Pseudoephedrin ist ein Medikament, das am häufigsten als Bestandteil des früher rezeptfreien Medikaments Sudafed verwendet wurde, das als nasales Abschwellungsmittel eingesetzt wird. Pseudoephedrin ist in einigen rezeptfreien Medikamenten enthalten und in Drogerien hinter der Apothekentheke erhältlich. Die US Food and Drug Administration setzt Grenzen, wie viel Pseudoephedrin Verbraucher in einem Monat kaufen können.
Pseudoephedrin wurde früher in den Regalen der meisten Drogerien verkauft. Verbraucher können immer noch Produkte mit Pseudoephedrin darin ohne Rezept kaufen; aufgrund der zunehmenden Verwendung des Medikaments als illegale Zutat für die Herstellung von Methamphetaminen wird Pseudoephedrin jetzt jedoch hinter Apothekenschaltern aufbewahrt, und Verbraucher müssen einen Lichtbildausweis vorzeigen und ein Protokoll unterschreiben, um das Medikament zu kaufen. Diese Prozedur variiert von Bundesstaat zu Bundesstaat, aber sie wurde eingeführt, nachdem Bundesvorschriften zur Bekämpfung des Missbrauchs des Medikaments bei der illegalen Drogenherstellung erlassen wurden.
Wie wird Pseudoephedrin verwendet?
Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch gilt Pseudoephedrin als sicher und wirksam bei der Bekämpfung von Nasenverstopfung, und es kann Symptome lindern, die mit geschwollenen Nasengängen und Schleimansammlungen verbunden sind, wie Schmerzen und Atembeschwerden. Das Medikament wirkt, indem es das geschwollene Gewebe des Nasengangs schrumpfen lässt und den Schleim abfließen lässt.
Nebenwirkungen von typischem Pseudoephedrin-Gebrauch können sein:
- Harnverhalt
- Schlaflosigkeit
- Nervosität oder Angstzustände
- Schwindel
- Erregbarkeit
Schwere Nebenwirkungen sind:
- Erweiterte Pupillen
- Halluzinationen
- Bluthochdruck
- Herzrhythmusstörungen
- Krämpfe
- Hautreaktionen
Personen, die an Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unkontrollierten Bluthochdruck oder eine Schilddrüsenüberfunktion haben oder schwanger sind, sollten keine Medikamente mit Pseudoephedrin verwenden.
Wie wird Pseudoephedrin missbraucht?
Pseudoephedrin kann als Zutat für die illegale Herstellung von Methamphetaminen missbraucht werden.
Im Jahr 2005 schuf die FDA den Combat Methamphetamine Epidemic Act, der den rezeptfreien Verkauf von Erkältungsmedikamenten mit dem Inhaltsstoff Pseudoephedrin verbot und vorschrieb, dass diese hinter dem Ladentisch verkauft werden müssen. Das Gesetz verlangte außerdem, dass die Verbraucher einen Lichtbildausweis vorlegen müssen und dass die Geschäfte mindestens zwei Jahre lang Aufzeichnungen über die Käufer führen. Das Gesetz begrenzt die Menge, die eine Person in einem Zeitraum von 30 Tagen kaufen kann. Diese Änderungen wurden vorgenommen, nachdem ein Anstieg des gemeldeten Methamphetamin-Missbrauchs aufgedeckt hatte, dass Menschen leicht zugängliche rezeptfreie Medikamente, die Pseudoephedrin enthielten, zur Herstellung von Methamphetaminen in Laboren zu Hause verwendeten.
Pseudoephedrin birgt selbst einige Risiken des Missbrauchs. Manche Menschen verwenden das Medikament zur Förderung der Wachheit und als Stimulans. Eine Studie aus Integrated Pharmacy Research and Practice weist darauf hin, dass Pseudoephedrin zu den anderen rezeptfrei erhältlichen Medikamenten gehört, die zur Selbstmedikation verwendet werden können, was zu einem Missbrauchs- oder Abhängigkeitsrisiko führt. Eine andere Studie aus BMJ Open Sport and Exercise Medicine stellt fest, dass einige Sportler Pseudoephedrin als leistungssteigernde Droge missbraucht haben.
Pseudoephedrin ist am gefährlichsten, wenn es bei der Herstellung von Methamphetaminen verwendet wird. Die Umwandlung von Pseudoephedrin in Methamphetamin ist die häufigste Art und Weise, wie Menschen mit Pseudoephedrin high werden.
Methamphetamin ist ein starkes Stimulans, das stark süchtig machen und leicht missbraucht werden kann. Menschen, die Methamphetamine missbrauchen, nehmen die Droge ein, indem sie sie inhalieren oder rauchen, sie in Pillenform schlucken, zerkleinerte oder pulverisierte Formen der Droge schnupfen oder Pulver injizieren, das in Wasser aufgelöst wurde.
Das National Institute on Drug Abuse stellt fest, dass Methamphetamin ein schnelles High verursacht, das bald darauf abklingt. Aufgrund der relativ kurzen Dauer des Rausches, der mit der Droge verbunden ist, nehmen viele Konsumenten mehrere Dosen über einen langen Zeitraum ein, manchmal sogar tagelang am Stück. Methamphetamin erhöht den Spiegel der Wohlfühlchemikalie Dopamin im Gehirn, was zu einer Stimulation der Belohnungszentren im Gehirn führt. Diese Dopaminausschüttung verstärkt das Drogenkonsumverhalten, was zu Sucht und Abhängigkeit führen kann.
Personen, die absichtlich mehr als die empfohlene Menge Pseudoephedrin einnehmen, sind möglicherweise dem Risiko einer Überdosierung ausgesetzt. Eine Überdosierung von Pseudoephedrin kann zu den zuvor genannten schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Hilft die Regulierung, den Missbrauch einzudämmen?
Nach Angaben der National Association of State Controlled Substances Authorities (Nationale Vereinigung der staatlichen Behörden für kontrollierte Substanzen) sind die landesweiten Vorfälle in Meth-Labors insgesamt zurückgegangen, da die Regierung versucht hat, den Verkauf von Vorläuferstoffen für Methamphetamine zu beschränken. Die Studie fand auch heraus, dass die Vorschriften einige kurzfristige Auswirkungen auf die Verringerung der Nachfrage nach Methamphetaminen hatten.
Allerdings kann die Kontrolle des Angebots an Zutaten nur begrenzte Auswirkungen auf die Gesamtnachfrage nach illegalen Substanzen haben. Menschen mit schwerwiegenden Suchtproblemen können sich anderen Substanzen oder anderen Quellen zuwenden, um Drogen zu erhalten, wenn sie den Zugang zu ihrer bevorzugten Droge verlieren.
Aufgrund der Risiken, die mit dem Missbrauch von Pseudoephedrin verbunden sind, haben Pharmaunternehmen versucht, Alternativen für Menschen mit legitimen medizinischen Bedürfnissen zu schaffen, die zuvor häufig mit Pseudoephedrin behandelt wurden. Es gibt andere abschwellende Nasentabletten in den Regalen der Drogerien, die kein Pseudoephedrin enthalten und daher nicht den gleichen Einschränkungen unterliegen wie andere Medikamente mit Pseudoephedrin.
Sudafed PE ist immer noch in den Regalen erhältlich, und einige Arzneimittelhersteller haben ihre Medikamente freiwillig umgestellt, um die Verwendung von Pseudoephedrin auszuschließen. Auch andere Medikamente sind rezeptfrei erhältlich, die keine Stimulanzien wie Pseudoephedrin enthalten.
Eine andere Variante des Originalmedikaments Sudafed, Sudafed PE, enthält Phenylephrin anstelle von Pseudoephedrin.
Diese Studie stellt fest, dass seit der Einführung von Gesetzen, die den Zugang zu Pseudoephedrin beschränken, neue Technologien Formen von Pseudoephedrin hervorgebracht haben, die die Fähigkeit zur Umwandlung von Pseudoephedrin in Methamphetamin einschränken. Die für die Studie hergestellten Nexafed-Tabletten waren ebenso therapeutisch wie Pseudoephedrin und stellen somit ein vielversprechendes neues Mittel zur Bekämpfung der illegalen Herstellung von Methamphetaminen dar.
Während Pseudoephedrin immer noch als nicht verschreibungspflichtiges Medikament erhältlich ist, entscheiden sich manche Menschen möglicherweise für Alternativen. Besonders, wenn eine Person eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch hat oder in der Vergangenheit Methamphetamin missbraucht hat, sollte sie in Betracht ziehen, Alternativen zu Pseudoephedrin zu verwenden, wenn sie Erleichterung bei Nasenverstopfung benötigt.
Privatsphärenproblematik
Datenschutzbedenken sind für manche Menschen ebenfalls ein Thema. Es kann sein, dass sie die von der DEA geforderten Informationen nicht zur Verfügung stellen wollen, um Produkte mit Pseudoephedrin zu kaufen. Für diejenigen, die nicht wollen, dass ihre Informationen und Kaufhistorie von ihrer Apotheke gesammelt oder gespeichert werden, kann die Wahl eines Produkts ohne Pseudoephedrin eine praktikable Alternative sein.