Bei manchen Menschen heilt die Stelle, an der sich die Nabelschnur bei der Geburt gelöst hat, nie vollständig ab und hinterlässt ein kleines Loch im Bauchmuskel oder -gewebe hinter dem Nabel. (Dies sieht oft wie ein „herausstehender“ Bauchnabel aus). Für Frauen mit dieser Erkrankung können die körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine so genannte postpartale Hernie zu entwickeln.
Ich hatte zwei GROSSE Babys in zwei Jahren. Zusätzlich zu einer signifikanten Diastasis recti nach beiden Schwangerschaften, entwickelte ich auch einen postpartalen Nabelbruch nach der Schwangerschaft mit meinem zweiten Sohn.
Jede Mama erwartet, dass die Schwangerschaft eine Zeit der Veränderungen des Körpers ist, aber nachdem das süße Bündel der Freude geboren ist, erwarten viele Mütter, dass alle diese Veränderungen verschwinden … und manchmal tun sie das. Aber manchmal auch nicht.
Bei mir hat sich der „herausstehende“ Bauchnabel, der sich während der Schwangerschaft abzeichnete, nie wieder zurückgebildet.
Postnatale Veränderungen, wie das, was ich herausfand, war ein postpartaler Nabelbruch, können viele Fragen aufwerfen, daher ist es immer am besten, seinen Arzt zu konsultieren, wenn man sich bei körperlichen Veränderungen unsicher ist.
Bei mir war es so, dass ich zu meinem OBGYN ging und dann zu einem allgemeinen Chirurgen überwiesen wurde. Es stellte sich heraus, dass mein „Outie“ wirklich ein postpartaler Nabelbruch nach der Schwangerschaft war.
Ich hatte viele Fragen zu meinem postpartalen Nabelbruch nach der Schwangerschaft. Und wenn Sie einen haben (es ist ziemlich normal nach der Schwangerschaft), vermute ich, dass Sie die gleichen Fragen haben. ….
So, was ist ein postpartaler Nabelbruch?
Ist die einzige Behandlungsmöglichkeit eine Operation (lesen Sie weiter unten, um zu sehen, wie meine behandelt wurde)? Was müssen Sie wissen, wenn Sie nach der Schwangerschaft einen postpartalen Nabelbruch haben?
Postpartale Nabelhernie: Ursachen
Während der Schwangerschaft verläuft Ihre Nabelschnur durch eine winzige Öffnung in der Bauchmuskulatur Ihres Babys. Eine solche Öffnung schließt sich normalerweise nach der Geburt Ihres Babys. Aber in einigen seltenen Fällen schließt sich der Muskel nicht vollständig und verursacht einen postpartalen Nabelbruch. Aufgrund der übermäßigen Dehnung der Muskeln bei der Geburt neigt der Bauchmuskel dazu, dünner und schwächer zu werden. Dadurch haben Sie ein hohes Risiko, nach der Schwangerschaft einen postpartalen Nabelbruch zu entwickeln.
Gleich wie bei der Entstehung der Diastasis Recti drückt der überschüssige intraabdominale Druck, der in der Schwangerschaft in Ihrem Bauch und Becken entsteht, das Organ nach außen. Der Druck ist so stark, dass ein Teil des Organs oder des Gewebes durch die Bauchdecke ragt und eine Beule am oder in der Nähe des Bauchnabels entsteht.
Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines postpartalen Nabelbruchs erhöhen:
Mehr als eine Schwangerschaft: Wenn Sie Zwillinge hatten oder zwei- oder dreimal mit weniger Zeitabstand dazwischen schwanger waren, dann neigen Ihre Muskeln dazu, schwächer zu werden, was ebenfalls das Risiko eines Bruchs auslöst.
Übergewicht: Wenn Sie übergewichtig sind, dann ist die Wahrscheinlichkeit, einen postpartalen Nabelbruch zu bekommen, größer, da es die Elastizität Ihrer Bauchmuskeln schwächt.
Lange Wehen: Eine verlängerte Geburt kann ebenfalls eine Ursache für einen postpartalen Nabelbruch sein, da sie die Bauchmuskeln belastet und dehnt.
Schwache Rumpfmuskeln: Wenn Ihre Rumpfmuskulatur nicht stark genug ist, kann dies zu einem postpartalen Nabelbruch führen. Die Rumpfmuskeln stützen Ihre Wirbelsäule, die Taille, den unteren Rücken und den Bauch. Es ist also wichtig, dass diese Muskeln stark genug sind, um den Körper zu stützen.
Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle: Flüssigkeitsansammlungen in den Schichten der Bauchwand und der Bauchorgane können ebenfalls zu einem Nabelbruch nach der Geburt führen.
Übermäßige Belastung: Überanstrengung durch langes Husten, das Heben schwerer Gewichte ohne die richtige Form oder ständiges Niesen können ebenfalls das Risiko für einen postpartalen Nabelbruch erhöhen.
Bauchoperationen: Frühere Bauchoperationen oder Kaiserschnitte können ebenfalls die Ursache sein.
Postpartale Nabelhernie: Anzeichen
Zu den typischen Anzeichen und Symptomen eines postpartalen Nabelbruchs nach der Schwangerschaft gehören:
- Milde Schmerzen und Schwellungen im Unterbauch. Die Schmerzen und das brennende Gefühl nehmen zu, wenn Sie schwere Gewichte heben, husten, niesen oder beim Stuhlgang. Im Falle einer strangulierten Hernie, die Steifheit und starke Schmerzen im Unterleib verursacht, müssen Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.
- Sie können sichtbare Hautsymptome sehen, da sich eine Hernie nach einer Kaiserschnittentbindung um Ihren Bauch herum entwickelt. Die Haut um Ihren Bauchnabel wird locker und wölbt sich vor. Eine Hernie schränkt Ihren Blutfluss zum Darm ein, was dazu führt, dass sich die Haut um den betroffenen Bereich rötlich-blau verfärbt.
- Sie können auch Übelkeit, Erbrechen, Blut beim Stuhlgang und Magenbeschwerden erleben, wenn Sie von einer Hernie betroffen sind. Wenn dies geschieht, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen.
Postpartale Nabelhernie: Behandlung
Es gibt zwei Hauptmöglichkeiten, einen postpartalen Nabelbruch zu behandeln:
Chirurgische Behandlung
Eine chirurgische Behandlung wird die geschwächten Muskeln des Bauches effektiv stärken und das Gewebe durch eine offene Operation an seinen Platz zurückschieben. Sie können sich auch für eine laparoskopische Operation entscheiden, die weniger schmerzhaft und effektiver ist und eine minimale Erholungszeit hat. Auch die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Hernie ist in diesem Fall geringer. Aber es wird dringend empfohlen, dass Sie, falls Ihr Bruch nicht schwerwiegend ist, körperliche Übungen (wie Mom Tummy Rehab) durchführen, um Ihre Rumpfmuskulatur zu stärken.
Nach der Beratung mit meinem Chirurgen entschieden wir, dass mein postpartaler Nabelbruch klein genug war, um keine chirurgische Behandlung zu benötigen. Die Operation wäre rein kosmetisch gewesen, also entschied ich mich für eine nicht-chirurgische Behandlung meines postpartalen Nabelbruchs.
Nicht-chirurgische Behandlung
Ärzte werden nicht immer zu einer Operation raten, um einen Bruch zu beheben, und manchmal können sie vorschlagen, dass Sie ihn in Ruhe lassen. Wie bereits erwähnt, verschreiben die meisten Ärzte regelmäßige Rehabilitationsübungen und Dehnungen anstelle einer Operation, es sei denn, der Nabelbruch nach der Geburt ist schwerwiegend. Durch Übungen werden die schwächeren Muskeln auf natürliche Weise gestärkt und die Vorwölbung wird wieder normalisiert. Die Durchführung von Übungen, die keinen übermäßigen Druck auf Ihren Bauch und Ihre Beckenmuskeln ausüben, führt zu besseren Ergebnissen. Atemübungen, Kräftigungs- und Dehnungsübungen helfen immens.
Neben regelmäßigen Übungen gibt es weitere Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass sich Ihr Nabelbruch nach der Geburt nicht verschlimmert.
Stärkung aller Kernmuskeln:
- Transverser Bauchmuskel (tiefster Bauchmuskel)
- Beckenboden
- Multifidusmuskeln Ihrer Wirbelsäule
- Ihr Zwerchfell (trennt Ihre Lunge und die Organe der Ihrer Brusthöhle von allen Bauchteilen und ermöglicht Ihnen das Atmen)
Fehlhaltungen korrigieren:
Um den Druck in Ihrem Bauch zu entlasten, ist es wichtig, eine falsche Ausrichtung und schlechte Haltung zu korrigieren. Vermeiden Sie den Drang, den Hintern unter sich zu klemmen oder ständig in hochhackigen Schuhen zu laufen, was Ihr Becken nach vorne schiebt und Ihre Hüftbeuger und Knie belastet.
Wenn Sie einen Kinderwagen schieben, achten Sie auf eine korrekte Körperhaltung:
- Kopf, Kinn und Brustkorb aufgerichtet
- Schultern zurück und nach unten
- Ohren über den Schultern
- Nah am Kinderwagen gehen
- Arme leicht gebeugt, aber nicht verschränkt
- Handgelenke gerade
- Kern ist engagiert
Hinweis: Vermeiden Sie Übungen, die Ihre Bauchdecke und Ihren Beckenboden belasten und den Druck erhöhen. Es ist wichtig, die richtigen Core-Übungen zu erlernen und zu lernen, wie Sie Ihren Core effektiv und optimal einsetzen können.
Postpartale Nabelhernie: Vorsichtsmaßnahmen
Es ist wichtig, den Schweregrad Ihrer Hernie zu verstehen. Ist es eher ein kosmetisches Problem? Wenn er sehr leicht ist und keine großen Beschwerden verursacht, dann kann er unbehandelt bleiben, aber regelmäßiges Training einschließlich des Wiederaufbaus und der Wiederverbindung mit Ihrem Kern ist ein Muss.
Wenn Sie jedoch unter einem schweren Bruch leiden, dann benötigen Sie sofortige ärztliche Hilfe, da er ernsthafte Auswirkungen wie unkontrollierbare Bauchschmerzen und eine geringere Blutversorgung Ihres Darms verursachen kann. Daher ist es ratsam, ein offenes Gespräch mit dem Arzt zu führen, bevor Sie irgendeine Art von Behandlung oder Übungen durchführen.
Ein Leistenbruch ist ein ernsthafter medizinischer Zustand mit gefährlichen Auswirkungen, wenn er unbehandelt bleibt. Daher sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine starken Schmerzen oder Beschwerden haben. Vorbeugen ist immer besser als heilen. Regelmäßiges Training mit richtigem Core-Training nach der Entbindung ist sehr notwendig nach der Schwangerschaft.
Postpartale Nabelhernie FAQ
Die Antwort ist nein. Nach der Entbindung braucht die Gebärmutter Zeit, um zu ihrer ursprünglichen Größe zurückzukehren. Sobald dies der Fall ist und die Bauchmuskeln gestärkt sind, können Sie eine Verringerung der Vorwölbung Ihres Bauchnabels bemerken, jedoch verbessern sich Nabelbrüche nach der Geburt nicht durch Bewegung und Gewichtsabnahme.
Die gute Nachricht ist, dass ein Nabelbruch an sich nicht gefährlich ist, jedoch besteht die Gefahr, dass er eingeklemmt wird. Dadurch kann die Blutzufuhr zum Bruchinhalt abgeschnitten werden, was zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Wundbrand oder Bauchfellentzündung führen kann (in diesem Fall spricht man von einer Strangulation des Bruches).
Im Laufe der Zeit neigen Hernien dazu, größer zu werden, da die Muskelwand des Bauches schwächer wird und sich mehr Gewebe durchwölbt, wenn der Kern nicht richtig gestärkt wird. Viele Ärzte empfehlen eine Operation, weil sie das seltene, aber ernste Problem der Strangulation verhindert. Dies tritt auf, wenn ein Teil des Darms oder ein Stück Fettgewebe in der Hernie eingeklemmt und von der Blutversorgung abgeschnitten wird.
Wenn die Hernie klein ist und Sie keine Symptome haben, oder wenn die Symptome Sie nicht sehr stören, können Sie und Ihr Arzt einfach weiter beobachten, bis Symptome auftreten.
Die Antwort ist nein, nicht alle Hernien müssen repariert werden. Obwohl Hernien nicht von alleine verschwinden (nur eine Operation kann einen Bruch reparieren), sind viele Menschen in der Lage, eine Operation für Monate oder sogar Jahre hinauszuzögern. Und manche Menschen brauchen vielleicht nie eine Operation für eine kleine Hernie.
Die Antwort ist höchstwahrscheinlich durch eine visuelle Diagnose durch Sie selbst oder einen Arzt. Eine Mutter mit einem Nabelbruch nach der Geburt kann eine kleine weiche Masse bemerken, die aus dem Bereich um ihren Nabel (Bauchnabel) herausragt.
Dieser Bereich kann bei erhöhtem Druck (Husten, Heben von Gewichten, spätere Stadien der Schwangerschaft) oder bei Palpation (Berührung) empfindlich sein. Er kann sich vergrößern, wenn sie niest, hustet oder sich bückt.
Die meisten werdenden Mütter wechseln im zweiten oder dritten Trimester vom inneren zum äußeren Bauchnabel. Das passiert, weil die wachsende Gebärmutter Druck auf den Rest des Bauches ausübt und den Bauchnabel nach außen drückt.
Nach der Entbindung ist der Druck weg, und Ihr Bauchnabel wird sich wahrscheinlich wieder normal entwickeln. Wenn er nach der Schwangerschaft weiterhin herausragt, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie möglicherweise einen kleinen Nabelbruch nach der Geburt entwickelt haben.
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Aktuelle medizinische Forschung über postpartale Nabelbrüche:
Lesen Sie mehr auf NCBI / PubMed über die Reparatur von Nabelbrüchen oder besuchen Sie WebMD über Nabelbrüche bei Erwachsenen. Zusätzliche Forschungsstudien umfassen:
1. Buch KE, Tabrizian P, Divino CM. Management von Hernien in der Schwangerschaft. J Am Coll Surg (2008) 207(4):539-42.10.1016/j.jamcollsurg.2008.04.030
2. Oma E, Bay-Nielsen M, Jensen KK, Jorgensen LN, Pinborg A, Bisgaard T. Primary ventral or groin hernia in pregnancy: a cohort study of 20,714 women. Hernia (2017) 21(3):335-9.10.1007/s10029-017-1618-7
3. Punguyire D, Iserson KV, Apanga S. Full-term pregnancy in umbilical hernia. Pan Afr Med J (2011) 8:6.10.11604/pamj.2011.8.6.465
4. Wydell SH. Umbilical hernia in pregnancy. Br Med J (1963) 1(5342):1413-4.10.1136/bmj.1.5342.1413-a
5. Shaw WG, Nichols EE. Abdominalschwangerschaft inkarzeriert in eine Nabelhernie. Case report. Am J Obstet Gynecol (1962) 1(84):72-5.10.1016/0002-9378(62)90675-0