Ursachen
Bei Patienten, die eine totale intravenöse („parenterale“) Ernährung mit fettfreien Glukose-Aminosäure-Mischungen erhielten, entwickelten sich biochemische Anzeichen eines Mangels an essentiellen Fettsäuren innerhalb von nur sieben bis zehn Tagen (207). In diesen Fällen führte die kontinuierliche Glukoseinfusion zu hohen zirkulierenden Insulinspiegeln, die die Freisetzung der im Fettgewebe gespeicherten essenziellen Fettsäuren hemmten.
Essenzielle Fettsäuremangel wurde auch bei Patienten mit chronisch schlechter Fettaufnahme aus der Nahrung (208) und bei Patienten mit zystischer Fibrose (209) festgestellt.
Die Docosahexaensäure (DHA)-Konzentration im Blut nimmt ab, wenn die Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren unzureichend ist, aber es wurden keine Grenzwerte festgelegt.
Da die letzten drei Monate der Schwangerschaft ein kritischer Zeitraum für die Akkumulation der Omega-3-Fettsäure Docosahexaensäure (DHA) im Gehirn und in der Netzhaut sind, geht man davon aus, dass Frühgeborene besonders anfällig für negative Auswirkungen eines Mangels an DHA auf die visuelle und neurologische Entwicklung sind (15). Die Supplementierung von Müttern mit DHA in der letzten Schwangerschaftshälfte führt zu einer Verringerung der Frühgeburten und einer kürzeren Dauer der Krankenhausaufenthalte (309, 311).
Die Supplementierung von Müttern mit DHA in der letzten Hälfte der Schwangerschaft führt zu einer Verringerung von Frühgeburten und kürzeren Krankenhausaufenthalten (309, 311).
Menschliche Milch enthält DHA zusätzlich zu den Omega-3-Fettsäuren Alpha-Linolensäure (ALA) und Eicosapentaensäure (EPA). Obwohl Frühgeborene DHA aus ALA synthetisieren können, können sie im Allgemeinen nicht genug synthetisieren, um ein Absinken der DHA-Konzentrationen im Blut und in den Zellen ohne zusätzliche Nahrungsaufnahme zu verhindern. Daher wurde vorgeschlagen, Frühgeborenennahrung mit ausreichend DHA zu ergänzen, um die Blut- und zellulären DHA-Konzentrationen von mit Nahrung gefütterten Säuglingen an die von gestillten Säuglingen heranzuführen (210).In Entwicklungsländern gibt es Defizite bei der Aufnahme von DHA und ARA aus Beikost, die bei 6-36 Monate alten Kindern eingeführt wird (339). Solche Defizite werden mit einem höheren Prozentsatz an Stunting, Infektionen, Kindersterblichkeit und Beeinträchtigungen der kognitiven Leistungen in Verbindung gebracht.
Symptome
Klinische Anzeichen eines Mangels an essentiellen Fettsäuren sind ein trockener, schuppiger Ausschlag, vermindertes Wachstum bei Säuglingen und Kindern, erhöhte Anfälligkeit für Infektionen und schlechte Wundheilung (211).
Symptome eines Omega-3-Fettsäuremangels sind Sehstörungen und Störungen der sensorischen Nerven („Neuropathie“) (212).
Studien an Tieren haben eine signifikante Beeinträchtigung des Lernens und des Gedächtnisses durch einen Mangel an Omega-3-Fettsäuren ergeben (213, 214). Diese Studien haben klinische Studien am Menschen veranlasst, um die Auswirkungen von Omega-3-PUFA auf die kognitive Entwicklung und den kognitiven Verfall zu untersuchen.
DHA ist essentiell für die normale Entwicklung des Gehirns und die Sehfunktion. Eine adäquate DHA-Zusammensetzung ermöglicht eine optimale Funktion in den Bereichen Sehschärfe und Aufmerksamkeitsspanne, IQ und visuospatiales Lernen während der frühen kindlichen Entwicklung (312, 314, 316). Einige Studien bei älteren Erwachsenen mit leichten Gedächtnisbeschwerden haben ebenfalls einen kognitiven Nutzen mit DHA-Supplementierung gezeigt (277, 278, 334, 337), was darauf hindeutet, dass ein adäquater DHA-Spiegel auch im späteren Leben die Gehirnfunktion optimieren kann.
Authored by Dr. Peter Engel in 2010, reviewed and revised by Karin Yurko-Mauro on 30.06.2017.