Pflegeplan & Diagnose für Erbrechen | Risiko für Flüssigkeitsvolumenmangel & Akute Schmerzen

Dieser Pflegeplan für Erbrechen beinhaltet eine Diagnose und einen Pflegeplan für Pflegekräfte mit pflegerischen Interventionen und Ergebnissen für die folgenden Bedingungen: Risiko für Flüssigkeitsvolumenmangel & Akute Schmerzen. Patienten, bei denen Erbrechen auftritt, können leicht dehydriert werden und Bauchschmerzen haben. Elektrolyte, Urinausscheidung und der mentale Status des Patienten sollten routinemäßig überwacht werden. Dieser Pflegeplan kann Ihnen dabei helfen, auf die richtige Spur zu kommen.

Eine Besucherin der Website, Shelly Ann, bat um einen Pflegeplan für das folgende Szenario. Ich hoffe, das hilft Ihnen!

Nachfolgend finden Sie ein Fallszenario, das Ihnen als Krankenpflegeschüler oder Krankenschwester in einem Krankenhaus begegnen kann.

Was sind Pflegepläne? Wie entwickelt man einen Pflegeplan? Welches Pflegeplanbuch empfehlen Sie, um einen Pflegeplan zu entwickeln?

Pflegeplan

Dieser Pflegeplan ist aufgeführt, um ein Beispiel dafür zu geben, wie eine Krankenschwester (LPN oder RN) die Behandlung eines Patienten mit diesen Bedingungen planen kann.

Wichtige Offenlegung: Bitte beachten Sie, dass diese Pflegepläne nur zu Beispiel-/Lehrzwecken aufgeführt sind und dass sich einige dieser Behandlungen im Laufe der Zeit ändern können. Behandeln Sie einen Patienten nicht auf der Grundlage dieses Pflegeplans.

Pflegepläne werden oft in unterschiedlichen Formaten erstellt. Die Formatierung ist nicht immer wichtig, und die Formatierung von Pflegeplänen kann zwischen verschiedenen Krankenpflegeschulen oder medizinischen Berufen variieren. Manche Krankenhäuser lassen die Informationen in digitaler Form anzeigen oder verwenden vorgefertigte Vorlagen. Der wichtigste Teil des Pflegeplans ist der Inhalt, da dies die Grundlage ist, auf der Sie Ihre Pflege aufbauen werden.

Pflegeplan für: Risiko für Flüssigkeitsmangel & Akute Schmerzen bei Patienten mit Erbrechen

Wenn Sie sich ein Video-Tutorial zur Erstellung eines Pflegeplans in der Krankenpflegeschule ansehen möchten, schauen Sie sich bitte das Video unten an. Andernfalls scrollen Sie nach unten, um diesen ausgefüllten Pflegeplan zu sehen.

Szenario:

Ein 70-jähriger Mann wurde von seiner Tochter ins Krankenhaus gebracht, die angab, dass ihr Vater schwach sei, sich viermal übergeben habe und Schmerzen im Bauch habe. Sie informierte auch, dass sein Appetit schlecht ist und er sehr ängstlich ist. Bei der Beurteilung des Klienten ist er lethargisch, gibt an, dass seine Schmerzen eine 9 auf einer Skala von 1-10 sind. Er hat dreimal erbrochen, 100 Milliliter grünliche Flüssigkeit, und hat ca. 150 Milliliter Urin in das Urinal abgegeben. Seine Temperatur liegt bei 102, der Puls bei 80, die Atmung bei 22 und der Blutdruck bei 140/80.

Pflegediagnose:

Risiko eines Flüssigkeitsmangels in Verbindung mit Erbrechen, wie das dreimalige Erbrechen von 100 ml grünlicher Flüssigkeit und der Bericht über Appetitlosigkeit zeigen.

-Akute Schmerzen im Zusammenhang mit Erbrechen, sekundär zu Gefäßerweiterung und Hyperperistaltik, wie durch die Bewertung der Schmerzen durch den Patienten mit 9 auf einer Skala von 1-10 und aktives Erbrechen belegt wird.

Subjektive Daten:

Die Tochter gibt an, dass ihr Vater schwach war, viermal erbrochen hat und Schmerzen im Bauch hat. Sie informiert auch, dass sein Appetit schlecht ist und er sehr ängstlich ist. Der Patient bewertet die Schmerzen mit 9 auf einer Skala von 1-10.

Objektive Daten:

Ein 70-jähriger Mann wurde von seiner Tochter in das Krankenhaus gebracht. Bei der Beurteilung des Klienten ist er lethargisch. Er hat dreimal erbrochen, 100 Milliliter grünliche Flüssigkeit, und hat ca. 150 Milliliter Urin in das Urinal abgegeben. Seine Temperatur liegt bei 102, der Puls bei 80, die Atmung bei 22 und der Blutdruck bei 140/80.

Pflegeergebnisse:

-Die Urinausscheidung des Patienten wird mindestens 30 cc/Std. betragen.Der Patient ist in der Lage, innerhalb von 24 Stunden klare Flüssigkeiten ohne Erbrechen zu sich zu nehmen.

Der Patient hat innerhalb von 24 Stunden eine gleichmäßige Aufnahme und Abgabe.

Die Elektrolytwerte des Patienten bleiben während des gesamten Krankenhausaufenthalts im Normalbereich.

-Patient bewertet Schmerzen innerhalb von 6 Stunden mit weniger als 3 auf einer Skala von 1-10.

-Patient berichtet, dass er sich innerhalb von 48 Stunden weniger lethargisch fühlt.

Pflegeinterventionen:

-Die Pflegekraft misst alle 2 Stunden die Urinausscheidung des Patienten.Die Pflegekraft misst alle 12 Stunden die Ein- und Ausscheidung des Patienten.

Die Pflegekraft entnimmt dem Patienten Blut über eine Venenpunktion zur Bestimmung der Elektrolytwerte nach ärztlicher Anordnung.

Die Pflegekraft überwacht den mentalen Status des Patienten alle 2 Stunden.

Die Pflegekraft beurteilt die Bereitschaft des Patienten, innerhalb von 4 Stunden klare Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

-Die Pflegekraft beurteilt alle 4 Stunden den Schmerzwert des Patienten.

-Die Pflegekraft verabreicht alle 4 Stunden 1 mg IV-Morphin bei Schmerzen, die größer als 6 auf einer Skala von 1-10 sind, wie vom Arzt angeordnet.

-Die Pflegekraft beurteilt jede Schicht den Energielevel des Patienten.