Was ist Orf?
Orf ist eine zoonotische virale Hautinfektion, die von Schafen und Ziegen übertragen wird. Sie wird durch das Parapockenvirus verursacht, ein großes DNA-Virus, das sich im zellulären Zytoplasma repliziert.
Orf bei Schafen und Ziegen
Orf befällt vor allem junge Lämmer und Ziegen, die sich untereinander oder möglicherweise durch Persistenz des Virus auf der Weide oder im Stall infizieren. Die Krankheit wird beim Tier als ansteckende pustulöse Dermatitis oder schorfiges Maul bezeichnet, weil sie Krusten und Schorf um Nase, Maul, Zitzen und anderswo bildet. Da sie das Säugen reduziert, kann das Tier an Gewicht verlieren. Die Krankheit dauert etwa sechs Wochen. Sie ist hochgradig ansteckend, so dass mehrere Tiere in der Herde infiziert sein können.
Wer bekommt Orf?
Menschliche Läsionen werden durch direkte Inokulation von infiziertem Material verursacht, oft durch einen vorhandenen Kratzer oder Schnitt.
Orf ist ein Risiko für Schafzüchter, Schafscherer, Gefrierarbeiter oder jeden, der ein Lamm mit der Flasche füttert. Auch Kinder können sich anstecken, wenn sie auf einer infizierten Weide oder in einem Schafstall spielen. Metzger, Fleischträger und Hausfrauen werden manchmal von Kadavern, insbesondere Schafsköpfen, infiziert.
Menschliches Orf wurde nach versehentlichem Kontakt mit Orf-Virus-Impfstoff, der für die Tiere bestimmt war, gemeldet.
Es wird normalerweise nicht von Mensch zu Mensch übertragen, obwohl dies selten berichtet wurde.
Was sind die klinischen Merkmale von Orf?
Orf-Läsionen sind in der Regel solitär oder in geringer Anzahl. Sie treten am häufigsten an den Fingern, Händen oder Unterarmen auf, können aber auch im Gesicht erscheinen.
Nach einer Inkubationszeit von 5-6 Tagen vergrößert sich ein kleiner, fester, roter oder rötlich-blauer Klumpen zu einer flachköpfigen, blutigen Pustel oder Blase. Die voll entwickelte Läsion hat gewöhnlich einen Durchmesser von 2-3 cm, kann aber auch bis zu 5 cm groß sein. Es ist charakteristisch, dass unter der weißen Haut Eiter zu sein scheint, aber beim Einschneiden dieser Haut kommt festes, rotes Gewebe darunter zum Vorschein. Die Orf-Läsion ist in den frühen Stadien manchmal reizbar und oft empfindlich.
Rote Streifen in den Lymphbahnen (Lymphangitis) mit Vergrößerung der Lymphdrüsen an der Innenseite des Ellenbogens und/oder unter dem Arm (Lymphadenopathie) sind nicht selten. Es kann ein leichtes Fieber auftreten.
Orf
Weitere Bilder von orf sehen …
Was sind die Komplikationen von orf?
Eine sekundäre bakterielle Infektion kann auftreten.
Patienten, die immunschwach oder immununterdrückt sind, können größere oder ungewöhnliche orf-Läsionen entwickeln. Selten können ausgedehnte kleine Blasen auftreten, die auf eine Ausbreitung des orf-Virus über den Blutkreislauf hindeuten, aber nach einigen Wochen wieder abklingen.
Erythema multiforme, ein sekundärer Ausschlag bei Vorhandensein des orf-Virus, kann sich 10-14 Tage nach Beginn der orf entwickeln. Es führt zu zielgerichteten Makeln, Plaques und Blasen an Händen und Füßen, Gesicht, Armen und Beinen. Es treten auch weniger ausgeprägte rote Hautausschläge, „toxische Erytheme“, und selten die Blasenbildung, Pemphigoid, auf.
Erythema multiforme in Verbindung mit Orf
Wie wird Orf diagnostiziert?
Orf wird in der Regel klinisch diagnostiziert, bei einer Person, die mit Schafen oder Ziegen zu tun hatte.
Die Infektion kann durch einen viralen Abstrich, eine Hautbiopsie oder Bläschenflüssigkeit mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigt werden. Sie kann auch durch Elektronenmikroskopie nachgewiesen werden.
Eine ähnliche Erkrankung, die durch ein verwandtes Virus verursacht wird, tritt bei Milchbauern auf und wird Melkerknötchen genannt.
Behandlung von Orf beim Menschen
In den meisten Fällen ist keine spezifische Behandlung notwendig, da Orf in der Regel in etwa 6 Wochen von selbst abklingt. Die Läsion sollte abgedeckt werden, um eine Kontamination der Umgebung oder anderer Menschen zu verhindern, obwohl eine Ausbreitung von Mensch zu Mensch sehr selten vorkommt.
Große Läsionen können durch Rasenexzision entfernt werden.
Sekundäre bakterielle Infektionen sollten mit Antibiotika behandelt werden.
Imiquimod-Creme hat sich in einigen wenigen Fällen von Orf als wirksam erwiesen.
Vorbeugung von Orf
Schaf- und Ziegenhalter sollten sich der Möglichkeit von Orf bewusst sein und beim Umgang mit den Tieren, insbesondere mit Lämmern und Zicklein, nicht-poröse Gummihandschuhe tragen. Waschen Sie sich gründlich die Hände oder verwenden Sie ein antiseptisches Gel, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
Obwohl Menschen mehrere Orf-Infektionen entwickeln können, wird nach der ersten Infektion eine gewisse Immunität gegen das Virus erworben, so dass die Krankheit bei späteren Gelegenheiten weniger schwer verläuft.
Die Krankheit kann bei Schafen und Ziegen durch eine geringere Besatzdichte und Ablammungen im Freien minimiert werden. Eine Impfung der Herde mit einem Lebendvirus wird empfohlen, wenn es zu einem signifikanten Ausbruch von Orf kommt. Der Impfstoff verursacht eine leichte Schorfbildung an der Impfstelle und sollte nicht in gesunden Herden verwendet werden, in denen es keine Vorgeschichte von Maulwurfsgrippe gibt. Geimpfte Tiere sollten von ungeimpften Tieren getrennt gehalten werden, bis der Schorf abgeheilt ist. Ställe sollten gründlich gereinigt und desinfiziert werden.