Nahezu jeder, der schon einmal geröntgt wurde oder eine Sendung gesehen hat, in der ein Arzt den Röntgenfilm in den beleuchteten Kasten legt, hat sich gefragt, wie man das Bild lesen kann. Das Lesen einer Röntgenaufnahme kann einfacher sein, als Sie denken.
Röntgenstrahlen verwenden elektromagnetische Strahlen, die eine Art von Strahlung sind. Ein Röntgengerät sendet diese Strahlen aus, die den menschlichen Körper durchdringen und einen Röntgendetektor auf der anderen Seite der Person erreichen. Der Röntgendetektor absorbiert die elektromagnetischen Strahlen, um ein Bild zu erzeugen. Röntgenstrahlen durchdringen den menschlichen Körper direkt, aber Knochen und Gewebe verlangsamen oder blockieren die elektromagnetischen Strahlen und unterbrechen den Weg der Röntgenstrahlen zum Detektor. Die Unterbrechung der Röntgenstrahlen erzeugt „Schatten“, also helle und dunkle Bereiche auf dem Bild.
Wenn Röntgenstrahlen den ganzen Weg durch den Körper ununterbrochen passieren würden, würde das Bild komplett schwarz ausfallen. Wenn etwas die elektromagnetischen Strahlen komplett blockieren würde, wäre das Bild ganz weiß.
Organe und Gewebe unterbrechen die elektromagnetischen Strahlen, indem sie die Strahlung absorbieren, während die Röntgenstrahlen den Körper durchdringen. Basierend auf ihrer Dichte absorbieren verschiedene Gewebe unterschiedliche Mengen an Strahlung. Dichteres Gewebe, wie z. B. Knochen, absorbiert mehr Röntgenstrahlen als wässriges Gewebe. Das Kalzium in Ihren Knochen absorbiert zum Beispiel die meisten Röntgenstrahlen, so dass die Knochen auf einem Röntgenbild ziemlich weiß aussehen. Fett und andere Weichteile absorbieren weniger, daher sehen sie grau aus. Luft absorbiert die geringste Menge an Strahlung, so dass die Lunge fast schwarz aussieht.
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Brust-Röntgenaufnahmen
Während viele Menschen die Verwendung von Röntgenstrahlen mit gebrochenen Knochen assoziieren, sind Brust-Röntgenaufnahmen laut RadiologyInfo.org die am häufigsten durchgeführten Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, auch bekannt als Thorax-Röntgenaufnahmen, erzeugen Bilder von Herz, Lunge, Atemwegen, Blutgefäßen, Rippen und anderen Knochen des Brustkorbs und der Wirbelsäule. Brust-Röntgenbilder sind hilfreich bei der Diagnose von Lungenentzündung, Lungenkrebs, Herzinsuffizienz und anderen Herzproblemen.
Ein typisches Brust-Röntgenbild zeigt die Lunge, die Rippen, das Herz und das Zwerchfell. Die Rippen erscheinen als helles Weiß, die Lungen sind große schwarze Bereiche auf der linken und rechten Seite des Bildes, das Herz ist ein grauer Bereich, der in dem schwarzen Raum erscheint, der durch die rechte Lunge dargestellt wird, und das Zwerchfell ist ein grauer Bereich am unteren Rand des Bildes. Sehr dunkle schwarze Bereiche können auf einen erheblichen Gasüberschuss hinweisen, während weiße Flecken ein abnormales Wachstum anzeigen können.
Frakturen
Da Knochen auf einem Röntgenbild als weiße Bereiche erscheinen und Luft schwarz erscheint, ist ein Röntgenbild eines gebrochenen Knochens überwiegend weiß mit einer scharfen schwarzen Linie, die sich über die Länge der Fraktur erstreckt. Haarrisse zeigen sich als dünne schwarze Linie, während bei einem großen Bruch viel schwarzer Raum zwischen den weißen Knochen zu sehen ist.
In manchen Fällen hält die Schwellung die Teile der gebrochenen Knochen so eng zusammen, dass die Fraktur nicht zu sehen ist; die Fraktur kann auf Röntgenbildern erscheinen, die gemacht werden, nachdem die Schwellung zurückgegangen ist.
Mammogramme
Mammogramme verwenden ebenfalls Röntgenstrahlen, um Brustkrebs zu erkennen. Normales Fettgewebe in einer gesunden Brust ist ein relativ dunkles Grau mit einigen weißen Bereichen. Dichtes Brustgewebe, einschließlich Strukturen wie Gänge und Lappen, sind etwas weißer. Bindegewebe und Drüsen erscheinen ebenfalls weiß. Tumore sind typischerweise viel dichter als gesundes Brustgewebe, so dass sie weiß erscheinen.
Mammogramme variieren stark, selbst bei Frauen mit gesundem Brustgewebe, so dass es viel Erfahrung erfordert, Mammographie-Röntgenbilder zu lesen. Viele Frauen haben z. B. dichtes Brustgewebe, so dass weiße Bereiche auf einem Mammogramm nicht immer auf Krebs hinweisen. Dichtes Brustgewebe kann auch das Erkennen von Tumoren erschweren.
Jedes Metall im Körper, wie z. B. Metallteile, die in Gelenkersatz verwendet werden, zeigt sich als reines Weiß auf Röntgenstrahlen. Das liegt daran, dass Metall fast die gesamte Strahlung absorbiert. Auch andere Fremdkörper, wie Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Kabel und Drähte, sind auf dem Röntgenbild sichtbar.
Beim Lesen eines Röntgenbildes betrachtet der Radiologe die Dichte, also den Anteil von Schwarz und Weiß im Bild. Der Radiologe betrachtet auch die Röntgenränder, d. h. er stellt fest, ob die Knochen und Organe eine bestimmte Größe und Form haben; abnormale Ränder könnten das Vorhandensein einer Wucherung bedeuten.
Röntgenbilder eines Bereichs können unterschiedlich aussehen, je nach dem Winkel, in dem sie aufgenommen wurden. Die meisten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs werden mit einer posteroanterioren (PA) Brustansicht gemacht, bei der die Röntgenstrahlen durch den Rücken des Patienten auf den Film dringen. In einigen Fällen ordnet der Arzt anteroposteriore (AP) Röntgenaufnahmen an, bei denen die Röntgenstrahlen von vorne nach hinten durch den Körper gehen. Bei seitlichen Röntgenaufnahmen treten die elektromagnetischen Wellen auf der rechten oder linken Seite des Körpers ein.
Für weitere Informationen zum Verständnis dessen, was Sie auf einer Röntgenaufnahme sehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Radiologen.