Das Bundesprogramm Medicare bietet Krankenversicherungsschutz für berechtigte US-Bürger und Personen mit ständigem Wohnsitz in den USA, die 65 Jahre oder älter sind, oder unter 65 Jahren mit bestimmten medizinischen Behinderungen oder Krankheiten, einschließlich derer in Florida.
Nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) waren im Jahr 2015 insgesamt 3.968.885 Personen im Medicare-Programm in Florida eingeschrieben. Von dieser Gesamtzahl waren 1.601.277 Einwohner in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben, durch den sie die gleiche Deckung erhalten wie durch Original Medicare, Teil A und Teil B (mit Ausnahme der Hospizversorgung, die weiterhin unter Teil A abgedeckt ist). Ebenfalls im Jahr 2015 erhielten 1.401.435 Einwohner Floridas ihre Medicare-Versorgung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten über einen eigenständigen Medicare Part D Prescription Drug Plan (PDP), während 1.518.812 sowohl ihre Medikamente als auch die Original Medicare-Leistungen über einen Medicare Advantage Prescription Drug Plan (MAPD) erhielten.
Das staatlich geförderte Programm, das als Original Medicare bekannt ist, bezieht sich auf Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung).
Es gibt viele Medicare-Plan-Optionen in Florida, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind. Jeder Plan-Typ ist mit unterschiedlichen Out-of-Pocket-Kosten, Abdeckungen von Gesundheitsleistungen und zusätzlichen Leistungen verbunden. Medicare-Nutznießer in Florida sollten alle verfügbaren Tarife in ihrem Bezirk vergleichen und dabei ihre Bedürfnisse in Bezug auf Gesundheit und verschreibungspflichtige Medikamente berücksichtigen.
Hier sind einige Medicare-Tarifoptionen, die in Ihrem Teil von Florida verfügbar sein könnten.
| Medicare-Versicherungstyp | Beschreibung |
|---|---|
| Medicare Advantage Plan | Angeboten von privaten Versicherungsunternehmen, die einen Vertrag mit Medicare haben, Medicare Advantage-Pläne bieten die Leistungen von Medicare Teil A und Teil B (mit Ausnahme der Hospizversorgung, die weiterhin von Teil A abgedeckt wird). Medicare Advantage-Pläne beinhalten oft zusätzliche Leistungen, wie z. B. routinemäßige Seh- oder Hörhilfen. Viele Tarife beinhalten auch eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente; diese werden manchmal als Medicare Advantage Prescription Drug Plans bezeichnet. |
| Medicare Prescription Drug Plan | Unter Medicare Part D bieten private Krankenversicherungen, die mit Medicare zusammenarbeiten, eigenständige Medicare Prescription Drug Plans an. Diese Pläne sind so konzipiert, dass sie mit Ihrer Original Medicare-Versicherung zusammenarbeiten. Jeder Plan verfügt über eine eigene Medikamentenliste (Liste der abgedeckten Medikamente). Diese Liste kann sich jederzeit ändern. Sie werden von Ihrem Plan benachrichtigt, wenn dies notwendig ist. |
Eine weitere Option, die Sie haben können, wenn Sie in Original Medicare eingeschrieben sind, ist ein Medicare Supplement Plan. Auch bekannt als Medigap, werden diese Pläne von privaten Versicherungsgesellschaften angeboten und können Ihnen helfen, die Kosten für Leistungen, die unter Original Medicare abgedeckt sind, selbst zu tragen.
Medicare-Bezugsberechtigte in Florida
Bewohner Floridas, die sowohl im Medicare- als auch im Medicaid-Programm eingeschrieben sind, werden auch als „dual-eligible“ bezeichnet und können sich für die Teilnahme an Programmen qualifizieren, die sie bei den Medicare-Ausgaben unterstützen.
Das Medicare „Extra Help“- oder „Low Income Subsidy“-Programm (LIS) ist ein Programm, für das Sie sich qualifizieren können, wenn Sie ein dual-eligible Begünstigter sind. Qualifizierte Personen können Hilfe bei den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente und sogar bei den Prämien für den Medicare Prescription Drug Plan erhalten, wenn ihr Einkommen unter eine bestimmte Grenze fällt. Wenn Sie herausfinden möchten, ob Sie für eine Unterstützung bei Ihren Medicare-Ausgaben qualifiziert sind, wenden Sie sich an Floridas State Health Insurance Assistance (SHIP) Agentur, genannt FloridaShine.
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