Kann man ohne Magen leben?

Ja, man kann ohne Magen leben, aber die Geschichte ist viel interessanter, als Sie vielleicht erwarten.

Es gibt eine Reihe von Organen, ohne die man leben und überleben kann, und obwohl das Leben in gewisser Weise herausfordernd sein kann, kann man im Allgemeinen normal leben, vorausgesetzt, die Operation ist ein Erfolg. Allerdings ist die Entfernung einiger Organe komplizierter und riskanter als andere. Die Entfernung einer Bauchspeicheldrüse, einer Niere oder einer Milz ist relativ einfach, und durch Änderungen des Lebensstils und die Einnahme von Medikamenten können Sie oft wieder ein normales Leben führen.

Aber was ist mit Ihrem Magen? Er scheint ein so integraler Bestandteil von… nun ja, dem Verzehr von Nahrung zu sein, dass die Vorstellung, keinen Magen zu haben, ziemlich erschreckend ist. Ist es möglich, ohne den Magen zu leben? Und wenn ja… wie funktioniert das?

Die ultimative Magenverstimmung

Es gibt relativ wenige Gründe, warum jemand seinen Magen entfernen lassen möchte, und die meisten Erkrankungen des Magens können mit Medikamenten oder kleineren Eingriffen behoben werden. Sogar Teilentfernungen des Magens werden einer kompletten Entfernung vorgezogen, aber wenn es um Krebs geht, legen sich die Ärzte nicht gerne mit ihnen an. Es gibt eine besonders tückische Form, den sogenannten hereditären diffusen Magenkrebs, der oft durch eine Mutation des CDH1-Gens gekennzeichnet ist.

Was diese Krebsform so gefährlich macht, ist die Tatsache, dass die frühen Krebszellen diffus im ganzen Magen verteilt sind, was es sehr schwierig macht, sie frühzeitig zu erkennen, und es auch fast unmöglich macht, eine vollständige Beseitigung der Krebszellen zu garantieren. Aus diesem Grund ist eine der bevorzugten Behandlungsmethoden eigentlich eine vorbeugende Maßnahme – die komplette Entfernung des Magens.

Die Krebszellen mögen im ganzen Magen verstreut sein, aber wenn sie nicht in anderen Organen vorhanden sind, warum nicht einfach den gesamten Magen entfernen? Der Eingriff wird als totale Gastrektomie (TG) bezeichnet, und wie Sie vielleicht erwarten, verlassen Sie den OP ohne einen Magen. Allerdings werden Ihre inneren Organe während der gleichen Operation auch „umfunktioniert“, in Ermangelung eines besseren Wortes.

Während die normale Reihenfolge Ihres Verdauungssystems darin besteht, dass die Nahrung von der Speiseröhre in den Magen und schließlich in den Dünndarm gelangt, wo sie weiter verdaut, die Nährstoffe aufgenommen und schließlich ausgeschieden wird. Ohne Magen muss dieser Weg jedoch verkürzt werden, sodass die Speiseröhre über den Zwölffingerdarm direkt mit dem Dünndarm verbunden ist. Dadurch können die Gänge der Bauchspeicheldrüse und der Galle weiterhin in den Zwölffingerdarm abfließen.

Leben ohne Magen

Wenn man die Funktion des Magens bedenkt – die Verdauung des größten Teils unserer Nahrung, damit wir Nährstoffe aufnehmen können – scheint es unmöglich, dass der Dünndarm diese ganze Verantwortung übernehmen könnte. Doch die Wunder des menschlichen Körpers sind zahlreich, und die Menschen können nach einer totalen Gastrektomie zu einem relativ normalen Leben zurückkehren.

In den ersten Wochen nach der Operation werden die Patienten vor allem intravenös ernährt, damit ihr Körper und die Organsysteme heilen können. An den Einschnittstellen des Dünndarms, des Darms und der Speiseröhre kann eine dort auftretende Leckage sogar tödlich sein, so dass die Patienten nach dem Eingriff typischerweise für 1-2 Wochen im Krankenhaus bleiben müssen. Es kann eine schmerzhafte Zeit sein, und alles zu essen kann anfangs schmerzen, aber dies ist wichtig, um den Körper wieder auf einen „normalen“ Nährstoffplan zu bringen.

Nach dieser Übergangszeit sind die meisten Nahrungsmittel „wieder auf dem Tisch“, und die Menschen können ziemlich normal funktionieren. Meistens werden kleinere Mahlzeiten empfohlen, da die Verdauung nicht so effizient und schnell ist, wenn alles im Dünndarm stattfindet. Außerdem leiden viele Menschen nach einer totalen Gastrektomie unter einem leichten Nährstoffmangel, so dass zusätzliche Vitamine häufig benötigt werden.

Viele Menschen leiden nach einer totalen Gastrektomie unter einem schnellen Gewichtsverlust, so dass es, auch wenn es schmerzhaft ist und die Mahlzeiten in kleinen Dosen kommen müssen, wichtig ist, wenn möglich, überschüssige Kalorien zu sich zu nehmen. Ihr Körper hat auch innerlich eine Menge zu heilen, wofür er Energie, Fette, Vitamine, Mineralien und Kalorien benötigt, um dies zu erreichen! Manchmal sind TG-Patienten nach dem schnellen Gewichtsverlust anfälliger für Gallensteine, und Osteoporose ist ein größeres Problem, einfach aufgrund der Häufigkeit von Nährstoffmängeln. Es ist wichtig, dass Sie nach einem traumatischen Ereignis wie einer Organentnahme auf Ihren Körper achten.

Der Vorschlag einer kleinen Mahlzeit ist auf etwas zurückzuführen, das „Dumping“ genannt wird, bei dem der Körper schnell Nahrung aus der Speiseröhre in den Dünndarm ablagert, und die Symptome dieser Aktion im Körper können schwerwiegend sein. Typischerweise treten 30-60 Minuten nach dem Essen bei TG-Patienten Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und allgemeines Unwohlsein im Magen auf, einschließlich eines sehr schnellen Sättigungsgefühls.

Noch einmal zwei Stunden danach kann es zu einem plötzlichen Anstieg des Blutzuckers kommen, begleitet von einem Blutdruckanstieg, Schwitzen, Schwäche oder sogar kognitiver Verwirrung. Um diese beiden Phasen nach jeder Mahlzeit zu vermeiden, werden kleinere Mahlzeiten empfohlen, und wenn Ihre Ernährung weiterhin ein Problem darstellt, sollten Sie vielleicht mit einem Ernährungsberater sprechen, um die gesündeste Diät und Verzehrrate zu planen, die auf Ihrem individuellen Fall basiert.

Innerhalb von ein oder zwei Jahren können die meisten Patienten, die sich einer totalen Gastrektomie unterzogen haben, wieder ihr normales Leben führen, wenn auch mit leicht angepassten Essgewohnheiten. Sobald Sie in eine Routine zurückfallen und auf die Bedürfnisse Ihres Körpers hören, kann das Leben ohne Magen genauso gut sein wie vorher, oder sogar besser, da Ihr Risiko für Magenkrebs vollständig verschwunden ist!