Pflegerische Interventionen für die häusliche Pflege - InHomeCare

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Die Wahrheit ist: Interventionen können für Patienten lebensrettend sein, und die Intervention von Krankenschwestern und -pflegern gilt als das Rückgrat dieses medizinischen Berufs.

Der Begriff pflegerische Intervention beschreibt jede Art von Handlung, die eine Pflegekraft durchführt, um das Wohlbefinden und die allgemeine Gesundheit ihrer Patienten zu verbessern. Diejenigen, die den Aufstieg im Bereich der Krankenpflege in Betracht ziehen, sollten verstehen, dass Interventionen eine entscheidende Praxis sind, die sie beherrschen müssen.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Pflegeinterventionen sind, was sie beinhalten, Beispiele für Pflegeinterventionen und wie Sie diesen wichtigen Aspekt in der richtigen medizinischen Versorgung beherrschen können.

Was sind Pflegeinterventionen?

Pflegeinterventionen können laut dem Journal of Nursing Education als eine oder beide der folgenden Maßnahmen beschrieben werden:

Jede Aufgabe, die eine Pflegekraft an oder für einen Patienten ausführt
Alles, was eine Pflegekraft tut, das zu einem direkten Ergebnis für den Patienten führen kann oder soll

Pflegeinterventionen können entweder direkte Aufgaben oder indirekte Methoden der Annäherung beinhalten – je nach gewünschtem Ergebnis und einzigartiger Situation des Patienten. Ein älterer Erwachsener kann oft davon profitieren oder sogar verlangen, dass eine Pflegekraft in bestimmten Bereichen seiner Gesamtpflege eingreift. Senioren können eine resistente Haltung oder Sturheit gegenüber der Pflege entwickeln, wenn sie diese benötigen. Dies geschieht oft, wenn die Pflege, die sie benötigen, einen Eingriff in ihren persönlichen Lebensraum darstellt, den sie als solchen empfinden. Unabhängig davon, welches Fachgebiet oder welche Spezialisierung das medizinische Fachpersonal hat, ist das Konzept der pflegerischen Intervention dasselbe.

Pflegerische Interventionen lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen – jede repräsentiert, welches medizinische Fachpersonal für die Durchführung und Ausführung einer Patientenintervention verantwortlich ist. Jede der drei Kategorien ist im Folgenden mit ihrer Beschreibung aufgeführt:

Unabhängig: Krankenschwestern und Krankenpfleger führen jeden Tag während ihrer Arbeit eigenständige Interventionen durch. Wenn es sich um eigenständige Interventionen handelt, kann eine Pflegekraft diese Aufgaben selbständig, ohne Hilfe oder Input von anderen, durchführen. Ein Beispiel für eine unabhängige Intervention wäre die Einhaltung der Medikation, oder eine Krankenschwester, die einen Patienten darüber aufklärt, wie wichtig es ist, seine Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.
Abhängig: Abhängige pflegerische Interventionen erfordern eine direkte Anordnung eines Arztes und können nicht von einer Pflegekraft allein durchgeführt werden. Zum Beispiel, wenn ein Arzt ein neues verschreibungspflichtiges Medikament für einen Patienten anordnet.
Interdependent: Bei diesen Interventionen sind mehrere Mitglieder eines medizinischen Pflegeteams beteiligt, um die Aufgaben reibungslos und ordnungsgemäß durchzuführen. Ein Pflegeteam arbeitet bei der Betreuung eines Patienten während eines Eingriffs zusammen. Ein Beispiel für einen interdependenten Eingriff könnte ein Patient sein, der sich von einer Knöcheloperation erholt und dem ein Arzt Schmerzmittel verschreibt, die von einer Krankenschwester verabreicht werden, und der an einer routinemäßigen Physiotherapie durch einen Spezialisten teilnimmt.

Beispiele für allgemeine Patientenpflegebereiche sind:

Schlafkontrolle, oder Kontrolle des Schlafverhaltens
Mobilitätsunterstützung und -therapie
Diätüberwachung
Infektions- und Verbandskontrolle
Kontrolle von Alkohol- oder Drogenmissbrauch
Positionierung der Physiotherapie
Bettgebundene Therapie und Pflege am Bett
Energie Konservierungsmethoden
Postpartale Unterstützung und Nachsorge

Was sind Beispiele für pflegerische Interventionen?

Was ist der Unterschied zwischen pflegerischer Intervention& Pflegeassessment?

Viele Menschen sind verwirrt, was die Unterschiede zwischen pflegerischer Intervention und Pflegeassessment angeht. Obwohl beides unglaublich wichtige Aspekte der Arbeit einer Krankenschwester sind, unterscheidet sich die Pflegepraxis in vielerlei Hinsicht.

Pflegeassessments

Ein Pflegeassessment kann entweder von einer Krankenschwester oder einem Arzt durchgeführt werden. Beide medizinischen Fachkräfte wissen, wie man eine Gesamtbeurteilung von Personen durchführt, die einen Einblick in die Symptome des Patienten und die Beschwerden, die er hat, gibt. Tatsächlich können laut AMN, dem American Mobile Nurses Healthcare Education Service, vier Arten von Pflege-Assessments durchgeführt werden:

Abgekürzte Assessments – diese Arten von Assessments werden durchgeführt, wenn keine langwierigen Auswertungen erforderlich sind.
Umfassende Beurteilungen – medizinische Beurteilungen, die durchgeführt werden, wenn eine gründliche Beurteilung des Gesundheitszustandes eines Patienten erforderlich ist.
Beurteilungen für spezielle Bevölkerungsgruppen – diese Arten von medizinischen Beurteilungen werden für medizinisch bedeutsame Personengruppen verwendet. Zu diesen Gruppen gehören zum Beispiel ältere Menschen und Kleinkinder.
Problemfokussierte Assessments – diese Assessments wurden entwickelt, um einen Fokus auf spezifische Beschwerden oder für medizinische Fragen zu liefern.

Bei Pflege-Assessments können folgende Informationen über den Patienten gesammelt werden:

Gesundheitsgeschichte des Patienten, einschließlich etwaiger chronischer Erkrankungen
Patientenproblem oder primäre Beschwerden
Zustand des aktuellen Gesundheitszustandes
Gesamtzustand des äußeren Körpers, und Oberflächen wie z.B. der Haut
Überblick über alle vergangenen oder gegenwärtigen, oder potentielle zukünftige neurologische Zustände
Überprüfung der inneren Systeme wie Herz-Kreislauf, Lunge oder Muskel-Skelett-System
Ernährungszustand des Patienten
Psychischer Gesundheitszustand
Unterstützende Pflege zu Hause

Pflegeinterventionen erfolgen auf der Grundlage der Ergebnisse der Pflegebeurteilung. Obwohl das ultimative Ziel einer Patientenbeurteilung darin besteht, über die richtige Behandlung zu entscheiden, sind geeignete Interventionen – in vielen Fällen – die Behandlung. Eine pflegerische Intervention kann über eine allgemeine Überprüfung des medizinischen Zustands und/oder Status des Patienten hinausgehen. Die folgenden Handlungen können während einer Pflegeintervention durchgeführt werden:

Stressbewältigung und Krisentherapie
Terminalpflege, wie z.B. Hospiz
Trauerselbsthilfegruppen
Kostenlose Mahlzeiten, wie z.B. Essen auf Rädern
Grundlegende Kommunikation zwischen Pflegepersonal und Ärzten
Koordination der Pflege, wie z.B. die Durchführung von Routinekontrollen und die Überprüfung von Statusberichten

Diese Art von Arbeit wird mit einem gründlichen System überprüft und identifiziert, da pflegerische Interventionen ein breit gefächertes Thema sind, das fast jede Interaktion beschreibt, die eine Pflegekraft mit ihren Patienten haben kann.

Was ist das Nursing Interventions Classification System?

Wie bereits erwähnt, kann alles, was eine Pflegekraft für und mit einem Patienten tut, als Teil der Gesamtintervention einer Pflegekraft angesehen werden. Daher wurde das System der Nursing Interventions Classification (NIC) entwickelt, um jede mögliche Intervention zu kategorisieren, die eine Pflegekraft durchführen kann. Darüber hinaus bietet das NIC-System eine Plattform für die einfache Kommunikation mit anderen medizinischen Fachkräften, während es gleichzeitig die Tests und Bewertungen dokumentiert, die sie während eines Eingriffs am Patienten durchführen.

Um dieses System auf dem neuesten Stand zu halten, wird es ständig durch Übung, Bewertung und regelmäßige Aktualisierung weiterentwickelt, um den richtigen Standards und Anforderungen zu entsprechen. Dieses System gewährleistet eine gründliche Pflege und eine therapeutische Beziehung zu jedem einzelnen Patienten.

Die 6. Auflage der Klassifikation der Pflegeinterventionen beschreibt eine Reihe von Anwendungen dieses Systems, darunter:

Verfolgung und Speicherung der klinischen Dokumentation
Ein standardisiertes Kommunikationssystem bezüglich der Patientenpflege
Forschung über die Wirksamkeit von Interventionen
Messung von Produktivität und Erfolg
Kompetenzbewertungen
Grundlegender Lehrplan und Design

Typen von Pflegeinterventionen

Das System zur Klassifizierung von Pflegeinterventionen (NIC) umfasst mehrere Klassifizierungsebenen, wobei die erste Ebene sieben primäre Schwerpunkte enthält, laut der U.S. National Library of Medicine. Stufe eins enthält die folgenden Sektoren oder Arten von Interventionen:

Community Nursing Interventions – konzentrieren sich in erster Linie auf allgemeine öffentliche Gesundheitsinitiativen, wie z. B. die Planung eines kostenlosen 5-Kilometer-Laufs in Ihrer Stadt oder die Implementierung eines kostenlosen Diabetes-Aufklärungsprogramms.
Family Nursing Interventions – beinhalten Interventionen, die sich auf eine ganze Familie auswirken, wie z.B. ein Programm, das Unterstützung für frischgebackene Mütter bietet, die lernen, wie man stillt.
Behavioral Nursing Interventions – bieten Hilfestellung, einschließlich Aktionen, die einem Patienten helfen, sein eigenes Verhalten zu ändern. Ein Beispiel für eine Behavioral Nursing Intervention wäre das Anbieten von Unterstützung und Bewältigungsmethoden für einen Patienten, der mit dem Rauchen aufhören möchte.
Health System Nursing Interventions – Dies sind Maßnahmen, die von Krankenschwestern als Teil eines Gesundheitsteams ergriffen werden und sich auf Dinge wie die Patientensicherheit konzentrieren. Dazu können Verfahren gehören, die das Infektionsrisiko für Patienten während eines Krankenhausaufenthalts verringern.
Physiologische Pflegeinterventionen: Basic und Complex – Diese beziehen sich auf die physische Gesundheit eines Patienten. Pflegeinterventionen dieses Typs gibt es in zwei Kategorien: Basic und Complex. Ein Beispiel für diese Form der Intervention wären physiologische Verfahren wie die Bereitstellung von IV-Flüssigkeit für einen Patienten, der dehydriert ist.
Sicherheitspflegerische Interventionen – Maßnahmen, die darauf abzielen, die allgemeine Sicherheit und das Wohlbefinden eines Patienten zu erhalten. Ein Beispiel für sicherheitsfördernde Pflegemaßnahmen wäre die Aufklärung eines Patienten über seine Fähigkeit, Hilfe zu rufen, wenn er nicht in der Lage ist, sich alleine sicher zu bewegen.

Diese Themen sind breit gefächert, da jeder Bereich 30 Unterklassen enthält, gefolgt von Interventionslisten. Ab 2019 gibt es insgesamt 554 klassifizierte Interventionen.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass, obwohl die Anzahl der Interventionen entmutigend erscheinen kann, die meisten Pflegekräfte nicht mit allen vertraut sein müssen – aufgrund der Tatsache, dass eine Pflegekraft nicht jede Art von Intervention verwenden wird. Eine Krankenschwester wird die Interventionstypen studieren und beherrschen, die auf ihr Fachgebiet und ihre medizinische Praxis zutreffen.

Pflegerische Interventionen, die in jeder Schicht durchgeführt werden

Ein Beispiel für pflegerische Interventionen, die in jeder Schicht einer diensthabenden Krankenschwester durchgeführt werden, sind die folgenden:

Aktives Zuhören bei Patienten – Dies ist eine Aufgabe, die Sie mit jedem Patienten durchführen, mit dem Sie als Krankenschwester in Kontakt kommen. Obwohl aktives Zuhören im Allgemeinen in der psychischen und verhaltensbezogenen Gesundheitspflege behandelt wird, ist es unerlässlich, dies bei Patienten in jedem Gesundheitsstadium zu tun, um ihr allgemeines Wohlbefinden zu unterstützen.
Sturzprophylaxe – Besonders in der Pflege älterer Patienten wissen Pflegekräfte, dass bei ihren Patienten die Gefahr besteht, zu stürzen und sich möglicherweise zu verletzen. Indem sie sie über die Verwendung des Bettalarms aufklären und sicherstellen, dass bei Bedarf rutschfeste Socken verwendet werden.
Schmerzkontrolle – Als Krankenschwester sorgen Sie aktiv dafür, dass sich Ihre Patienten wohlfühlen und nicht ständig Schmerzen haben. Obwohl nicht jedem Patienten Schmerzmittel verschrieben werden, müssen diejenigen, die verschrieben werden, jederzeit überwacht werden.
Clusterpflege – Dies ist ein wichtiger Teil der Schicht einer jeden Pflegekraft, der sicherstellt, dass die anderen Mitarbeiter an diesem Tag auf die Bedürfnisse jedes Patienten aufmerksam gemacht werden und dass diese Bedürfnisse erfüllt werden.
Förderung von Positionswechseln – Pflegekräfte müssen Positionswechsel bei ihren Patienten fördern, um Wundliegen zu vermeiden. Dies gilt besonders für ältere Patienten. Indem sie dafür sorgen, dass Bewegung gemacht wird, können Pflegekräfte dazu beitragen, schmerzhafte Wunden und Blutergüsse bei ihren Patienten zu vermeiden.
Ausreichende orale Aufnahme sicherstellen – Es ist üblich, dass kranke Patienten im Krankenhaus dehydriert sind und sich oft zu krank fühlen, um oral Flüssigkeit zu trinken. Die Patienten, die in der Lage sind, Flüssigkeit oral aufzunehmen, müssen dies jedoch regelmäßig tun – was das Pflegepersonal fördern kann, um eine extreme Dehydrierung zu vermeiden.

Abschluss

Als praktizierende Krankenschwester werden Sie feststellen, wie oft Ihre regulären täglichen Aufgaben auf die eine oder andere Weise pflegerische Interventionen beinhalten. Auch wenn Sie vielleicht nicht die exakte Terminologie aus Ihrem NIC-Heft verwenden, wird die Mehrheit der Pflegenden darin geübt sein, Patienten mit akuten Schmerzen die übliche Pflege zukommen zu lassen, Stürze von Patienten zu verhindern, die Entwicklung von Dekubitus und Geschwüren zu verhindern und Ihre Patienten zu ermutigen, so viel wie möglich zu tun, um sich zu schützen und gesund zu bleiben.