Media Advisory
Freitag, 13. September 2019
Die Fortsetzung mit einer bescheidenen Dosis verleiht mehr Schutz, NIH-finanzierte Studie findet.
Eine Schale Erdnüsse.NIAID Was
Erdnussallergie, die oft schwerwiegend ist, ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien in den Vereinigten Staaten. Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass die orale Erdnuss-Immuntherapie (OIT) – die Einnahme kleiner, kontrollierter Mengen von Erdnussprotein – Erwachsene und Kinder desensibilisieren und lebensbedrohliche allergische Reaktionen verhindern kann, ist die optimale Dauer und Dosis unbekannt. In einer Studie, in der die Teilnehmer nach einer erfolgreichen Desensibilisierung durch OIT gegen Erdnüsse beobachtet wurden, führte das Absetzen der OIT oder die Fortsetzung der OIT mit einer reduzierten Dosis zu einer Abnahme der Schutzwirkung. Die Studie, die heute online in The Lancet veröffentlicht wurde, ergab außerdem, dass mehrere Bluttests, die vor der OIT durchgeführt wurden, den Erfolg der Therapie vorhersagen konnten. Die Phase-2-Studie – unterstützt vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), einem Teil der National Institutes of Health – kann Aufschluss darüber geben, wer von der Erdnuss-OIT profitieren kann und welche Änderungen an dieser experimentellen Behandlung vorgenommen werden sollten.
Investigatoren der Stanford University nahmen 120 Personen im Alter von 7 bis 55 Jahren mit diagnostizierter Erdnussallergie in die Peanut Oral Immunotherapy Study auf: Safety Efficacy and Discovery, oder POISED. Während sie ansonsten während der gesamten Studie Erdnüsse vermieden, erhielten 95 Teilnehmer allmählich ansteigende Tagesdosen von Erdnussprotein bis zu 4 Gramm, und 25 Teilnehmer erhielten täglich ein Placebo-Hafermehl-OIT. Nach 24 Monaten erhielten die Teilnehmer schrittweise ansteigende Mengen Erdnuss in einer kontrollierten Umgebung, um ihre Verträglichkeit zu beurteilen. Von den Teilnehmern, die die Erdnuss-OIT erhielten, bestanden 83 % die Erdnussprobe ohne eine allergische Reaktion, während dies nur bei 4 % der Teilnehmer mit der Placebo-OIT der Fall war.
Die Teilnehmer mit der OIT, die die Probe bestanden hatten, wurden anschließend randomisiert und erhielten entweder die Placebo-OIT oder wurden auf eine tägliche Dosis von 300 mg Erdnussprotein umgestellt. Ein Jahr später bestanden mehr Teilnehmer der 300-mg-Erdnuss-OIT (37 %) die Herausforderung als die Teilnehmer der Placebo-OIT (13 %), was die Erkenntnisse aus kleineren Studien bestätigt, dass die Desensibilisierung nur bei einer Minderheit der Teilnehmer erhalten bleibt, nachdem die OIT abgesetzt oder reduziert wurde. Die Teilnehmer, die die Nahrungsmittelherausforderungen bestanden, hatten auch niedrigere Ausgangswerte an allergischen Antikörpern gegen Erdnussprotein und andere Indikatoren für allergische Aktivität im Blut. Zukünftige Forschung wird sich auf die Identifizierung optimaler OIT-Schemata konzentrieren, die den Schutz nach der Therapie aufrechterhalten und einen regelmäßigen Nahrungsmittelkonsum ohne allergische Symptome ermöglichen.
Artikel
R Chinthrajah et al.Sustained Outcomes in a Large Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Phase 2 Study of Peanut Immunotherapy. The LancetDOI: 10.1016/S0140-6736 (2019).
Wer
Alkis Togias, M.D., Leiter der Allergy, Asthma, and Airway Biology Branch in der Division of Allergy, Immunology and Transplantation des NIAID, steht für Kommentare zur Verfügung.
Das NIAID betreibt und unterstützt Forschung – an den NIH, in den Vereinigten Staaten und weltweit – um die Ursachen von infektiösen und immunvermittelten Krankheiten zu untersuchen und bessere Mittel zur Prävention, Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten zu entwickeln. Pressemitteilungen, Informationsblätter und andere NIAID-bezogene Materialien sind auf der NIAID-Website verfügbar.
Über die National Institutes of Health (NIH): Die NIH, die nationale Behörde für medizinische Forschung, umfasst 27 Institute und Zentren und ist Teil des U.S. Department of Health and Human Services. Die NIH sind die wichtigste Bundesbehörde, die medizinische Grundlagen-, klinische und translationale Forschung durchführt und unterstützt. Sie erforschen die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten. Weitere Informationen über die NIH und ihre Programme finden Sie unter www.nih.gov.
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