schilddrüsenhormone erhöht. Alle anderen Aussagen sind richtig.
12. Ein Patient mit Hypothyreose hat aufgrund einer kürzlich durchgeführten Hüftoperation Schmerzen in der rechten Hüfte auf einer Skala von 6 auf 1-10. Welche der folgenden Medikamente sind für diesen Patienten NICHT geeignet? Wählen Sie alle zutreffenden aus:
A. Fentanyl
B. Tylenol
C. Morphin
D. Dilaudid
Die Antworten sind A, C und D. Patienten mit einer Schilddrüsenunterfunktion reagieren sehr empfindlich auf Narkotika und sollten zur Schmerzlinderung NICHT-Narkotika einnehmen. Fentanyl, Morphin und Dilaudid sind alle Narkotika, Tylenol hingegen nicht.
13. Ein Patient ist 6 Stunden postoptimal von einer Thyreoidektomie. Die Operationsstelle ist sauber, trocken und intakt, ohne dass eine übermäßige Schwellung festgestellt wurde. In welcher Position sollte dieser Patient am besten liegen?
A. Fowler-Lage
B. Bauchlage
C. Trendelenburg
D. Semi-Fowler-Lage
Die Antwort lautet D: Semi-Fowler’s
14. Welche der folgenden Anzeichen und Symptome sind besorgniserregend und erfordern eine pflegerische Intervention bei einem Patienten, der kürzlich eine Thyreoidektomie hatte?
A. Herzfrequenz von 120, Blutdruck 220/102, Temperatur 103,2° F
B. Herzfrequenz von 35, Blutdruck 60/43, Temperatur 95,3° F
C. Weiches Haar, reizbar, Durchfall
D. Verstopfung, Schläfrigkeit, Kropf
Die Antwort ist A. Ein Patient ist dem Risiko ausgesetzt, nach einer Thyreoidektomie einen Schilddrüsensturm zu erleiden, da durch die Manipulation der Schilddrüse während der Entfernung der Drüse zu viel T3 und T4 in den Blutkreislauf gelangen kann. Daher sind eine Herzfrequenz von 120, ein Blutdruck von 220/102 und eine Temperatur von 103,2 ‚F klassische Anzeichen für einen Schilddrüsensturm und dies erfordert eine pflegerische Intervention.
15. ___________ ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper die Schilddrüse angreift, was dazu führt, dass sie kein T3 und T4 mehr freisetzt. Der Patient hat wahrscheinlich die typischen Anzeichen/Symptome einer Hypothyreose, aber er kann auch welche anderen Anzeichen aufweisen?
A. Myxödem-Koma; Gelenkschmerzen
B. Schilddrüsensturm; Gedächtnisverlust
C. Hashimoto’s Thyreoiditis; Struma
D. Toxische noduläre Struma (TNG); Kropf
Die Antwort ist C: Hashimoto-Thyreoiditis; Kropf
16. Welche der folgenden Nebenwirkungen sind bei einem Patienten möglich, der ein Anti-Schilddrüsenmedikament einnimmt?
A. Agranulozytose und aplastische Anämie
B. Tachykardie
C. Hautverfärbung
D. Gelenkschmerzen und Ekzeme
Die Antwort ist A: Agranulozytose und aplastische Anämie
17. Ein Patient erhält eine Behandlung mit radioaktivem Jod wegen Hyperthyreose. Was werden Sie in Ihrer Patientenaufklärung über diese Art der Behandlung erwähnen?
A. Geschmacksveränderungen und geschwollene Speicheldrüsen
B. Verstopfung
C. Übermäßiger Durst
D. Sonnenschutz
Die Antwort ist A: Geschmacksveränderungen und geschwollene Speicheldrüsen
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