Wenn der Körper zur Energiegewinnung Fett statt Glukose verbrennt, produziert er ein Nebenprodukt namens Ketone. Diese Ketone erscheinen zuerst im Blut und dann im Urin, ein Zustand, der auch als Ketonurie bezeichnet wird (1).
Während der Schwangerschaft beeinflussen hormonelle Veränderungen die Resistenz des Körpers gegenüber Insulin, das eine Schlüsselrolle im Glukosestoffwechsel spielt (2). Dadurch können die Körperzellen die im Blutzucker enthaltene Glukose nicht mehr zur Energiegewinnung nutzen. Dies wiederum veranlasst die Zellen, Fette zu verbrennen, wodurch Ketone entstehen. Aber woher wissen Sie, ob Ketone im Urin sind und ob das ein Problem darstellt?
Lesen Sie diesen Beitrag von MomJunction, um mehr über Ketone im Urin während der Schwangerschaft zu erfahren und um zu wissen, wie Sie den optimalen Ketonspiegel im Urin aufrechterhalten.
Warum treten Ketone im Urin während der Schwangerschaft auf?
Ketone können aus verschiedenen Gründen im Urin entstehen. Obwohl Ketone während der gesamten Schwangerschaft in Spuren auftreten, könnten übermäßige Ketone im Urin über einen längeren Zeitraum ein Hinweis auf Schwangerschaftsdiabetes sein. Bei frühzeitiger Diagnose kann die Erkrankung behandelt werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby gesund sind.
Sind Ketone im Urin während der Schwangerschaft normal?
Studien deuten darauf hin, dass Ketonurie ein häufiger Befund während der Schwangerschaft ist, möglicherweise aufgrund von Fasten oder Hungern oder Erbrechen über einen langen Zeitraum (3). Es wird auch berichtet, dass das Auftreten von Ketonen im Urin während der gesamten Schwangerschaft gefunden wurde. Wenn also während der Schwangerschaft immer wieder Spuren von Ketonen gefunden werden, dann könnte es nicht mit einem Schwangerschaftsdiabetes zusammenhängen.
Doch auch diese Studie besagt, dass ein Schwangerschaftsdiabetes eine Möglichkeit für eine Frau ist, die klinische Anzeichen eines Prädiabetes zeigte oder Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes aufweist. (1).
Ihr Arzt ist die beste Person, um zu verstehen und zu interpretieren, ob die Ketone im Urin auf einen ungünstigen mütterlichen Zustand hinweisen, denn wenn der Ketonspiegel ansteigt, kann dies zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, einer Komplikation bei diabetischen Schwangerschaften, die einen fetalen Verlust verursachen kann (3), (4).
Ketone im Urin können aus vielen Gründen entstehen. Finden Sie heraus, welche das sind.
Was verursacht Ketone im Urin während der Schwangerschaft?
Während der Schwangerschaft können Ketone im Urin entstehen, wenn Sie (5):
- Am Vortag nicht richtig gegessen haben
- Ihre Zwischenmahlzeit vor dem Schlafengehen vergessen haben
- Sie eine kohlenhydratarmekohlenhydratarme Diät
- Fasten Sie während der Schwangerschaft
- Haben Sie extreme morgendliche Übelkeit und Durchfall, der Sie dehydriert
- Haben Sie irgendeine Krankheit oder Infektion
- Haben Sie anstrengende Sport am Vortag
- Haben Sie Schwangerschaftsdiabetes
Es ist wichtig zu wissen, ob die Ketone im Urin für den Fötus schädlich sind. Der folgende Abschnitt spricht darüber.
Können Ketone Ihrem Baby schaden?
Ja, das können sie, aber nur, wenn Ihre Testergebnisse durchgehend abnormale Bereiche zeigen. Studien zeigen, dass Ketone leicht die Plazenta passieren und das zentrale Nervensystem des Fötus beeinflussen können. Es zeigten sich Wachstumsanomalien des Embryos, reduziertes Volumen und Verzerrungen der inneren Organe.
Die Studien haben auch eine Reduktion des Volumens der Großhirnrinde, des Corpus callosum, des Hippocampus, des Kehlkopfes, der seitlichen Hirnventrikel und des Thymus gezeigt. Allerdings sind die Studien über den Einfluss von Ketonen auf die fetale Entwicklung begrenzt (5).
In jedem Fall können Sie zu Hause auf Ketone im Urin testen und den Ketonspiegel täglich verfolgen.
Labortest zum Nachweis von Ketonen im Urin während der Schwangerschaft
Da hohe Ketonwerte im Urin auf eine zugrunde liegende klinische Ursache hinweisen können, könnte Ihr Arzt eine klinische Diagnose empfehlen, wenn er einige der unten aufgeführten Symptome bemerkt.
- Hoher Blutzuckerspiegel
- Ungewöhnlicher Durst
- Müdigkeit
- Häufige Vaginal- und Blaseninfektionen.
Labortests für Ketone im Urin umfassen Urin-basierte Peiltests und Bluttests (6).
Wie testet man zu Hause auf Ketone im Urin?
Sie können die Ketone in Ihrem Urin auch mit dem in verschiedenen Apotheken erhältlichen Peilstabtest überprüfen. Verwenden Sie ihn beim ersten Urin des Tages, um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten. Idealerweise sollte das Ergebnis negativ bis nachweisbar sein (5).
Sie können den Test zu Hause mit dem Testkit durchführen. Nehmen Sie zunächst eine Urinprobe in einem sauberen Gefäß und tauchen Sie den Streifen in die Probe. Nehmen Sie ihn heraus und lassen Sie ihn für ein paar Minuten liegen. Wenn sich die Farbe des Streifenpads ändert, vergleichen Sie sie mit der auf der Kit-Flasche angegebenen Farbtabelle (5). Wenn der Ketonwert im Urin mäßig oder hoch ist, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Der Ketonurin-Test wird verwendet, um eine bereits bestehende Ketonurie zu erkennen. Möglicherweise verordnet Ihr Arzt eine Blutuntersuchung, um festzustellen, ob Sie einen Schwangerschaftsdiabetes haben (6). Wenn Ihr Arzt herausfindet, dass Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, dann würde er Ihnen eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils empfehlen, um den Blutzuckerspiegel während der gesamten Schwangerschaft normal zu halten.
Der folgende Abschnitt wirft Licht auf einige vorbeugende Maßnahmen, um den Ketonspiegel im Urin während der Schwangerschaft zu kontrollieren.
Wie behandelt man Ketonurie?
Basierend auf den Testergebnissen der diagnostischen Tests, könnte Ihr Arzt die folgenden Behandlungsmöglichkeiten verschreiben.
- Wenn Sie Spuren von Ketonen zeigen und wenn sie auf Erbrechen oder Änderungen in der Ernährung zurückzuführen sind, dann würde es sich von selbst lösen.
- Aber wenn Ihre Blutzuckerwerte auf Schwangerschaftsdiabetes hindeuten, dann könnte Ihr Arzt Insulin oder Änderungen in der Ernährung verschreiben.
- Wenn die Ketonurie auf eine Infektion zurückzuführen ist, dann könnte Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die während der Schwangerschaft sicher sind, um die Infektionen zu behandeln.
Wie können Sie Ketone im Urin verhindern?
Hier sind ein paar einfache Schritte, um Ihre Ketone auf einem gesunden Niveau zu halten (5):
- Niemals Mahlzeiten auslassen
- Täglich drei Zwischenmahlzeiten und drei Mahlzeiten essen
- Eiweiß in die Ernährung einbauen
- Kohlenhydrate während der Schwangerschaft nicht einschränken
- Sport treiben und aktiv bleiben, um das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes zu verringern
Wenn Ketone in Spuren vorhanden sind, lässt sich das durch eine kleine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils beheben. Bei höheren Ketonwerten im Urin ist jedoch eine frühzeitige ärztliche Kontrolle notwendig. Dies hilft auch, das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen für Sie und Ihr Baby zu senken.
Wurden bei Ihnen während der Schwangerschaft hohe Ketonwerte im Urin diagnostiziert? Teilen Sie Ihre Erfahrungen im Kommentarbereich unten.
2. Symptome & Ursachen von Gestationsdiabetes; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
3. Ketone im Urin; Medline Plus; US National Library of Medicine
4. Learning about ketones; Allina Health’s Patient Education Department (2014)
5. Agata Bronisz, et al.; Pregnancy Ketonemia and Development of the Fetal Central Nervous System; NCBI (2018)
6. Urine-based Ketone Testing in Pregnancy Complicated by Diabetes; Health Technology Inquiry Service
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