Systemischer Lupus erythematodes („Lupus“ oder „SLE“) und andere Autoimmunerkrankungen werden mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Krebsarten in Verbindung gebracht. Insbesondere können Lupus-Patienten ein erhöhtes Risiko für Lymphome und andere Krebsarten, wie z.B. Gebärmutterhalskrebs, aufweisen. Forscher haben bestimmte Zusammenhänge zwischen Lupus und Krebs aufgeklärt. Zum Beispiel ist es weithin anerkannt, dass immunsuppressive Medikamente wie Azathioprin (Imuran) und Mycophenolatmofetil (Cellcept) zu einem erhöhten Krebsrisiko beitragen. Eine der größten Studien, die diesen Zusammenhang untersucht hat, deutet jedoch darauf hin, dass das Krebsrisiko in den früheren Stadien des Lupus tatsächlich am größten ist, was darauf hindeutet, dass die Exposition gegenüber einer immunsuppressiven Therapie nicht der einzige Zusammenhang zwischen Lupus und Krebs ist. Ärzte verstehen den genauen Zusammenhang zwischen Lupus und Krebs noch nicht.
Lupus und Lymphome
Studien zeigen ein erhöhtes Risiko sowohl für Hodgkin- als auch für Non-Hodgkin-Lymphome bei Lupus-Patienten. Es wird angenommen, dass das erhöhte Lymphomrisiko aus dem Krankheitsprozess des Lupus resultiert – insbesondere aus der Überstimulation der B-Zellen in Verbindung mit Defekten im Überwachungssystem des Immunsystems – und nicht nur aus Medikamenten oder anderen assoziierten Risikofaktoren. Es gibt Hinweise darauf, dass immunsuppressive Medikamente auch das Risiko für Lymphome und andere Blutkrebsarten erhöhen, insbesondere 5 oder mehr Jahre nach der Einnahme des Medikaments. Außerdem haben Menschen mit dem Sjögren-Syndrom, das bei Lupus relativ häufig vorkommt, ein noch stärker erhöhtes Lymphom-Risiko, was darauf hindeutet, dass Lymphome bei Lupus-Patienten auch mit dieser Erkrankung zusammenhängen könnten.
Lupus und Brustkrebs
Einige Daten deuten darauf hin, dass Frauen mit Lupus ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben. Erhöhte Östrogenspiegel könnten zu einem höheren Brustkrebsrisiko bei Frauen mit Lupus beitragen.
Lupus und Lungenkrebs
Lungenkrebs ist bei Menschen mit Lupus etwa 1,4-mal häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Interessanterweise treten bei Menschen mit Lupus und Lungenkrebs eher seltene Arten von Lungenkrebs auf. Wie in der Allgemeinbevölkerung sind jedoch viele der Menschen mit Lupus, die Lungenkrebs entwickeln, Raucher. Tatsächlich werden 85 % der Lungenkrebsfälle durch Tabakkonsum verursacht. Es ist sehr wichtig, dass Menschen mit Lupus nicht rauchen. Rauchen erhöht nicht nur das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, sondern auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (das bei Menschen mit Lupus ebenfalls deutlich erhöht ist) und verhindert, dass Lupus-Medikamente wie Plaquenil richtig wirken. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, die effektivste Strategie zu finden, um Ihre Rauchgewohnheiten einzudämmen.
Lupus und Gebärmutterhalskrebs
Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs und abnorme PAP-Tests bei Frauen mit Lupus gezeigt. Eine Studie brachte das erhöhte Auftreten von abnormalen PAP-Tests mit der Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten, der Einnahme von Verhütungsmitteln und immunsuppressiven Medikamenten in Verbindung. Einige Ärzte vermuten, dass entweder die Einnahme von Immunsuppressiva oder eine fehlerhafte angeborene Immunität zu einer Abnahme der Fähigkeit von Lupus-Patienten führt, das humane Papillomavirus (HPV) abzuwehren, ein Virus, das mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird. Wie vieles, was wir über Krebs bei Lupus wissen, sind diese Zusammenhänge jedoch nicht vollständig bekannt oder verstanden.
Lupus und Endometriumkarzinom
Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Lupus-Patientinnen auch ein erhöhtes Auftreten von Endometriumkarzinomen haben, obwohl die Ursache für dieses Risiko unbekannt ist.
NSAIDs und Krebs
Es wurde festgestellt, dass Menschen mit Rheumatoider Arthritis, einer weiteren Autoimmunerkrankung, eine geringere Inzidenz von Darmkrebs aufweisen als die Allgemeinbevölkerung. Obwohl die genaue Ursache dieses Phänomens nicht bekannt ist, wird es auf die langfristige (10 Jahre oder mehr) Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDS) und Aspirin zurückgeführt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die langfristige Einnahme von Aspirin und NSAIDs das Risiko für Dickdarm-, Brust- und Prostatakrebs in der Allgemeinbevölkerung verringert. Es ist wahrscheinlich, dass dieser Nutzen auch für Menschen mit Lupus gilt, aber das bedeutet nicht, dass man aus diesem Grund mit der Einnahme von Aspirin und NSAIDs beginnen sollte. Tatsächlich kann die langfristige Einnahme von NSAIDs kardiovaskuläre Erkrankungen verstärken. Daher sollten Sie Medikamente nur auf Anweisung Ihres Arztes einnehmen.
Die Bedeutung regelmäßiger Krebsvorsorgeuntersuchungen
Trotz des erhöhten Krebsrisikos bei Menschen mit Lupus zeigen Studien, dass Lupus-Patienten tatsächlich genauso häufig oder sogar seltener als die Allgemeinbevölkerung an Krebsvorsorgeuntersuchungen teilnehmen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Lupus und Krebs sprechen, um sicherzustellen, dass Sie so oft wie empfohlen zu Krebsvorsorgeuntersuchungen gehen.
Gesunde Gewohnheiten
Bestimmte Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, Hormonersatztherapie und die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Krebs erkrankt. Daher ist es auch wichtig, dass Sie gesunde Lebensgewohnheiten praktizieren. Fettleibigkeit erhöht ebenfalls das Risiko für bestimmte Krebsarten. Versuchen Sie daher, Lebensmittel zu essen, die Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten.
Sonnenlicht verursacht Lupusschübe und erhöht auch das Risiko für Hautkrebs. Menschen mit Lupus sollten die Sonne wann immer möglich meiden. Wenn Sie sich im Freien aufhalten müssen, tragen Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 85 oder höher und achten Sie darauf, dass Ihr Sonnenschutzmittel Helioplex enthält, um Sie sowohl vor UV-A- als auch vor UV-B-Strahlen zu schützen.