Was ist Insulinresistenz?
Insulin ist ein Hormon, das den Transport von Blutzucker (Glukose) aus der Blutbahn in die Zellen des Körpers zur Verwendung als Brennstoff erleichtert. Als Reaktion auf den normalen Anstieg des Blutzuckers nach einer Mahlzeit schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin in den Blutkreislauf aus. Bei einer Insulinresistenz reicht die normale Menge des ausgeschütteten Insulins nicht aus, um die Glukose in die Zellen zu transportieren – daher werden die Zellen als „resistent“ gegenüber der Wirkung von Insulin bezeichnet. Um dies zu kompensieren, schüttet die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin aus, um einen einigermaßen ausreichenden Blutzuckertransport in die Zellen und einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Was sind die Symptome einer Insulinresistenz?
Es gibt in der Regel keine offensichtlichen, äußerlichen Anzeichen für eine Insulinresistenz. Wenn Sie jedoch stark insulinresistent sind, können sich dunkle Hautflecken, Akanthosis nigricans genannt, im Nacken entwickeln. Manchmal bildet sich ein dunkler Ring um den Hals. Diese dunklen Flecken können auch an den Ellenbogen, Knien, Knöcheln und Achselhöhlen auftreten.
Wichtiger ist, dass Insulin weniger sichtbare Auswirkungen auf die Stoffwechselreaktionen im ganzen Körper hat, einschließlich der Umwandlung von Kalorien in Fett. Insulinresistenz beeinflusst die Leberenzyme, die Cholesterin produzieren, und wirkt auf die Nieren (was zu Bluthochdruck beitragen kann).
Ein hoher Insulinspiegel spielt auch eine Rolle bei der Regulierung von Entzündungen. Mit der Zeit kann eine Insulinresistenz zu Typ-2-Diabetes führen, der wiederum ein Risikofaktor für Herzerkrankungen ist. Insulinresistenz kann mit Bluttests diagnostiziert werden, die niedrige Werte von HDL-Cholesterin (dem „guten“ Cholesterin), einen hohen Triglyzeridspiegel, einen hohen Nüchterninsulinspiegel oder einen hohen Harnsäurespiegel zeigen.
Was sind die Ursachen für Insulinresistenz?
Es gibt genetische Faktoren, die zur Entwicklung einer Insulinresistenz beitragen können, einschließlich einer familiären Vorgeschichte von Diabetes, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen, aber auch der Lebensstil kann eine große Rolle spielen, insbesondere das Tragen von Übergewicht, bei dem sich die zusätzlichen Pfunde im Bauchraum ansammeln (die klassische „Apfelform“). Eine Insulinresistenz kann jedoch auch bei dünnen Menschen auftreten und birgt die gleichen Risiken für Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Diabetes wie bei Übergewichtigen.
Was ist die konventionelle Behandlung?
Gewichtsabnahme und Bewegung gelten als die besten Behandlungsmethoden, um die Fähigkeit des Körpers, normal auf Insulin zu reagieren, wiederherzustellen. Da Rauchen zur Insulinresistenz beiträgt, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, um den Zustand unter Kontrolle zu bringen (und auch, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern).
Die FDA hat kein Medikament speziell für die Behandlung von Insulinresistenz oder Prädiabetes zugelassen. Um den Blutzuckerspiegel zu senken und die normale Reaktion des Körpers auf Insulin wiederherzustellen, können Ärzte jedoch Medikamente verschreiben, die normalerweise zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden. Dazu gehören zwei Klassen von Medikamenten, die als Biguanide und Thiazolidindione bekannt sind und die Muskeln und andere Gewebe für die Wirkung von Insulin sensibilisieren. Metformin (ein Biguanid) kann dazu beitragen, das Risiko, an Diabetes zu erkranken, bei Menschen mit Insulinresistenz zu verringern, ist aber nicht so wirksam wie eine Gewichtsabnahme und mehr Bewegung. Andere Medikamente zur Behandlung von Diabetes, die über andere Mechanismen wirken, können ebenfalls verschrieben werden. Dazu gehören Alpha-Glucosidase-Hemmer, die die Aufnahme von Kohlenhydraten nach dem Essen einschränken oder verzögern, was zu einem langsameren Anstieg des Blutzuckerspiegels führt, sowie Sulfonylharnstoffe und Meglitinide, die direkt auf die Bauchspeicheldrüse wirken und manchmal zur Steigerung der Insulinproduktion verschrieben werden.
Was empfiehlt Dr. Weil bei Insulinresistenz?
Bereits eine geringe Gewichtsabnahme kann die Insulinresistenz reduzieren, daher zielen die meisten Empfehlungen von Dr. Weil auf eine Gewichtsreduktion ab, wenn Sie übergewichtig sind. Im Folgenden finden Sie einige Tipps zur Insulinresistenz-Diät:
- Diätveränderungen:
- Beobachten Sie Ihre Kohlenhydratzufuhr. Die klassische fettarme, kohlenhydratreiche Diät, die jahrelang die Standardempfehlung zur Vorbeugung oder Behandlung von Herzkrankheiten war, kann die Insulinresistenz tatsächlich verschlimmern. Entscheiden Sie sich stattdessen für eine mäßig kohlenhydratarme Ernährung (40 bis 45 Prozent der Kalorien) und konzentrieren Sie sich auf Kohlenhydratquellen mit niedrigem glykämischen Index (solche, die den Blutzuckerspiegel langsam ansteigen lassen). Wählen Sie generell kohlenhydratarme Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind.
- Betonen Sie moderate Mengen an einfach ungesättigten Fetten (30 bis 35 Prozent der Kalorien) aus Quellen wie extra nativem Olivenöl, Nüssen und Avocado, anstatt einer strikten fettarmen Diät zu folgen.
- Essen Sie großzügige Mengen an nicht-stärkehaltigem Gemüse: Das bedeutet fünf oder mehr Portionen täglich. Wählen Sie eine Vielzahl von Gemüsesorten, die ein breites Farbspektrum abdecken. Essen Sie außerdem täglich ein bis zwei Portionen Obst mit niedrigem glykämischen Index, wie Kirschen, Grapefruit, Aprikosen und Äpfel.
- Essen Sie häufig Fisch. Wählen Sie Kaltwasserfische, die einen hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren haben, wie z. B. Wildlachs aus Alaska und Sardinen. Omega-3-Fettsäuren können dazu beitragen, die entzündungsfördernden Effekte von Insulin abzuschwächen und scheinen auch die Reaktion der Zellen auf das Hormon zu verbessern.
- Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten. Dies kann dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel über den Tag hinweg stabil zu halten, und hilft, Insulinspitzen zu vermeiden.
- Bewegen Sie sich:
- Kräftiges aerobes Training verringert die Resistenz der Zellen gegen Insulin. Beginnen Sie jedes neue Trainingsprogramm langsam und streben Sie täglich 30-45 Minuten an.
- Geist/Körper:
- Obwohl nicht speziell auf Insulinresistenz untersucht, können Mind-Body-Therapien wie geführte Bilder und Hypnose helfen, das Selbstbild, Stress und Ängste anzusprechen, die zu übermäßigem Essen beitragen können, sowie die Beziehung zum Essen und Binging.
- Ergänzungen:
- Coenzym Q10 (CoQ10). Als starkes Antioxidans trägt CoQ10 zur Gesundheit des Herzens bei, indem es die Oxidation von LDL-Cholesterin verhindert und die Mitochondrien in den Herzzellen, in denen der Energiestoffwechsel stattfindet, mit neuer Energie versorgt. Dosierung: 90-120 mg pro Tag; für die beste Absorption, nehmen Sie es mit einer fetthaltigen Mahlzeit ein.
- Alpha-Liponsäure. Dieser antioxidative Nährstoff verbessert die Reaktion der Zellen auf Insulin und kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren. Dosierung: 100 bis 400 mg pro Tag.
- Magnesium. Höhere Insulin- und Blutzuckerspiegel werden oft bei Menschen mit niedrigen Plasmamagnesiumspiegeln beobachtet. Eine Magnesium-Supplementierung hat in Tierversuchen gezeigt, dass sie die Insulinresistenz verbessert. Dosierung: 100 mg – 400 mg pro Tag, verwenden Sie die Hälfte der Menge an Magnesium, die Sie an Kalzium einnehmen. Suchen Sie nach Magnesiumzitrat, -chelat oder -glycinat. Vermeiden Sie Magnesiumoxid.
- Chromium. Dieses Mineral hilft, den Blutzucker zu stabilisieren, kann das Serum-Lipid-Profil verbessern und kann dem Körper helfen, Glukose zu verwerten und Fett zu verbrennen. Die beste Form, die Sie verwenden sollten, ist GTF-Chrom. Dosierung: 1.000 mcg pro Tag.