Ursachen für kardiovaskuläre Erkrankungen
Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) werden durch eine Kombination von genetischen Faktoren und Lebensstilfaktoren verursacht. Diese werden als Risikofaktoren bezeichnet, und viele von ihnen können kontrolliert werden. Diejenigen, die nicht kontrolliert werden können, werden als nicht modifizierbar bezeichnet, weil sie nicht unter Ihrer Kontrolle stehen.
Zu den nicht veränderbaren Risikofaktoren gehören:
- Alter
- Geschlecht
- Familienanamnese
- Ethnizität
Alter
Der Zusammenhang zwischen Alter und CVD
Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Veränderungen, die Ihr Körper im Rahmen des Alterungsprozesses erfährt, sind zwar von außen offensichtlich – in Form von Falten, weicher werdenden Muskeln und grauen Haaren -, aber im Inneren sind sie nicht sichtbar. Aber diese inneren Veränderungen – verringerte Knochendichte, sich verengende Arterien – sind bei weitem die kritischeren in Bezug auf Ihre Gesundheit.
Mit zunehmendem Alter finden in Ihrem gesamten Körper große Veränderungen statt, ob Sie sie nun bemerken oder nicht. Es ist ein normaler Prozess, und nichts kann ihn aufhalten oder umkehren. Das Altern ist mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, denn auch wichtige Organe wie das Herz verändern sich mit zunehmendem Alter. Ihr Herz arbeitet weniger effizient und Ihre Herzfrequenz verlangsamt sich, wodurch das Blut langsamer durch den Körper gepumpt wird. Selbst wenn keine Krankheit vorliegt, wird Ihr Herzmuskel schwächer und seine Pumpkammern können steif werden.
Wann beginnt das Risiko für CVD?
CVD wird zu einer größeren Bedrohung ab dem Alter von 55 Jahren für Männer und 65 Jahren für Frauen, aber das bedeutet nicht, dass Ihr Risiko erst in diesem Alter beginnt. Der Aufbau von Plaque, der zu CVD beiträgt, beginnt in der Kindheit. Die Ablagerungen werden mit zunehmendem Alter schwerer, weil die Arterien oder Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen, mit der Zeit verstopfen.
Herzkrankheiten können auch bei kleinen Kindern durch Defekte oder Infektionen bei der Geburt entstehen.
Während die meisten Todesfälle durch Herzkrankheiten nach dem 55. Übergewicht, ungesunde Ernährung und mangelnde körperliche Aktivität sind wichtige Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und können bereits vor dem zehnten Lebensjahr beginnen. Ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel können zu Fettleibigkeit im Kindesalter führen und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Dies ist besonders besorgniserregend, da die Fettleibigkeit bei jungen Menschen zunimmt und Herz-Kreislauf-Erkrankungen immer früher auftreten.
Geschlecht
Gesamt haben Männer ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt als Frauen, aber der Unterschied verringert sich, wenn Frauen die Menopause erreichen. Dies ist eine Folge des sinkenden Östrogenspiegels, der das Risiko für Frauen erhöht, bis es dem der Männer entspricht.
Nach dem 65. Lebensjahr ist das Risiko für Herzerkrankungen zwischen den Geschlechtern ungefähr gleich, wenn andere Risikofaktoren ähnlich sind.
Risiko für Männer
- Männer haben ein höheres Risiko für CVD als prämenopausale Frauen.
- Männer haben ein drei- bis fünfmal höheres Risiko für CVD als Frauen.
Risiko für Frauen
- Das kardiovaskuläre Risiko steigt bei Frauen nach dem 65.
- Nach der Menopause steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund des sinkenden Östrogenspiegels auf fast das gleiche Niveau wie bei Männern.
- Jüngere Frauen, die an Diabetes leiden, haben das gleiche Risiko für Herzkrankheiten wie gleichaltrige Männer.
- Insgesamt ist es für Frauen wahrscheinlicher, nach einem Herzinfarkt zu sterben als für Männer.
Symptome
Sowohl Männer als auch Frauen erleben die häufigsten Symptome eines Herzinfarkts, aber Frauen können diese Symptome anders empfinden oder darauf reagieren. Frauen neigen dazu, das Aufsuchen einer Behandlung hinauszuzögern, weil sie weniger wahrscheinlich glauben, dass sie tatsächlich einen Herzinfarkt haben.
Häufige Herzinfarktsymptome sind:
- Schmerzen in der Brust (einschließlich Druck, Quetschen, Fülle oder Schmerzen, Brennen oder Schweregefühl in der Brust)
- Unbehagen oder Schmerzen im Nacken, Kiefer, Schulter, Arme, oder Rücken
- Atemnot
- Schwitzen
- Brechreiz
- Schwindel
Es ist wichtig, alle anderen Anzeichen oder Symptome zu beachten, die mit einem Herzinfarkt in Verbindung gebracht werden können. Manche Menschen erleben Symptome, die weniger häufig sind. Zum Beispiel treten bei Frauen Symptome auf, die weniger eindeutig sind, wie Unwohlsein in der Brust statt Schmerzen in der Brust.
In manchen Fällen sind Schmerzen in der Brust nicht das erste Anzeichen für Herzprobleme. In anderen Fällen berichten einige Menschen, insbesondere Frauen, dass sie weniger bekannte Symptome bis zu einem Monat vor einem Herzinfarkt verspüren.
Zu den weniger häufigen Herzinfarkt-Symptomen gehören:
- Ungewöhnliche Müdigkeit
- Schlafstörungen
- Atemprobleme
- Verdauungsbeschwerden
- Angst
Diagnostische Tests, Warnzeichen und Symptome können von Frauen anders empfunden werden. Wenn Sie eine Frau sind, die bereits die Menopause erreicht hat, schlägt die Heart and Stroke Foundation Dinge vor, die Sie tun können, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen.
Familienanamnese
Ihre Familienanamnese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein starker Indikator für Ihr persönliches Risiko. Eine positive Familienanamnese bei Verwandten ersten Grades ist in der Regel mit einem zweifach erhöhten Risiko für CVD verbunden.
Die familiäre Vorgeschichte von CVD ist das Ergebnis sowohl genetischer als auch verhaltensbedingter Faktoren. Die frühzeitige Übernahme gesunder Lebensgewohnheiten ist der Schlüssel zur Verringerung Ihres CVD-Risikos.
Der Einfluss Ihrer Gene
Die Familienanamnese wird oft als Ihre „Genetik“ bezeichnet und umfasst die Gesundheitsinformationen über Sie und Ihre Blutsverwandten. Die Familienanamnese ist wichtig, um Ihr Risiko für CVD zu bestimmen, da Sie und Ihre Blutsverwandten die gleichen Gene teilen. Wenn ein enges Familienmitglied – ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester – vor dem 55. Lebensjahr oder bei weiblichen Verwandten vor der Menopause an einer Herzerkrankung erkrankt ist, deutet dies darauf hin, dass Sie ein höheres Risiko haben, eine CVD zu entwickeln.
Ihre Familienanamnese kann Ihr Risiko für eine Herzerkrankung in vielerlei Hinsicht beeinflussen. Gene kontrollieren jeden Aspekt des kardiovaskulären Systems, von der Stärke der Blutgefäße bis zur Art und Weise, wie die Zellen im Herzen kommunizieren. Für viele häufige Erkrankungen, wie z. B. koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Vorhofflimmern und Diabetes, gibt es viele Risikofaktoren – genetische, lebensstilbedingte und umweltbedingte -, die das Risiko einer Person, die Krankheit zu entwickeln, erhöhen.
Genetische Tests zur Messung des individuellen Risikos für die meisten Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt es derzeit nicht, da die spezifischen genetischen Faktoren noch nicht vollständig verstanden sind. Das macht die Familienanamnese, zusammen mit Informationen über den Lebensstil und die Umwelt, zu einem der wichtigsten Werkzeuge, die Ärzten zur Verfügung stehen, um das individuelle Risiko einzuschätzen.
Der Wert von Familienscreening
Wenn bei einem Familienmitglied eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wird, können andere Familienmitglieder ermutigt werden, sich einem Screening zu unterziehen, um frühe Stadien der Krankheit zu erkennen.
Aspekte der Familienanamnese, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen hinweisen, sind unter anderem:
- Frühes Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen – z.B., Koronare Herzkrankheit bei Männern jünger als 55 Jahre und bei Frauen jünger als 65 Jahre
- Kardiovaskuläre Erkrankungen bei zwei oder drei Verwandten auf der gleichen Seite der Familie
- Spätes Auftreten von kardiovaskulären Erkrankungen auf beiden Seiten der Familie
- Der Verlust eines Familienmitglieds durch plötzlichen Herztod
Mit der richtigen medizinischen Behandlung können Menschen mit erhöhtem Risiko für eine Herzerkrankung den Ausbruch verzögern und den Schweregrad der Erkrankung vermindern.
- Erfahren Sie mehr über Herzerkrankungen mit einer starken genetischen Komponente.
Handlungstipps
- Versichern Sie sich, dass Ihr Hausarzt Ihre Familiengeschichte kennt.
- Besprechen Sie das Risiko und den Lebensstil mit Ihren Kindern und Geschwistern.
Bestimmte Krankheiten treten in manchen Familien häufiger auf als in anderen. Ihr eigenes Risiko kann überdurchschnittlich hoch sein, weil Sie die Gene geerbt haben. Oder es kann hoch sein, weil die Mitglieder Ihrer Familie alle dazu neigen, ähnliche Lebensstilentscheidungen zu treffen und ähnliche Vorstellungen über Ernährung und Bewegung zu haben, wie es in Familien üblich ist. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für CVD haben, sollten Sie versuchen, Ihren Lebensstil zu ändern, um Ihr Risiko zu reduzieren.
Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für CVD haben, können Sie Ihre Gene nicht ändern, aber Sie können viel tun, um die Krankheit zu verhindern oder zu vermeiden. Zu wissen, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, kann Sie motivieren, Vorkehrungen zu treffen, um andere Risikofaktoren zu kontrollieren.
Ethnizität
Ethnizität beschreibt Menschen mit dem gleichen kulturellen Hintergrund oder der gleichen geografischen Abstammung. Sie wird auch als Rasse bezeichnet. Die ethnische Gruppe oder Rasse, der Sie angehören, kann eine genetische Ausstattung und Umwelteinflüsse haben, die ihre Mitglieder für CVD prädisponieren.
Menschen mit der gleichen ethnischen Zugehörigkeit teilen viele der gleichen Gene, weshalb Familiengeschichte und ethnische Zugehörigkeit so eng miteinander verbunden sind. Menschen mit ähnlicher Abstammung können ähnliche Mutationen in ihren Genen weitergeben.
Menschen der First Nations und Menschen afrikanischer oder asiatischer Abstammung haben ein höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln.
Warum diese Gruppen ein höheres Risiko haben
First Nations
- Hoher Blutdruck und Diabetes sind in dieser Bevölkerung häufiger.
- First Nations haben ein bis zu achtmal höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken, als andere kanadische Erwachsene.
- Beide, Bluthochdruck und Diabetes, sind sehr besorgniserregend, da sie Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind.
Personen afrikanischer Abstammung
- Bluthochdruck und Diabetes sind in dieser Bevölkerungsgruppe häufiger anzutreffen.
- Besonders afrikanische Kanadierinnen sind häufiger betroffen.
Menschen asiatischer Abstammung
- Bluthochdruck und Diabetes sind in dieser Bevölkerungsgruppe häufiger.
- In dieser Gruppe spielt die Kultur eine große Rolle, und die Ernährungsgewohnheiten – einschließlich Lebensmittel mit hohem Anteil an gesättigten Fettsäuren und Natrium – sind Teil dieser Kultur.
- Menschen asiatischer Abstammung sind häufig mit Sprachbarrieren konfrontiert, die sie daran hindern können, die Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verstehen, denen sie ausgesetzt sind.
- Sprachbarrieren können auch dazu führen, dass Asiaten Kampagnen und Botschaften zum Thema Herzgesundheit nicht vollständig verstehen.
Studien zeigen, dass Menschen aus Minderheitengruppen sich weniger bewusst sind, dass Rauchen, hoher Cholesterinspiegel und eine familiäre Vorbelastung ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Der Grad des Bewusstseins kann sich auf die Entscheidung einer Person auswirken, ob sie einen gesunden Lebensstil ändern möchte.
In manchen Fällen sind bestimmte ethnische Populationen aus weniger offensichtlichen Gründen einfach anfälliger oder empfindlicher für bestimmte Risikofaktoren. Forscher versuchen, die genauen Ursachen zu identifizieren, aber es kann sehr gut sein, dass Unverträglichkeiten gegen Dinge wie Salz (Natrium) oder Zucker genetisch bedingt und nicht veränderbar sind, unabhängig von Lebensstil oder kulturellen Praktiken.
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