Akne ist ein häufiges Problem während der Schwangerschaft, und es kann sich nach der Geburt während des Stillens fortsetzen. Da alles, was eine frischgebackene Mutter auf ihre Haut oder in ihren Körper aufträgt, potenziell über die Muttermilch an das Baby weitergegeben werden kann – und Neugeborene von Medikamenten stärker betroffen sein können als Säuglinge, die sechs Monate oder älter sind – ist es wichtig zu wissen, welche Aknemedikamente und topischen Produkte während der Stillzeit sicher verwendet werden können und welche vermieden werden sollten.
Übertragung von Medikamenten aus der Muttermilch auf das Baby
Die Medikamente gelangen über den Blutkreislauf der Mutter in die Muttermilch. Die in der Muttermilch ausgeschiedene Arzneimittelmenge beträgt in der Regel nicht mehr als 1 bis 2 Prozent der von der Mutter eingenommenen Menge. Wenn Sie während der Stillzeit ein orales Medikament einnehmen müssen, ist es am besten, vor der Einnahme des Medikaments zu stillen, damit sich zum Zeitpunkt des Stillens weniger Medikament im Blut der Mutter befindet.
Diese Strategie funktioniert am besten bei Medikamenten, die mehrmals am Tag eingenommen werden und nicht sehr lange im Blutkreislauf der Mutter verweilen. Medikamente, die eine lange Verweildauer im Blut der Mutter haben – wie z.B. Medikamente, die einmal am Tag eingenommen werden – halten höchstwahrscheinlich den ganzen Tag über höhere Konzentrationen des Medikaments im Blutkreislauf der Mutter aufrecht, so dass es möglicherweise keinen „sicheren“ Zeitpunkt für die Einnahme gibt. Wenn Sie die Wahl haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einem kürzer wirkenden Medikament, das mehrmals am Tag eingenommen wird, anstatt eines Medikaments, das nur einmal am Tag eingenommen wird, und stillen Sie kurz vor der Einnahme des Medikaments.
Leitlinien der American Academy of Pediatrics für die Verwendung von Medikamenten während der Stillzeit finden Sie unter www.aap.org und suchen Sie nach Stillen und Medikamenten.
Orale Aknemedikamente während der Stillzeit
Tetracyclin ist das am häufigsten verwendete orale Antibiotikum gegen Akne. Es sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, da es Auswirkungen auf die Zähne des Kindes haben kann. Allerdings kann Tetracyclin während der Stillzeit eingenommen werden. Orale Kontrazeptiva werden ebenfalls zur Behandlung von Akne eingesetzt, aber diese Medikamente enthalten Hormone, die in die Muttermilch übergehen können. Diese werden oft während der Stillzeit verschrieben, aber ihre Verwendung sollte vor der Anwendung mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Topische Akneprodukte während der Stillzeit
Obwohl die Sicherheit von topischen Antibiotika, die während der Stillzeit angewendet werden, nicht untersucht wurde, ist es unwahrscheinlich, dass eine signifikante Menge des Antibiotikums in den mütterlichen Blutkreislauf gelangt und in die Muttermilch übergeht. Daher ist die Anwendung dieser Mittel während der Stillzeit wahrscheinlich sicher. Es gibt jedoch sicherere Alternativen wie Lichtbehandlungen, die keinerlei Risiko bergen.
Topische Retinoide wie Retin-A (Tretinoin), Tazaroten und Adapalen sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. Nicht verschreibungspflichtige Retinoide wie Retinol sollten ebenfalls vermieden werden. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Medikamente in der Stillzeit Probleme verursachen, aber auch hier gibt es sicherere Optionen.
Wie bei anderen topischen Akne-Medikamenten ist Benzoylperoxid ein sicherer Weg, um Bakterien auf der Haut abzutöten, während man stillt. Salicylsäure (SA) kann ebenfalls sicher die Poren öffnen. SA gehört zur gleichen Familie wie Aspirin und sollte in hohen Dosen nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, aber es ist vollkommen sicher in der Anwendung während der Stillzeit. Azelainsäure, Glykolsäure, Milchsäure und Vitamin C können auch während der Stillzeit verwendet werden.
Lichttherapie bei Akne
Blaues und rotes Licht hat sich als sehr effektiv bei der Behandlung von Akne und der mit Ausbrüchen verbundenen Entzündung erwiesen. Blaues und rotes Licht tötet das Bakterium P. acnes ab, das Akne verursacht, und scheint die Entzündung durch einen unbekannten Mechanismus zu verringern.
Lebensstilmodifikationen zur Aknebehandlung
Eine gute Nachtruhe kann helfen, Akne zu beseitigen, indem sie Stresshormone wie Cortisol stabilisiert, die Akne verursachen können – obwohl dies für eine stillende Mutter fast unmöglich sein kann. Milchprodukte und Zucker können Akne ebenfalls verschlimmern, daher ist es am besten, diese zu meiden und zu versuchen, Obst und Gemüse mit hohem Vitamin-A-Gehalt zu essen (Spinat, Süßkartoffeln, Mangos, Karotten, Spargel, Tomaten, Wassermelone, Aprikosen, unter anderem.
Beste Akne-Behandlung für stillende Frauen
Meiner Meinung nach ist eine Kombination aus Blaulicht-Behandlungen, einer 2-Prozent-Salicylsäure-Reinigung und einem 5-Prozent-Benzoylperoxid-Gel oder -Lotion die beste Behandlung für Akne bei stillenden Frauen. Bei mittelschwerer oder schwerer Akne ist es am besten, einen Dermatologen aufzusuchen, um ein verschreibungspflichtiges topisches Antibiotikum zu erhalten.
Dr. Leslie Baumann ist eine zertifizierte Dermatologin, New York Times Bestseller-Autorin und CEO des Baumann Cosmetic & Research Institute in Miami.