Ptosis Chirurgie: Kosten, Genesung & mehr

Ptosis ist ein Zustand, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen aufgrund von überschüssiger Haut und einem langen oder schwachen Levatormuskel im Augenlid auftritt, was zu hängenden Augenlidern führt. (Erfahren Sie mehr)

Kinder können eine angeborene Ptosis haben, die sehr früh im Leben auftritt. Sie kann eine medizinische Behandlung erfordern, um das Risiko für andere Sehstörungen wie Amblyopie zu verringern.

Erwachsene können altersbedingt eine Ptosis entwickeln, weil Muskeln und Haut mit der Zeit schwächer werden, was zu hängenden Augenlidern führt. In einigen Fällen kann die Ptosis durch einen Tumor, eine Muskelerkrankung oder eine Nervenerkrankung verursacht werden, die eine andere Behandlung erfordert. (Erfahren Sie mehr)

Die häufigste Form der Ptosis-Chirurgie ist die Blepharoplastik, bei der der Muskel gestrafft und überschüssige Haut entfernt wird. Für Kinder gibt es jedoch auch andere Ansätze der Ptosis-Chirurgie, die verschiedene Muskelgruppen nutzen, um das Augenlid offen zu halten. (Erfahren Sie mehr)

Wenn Ihre Ptosis-Operation medizinisch notwendig ist, arbeiten Sie mit Ihrem Augenarzt zusammen, um sicherzustellen, dass der Eingriff von Ihrer Augenversicherung übernommen wird. (Erfahren Sie mehr)

Ptosis: Müssen Ihre Schlupflider operiert werden?

Ptosis ist der medizinische Name für „hängende Augenlider“, ein Zustand, der mit zunehmendem Alter auftreten kann, aber auch schon bei kleinen Kindern. Während die Ptosis bei Erwachsenen eher kosmetisch als problematisch ist, können Schlupflider bei Kindern Sehprobleme verursachen, wie z. B. Amblyopie.

Wenn Ihr Augenlid ein wenig über ein Auge hängt, können Sie sich für eine kosmetische Version der Blepharoplastik entscheiden, eine Augenlidoperation, um das Lid so anzupassen, dass es mehr wie Ihr anderes Auge aussieht. In einigen Fällen, besonders bei Kindern, ist eine Blepharoplastik ein wichtiger medizinischer Eingriff, um eine gute Sehkraft wiederherzustellen oder zu erhalten.

Dieser Zustand ist sehr gut behandelbar, wenn er Sehprobleme verursacht. Oft kann jemand mit Ptosis jahrelang mit einem hängenden Augenlid verbringen und nie eine Veränderung der Sehkraft bemerken. Ihr Optiker oder Augenarzt wird das Fortschreiten überwachen, um zu sehen, ob das Lid weit genug fällt, dass Sie eine Operation benötigen, um die überschüssige Haut zu entfernen.

Unterschiedliche Arten von Ptosis bei Kindern & Erwachsene

Ptosis kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Der Zustand kann für beide Altersgruppen unbedeutend sein, oder er kann das Sehvermögen so stark beeinträchtigen, dass eine Operation notwendig ist. Ein Optometrist oder Augenarzt wird Ptosis je nach Alter des Patienten unterschiedlich behandeln, da Ptosis bei Kindern zu ernsteren Problemen führen kann als bei Erwachsenen.

• Kinder: Wenn ein Kind mit einer Ptosis geboren wird, spricht man von einer angeborenen Ptosis. Oft wird die Ptosis bei Kindern durch Probleme des Muskels, der das Augenlid anhebt, verursacht, der als Levator-Muskel bekannt ist.

  Hängende Oberlider sind das häufigste Anzeichen für eine Ptosis, aber andere Anzeichen sind:

  • Augenlidfalten, die nicht ineinander übergehen.
  • Das Kind neigt den Kopf nach hinten, um klarer zu sehen.
  • Das Kind hebt die Augenbrauen an, um klarer zu sehen.

Ein Kind mit Ptosis kann andere Augenprobleme haben, die durch Ptosis verschlimmert werden, wie Amblyopie. Dies ist ein Zustand, bei dem die Muskeln in einem Auge schwach sind, sodass sich das Auge nach innen oder außen dreht und die Verbindung des Auges zum Gehirn schwach wird. Wenn das Augenlid zu weit herabhängt, kann das Kind ein Schielen entwickeln, weil die Sicht falsch ausgerichtet ist. Kinder mit Ptosis können auch Astigmatismus oder generell verschwommenes Sehen aufgrund einer unregelmäßig geformten Hornhaut haben.

Ptosis bei Kindern kann auch auf eine zugrundeliegende Erkrankung wie Augenbewegungsstörungen, Muskelerkrankungen oder einen Tumor am Augenlid oder im Inneren des Auges hinweisen. Die Zusammenarbeit mit einem Kinderaugenarzt wird Ihrem Kind helfen, eine angemessene Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.

Bei der Behandlung von Ptosis bei Kindern berücksichtigen Augenärzte:

• Das Alter des Kindes.
• Ob ein oder beide Augenlider betroffen sind.
• Die Höhe der Augenlider.
• Augenbewegungen.
• Die Stärke des Augenlidmuskels.

Die meisten Kinder mit Ptosis haben eine kleine Operation, um den Augenlidmuskel zu straffen oder überschüssige Haut oder Fett zu entfernen. Dadurch wird die Sehkraft verbessert, so dass das Kind später im Leben weniger mit anderen Sehproblemen zu kämpfen hat.

Die angeborene Ptosis tritt typischerweise früh im Leben auf und wird nicht zunehmend schlimmer. Wenn sie leicht ausgeprägt ist, wird der Augenarzt Ihres Kindes die Erkrankung möglicherweise nicht sofort behandeln. Er kann Ihr Kind auf Anzeichen für andere Sehprobleme überwachen.

• Erwachsene: Die Involutionale Ptosis tritt bei Erwachsenen auf, wenn sich der Levatormuskel dehnt oder vom Augenlid ablöst. Alterung ist die häufigste Ursache für diese Art von Ptosis, aber auch eine Augenverletzung oder Krankheit kann zu diesem Zustand führen. Wenn Sie als Erwachsener eine Ptosis haben, kann sie schlimmer aussehen als sie ist. Ihr Optiker oder Augenarzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Veränderungen zu überwachen und zu bestimmen, ob eine Operation Ihre Sehkraft verbessern würde.Alter ist die häufigste Ursache für Ptosis bei Erwachsenen, aber auch Nerven- oder Muskelerkrankungen können beeinflussen, wie sich die Augenlider über Ihre Augen bewegen. Zum Beispiel kann Ptosis eines der ersten Symptome von Myasthenia gravis sein, einer seltenen Erkrankung, die sich darauf auswirkt, wie Muskeln auf Ihre Nerven reagieren. Dies ist eine fortschreitende Krankheit, die schließlich zu Muskelschwäche im Gesicht, in den Armen, Beinen und anderen Körperteilen führt. Wie bei der Ptosis bei Kindern ist es wichtig, mit einem Optiker oder Augenarzt zusammenzuarbeiten, um alle Ihre Symptome zu besprechen und festzustellen, ob es eine ernstere Ursache für Ihre Ptosis gibt.

  Die Operation der Ptosis bei Erwachsenen ist ein ambulanter Eingriff, d. h. Sie erhalten eine örtliche Betäubung und kehren noch am Tag der Operation nach Hause zurück. Ihr Chirurg kann nur eine kleine Anpassung der Hautmenge auf Ihrem Augenlid vornehmen, so dass es nicht mehr herunterhängt, oder der Eingriff kann eine Anpassung des Levator-Muskels beinhalten, so dass er das Augenlid effektiver an seinem Platz hält.

  Im Gegensatz zur angeborenen Ptosis wird die Ptosis bei Erwachsenen immer schlimmer. Ihr Augenarzt wird den Zustand bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen überwachen und Sie wissen lassen, wann er eine Operation für sinnvoll hält.

Wenn die Ptosis bei Ihnen oder Ihrem Kind plötzlich auftritt und sich innerhalb weniger Stunden oder Tage verschlimmert, kann dies auf einen medizinischen Notfall hinweisen. Auch Symptome wie Doppeltsehen, Schwäche der Gesichtsmuskeln, Schwäche in den Armen oder Beinen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken oder starke Kopfschmerzen müssen sofort ärztlich behandelt werden. Wenn die Ptosis von einer Rötung oder Schwellung des Auges begleitet wird, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen.

Arten der Ptosis-Chirurgie

Während die Blepharoplastik die häufigste Form der Ptosis-Chirurgie bei Erwachsenen ist, gibt es mehrere andere Verfahren, um Ptosis bei Kindern zu korrigieren. Bei diesen Eingriffen werden die Muskeln so angepasst, dass eine andere dominante Muskelgruppe das Augenlid hochhält und das Blinzeln unterstützt.

• Blepharoplastik: Dies ist eine Art der kosmetischen Chirurgie, die Haut, Muskeln oder Fettablagerungen im Augenlid entfernt, die ein hängendes Aussehen verursachen.
• Dies ist eine Anti-Aging-Behandlung und keine medizinische Behandlung, so dass sie möglicherweise nicht von der Versicherung abgedeckt wird. Bei einigen Erwachsenen kann eine Blepharoplastik die Sehkraft wiederherstellen und kann als medizinische Behandlung für Ptosis angesehen werden. Die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) berichtet, dass die durchschnittlichen Kosten für eine Blepharoplastik bei 3.022 $ liegen. Während dieser Zeit sollten Sie anstrengende körperliche Aktivitäten, das Einsetzen von Dingen wie Kontaktlinsen oder Make-up in oder um Ihre Augen sowie übermäßiges Reiben Ihrer Augen vermeiden. Verschwommenes Sehen, Schwellungen, leichte Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit sind häufige Nebenwirkungen, die mit der Heilung Ihrer Augenlider abnehmen sollten. Wenn sie nicht zurückgehen oder sich verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Nachuntersuchungstermin.
• Traditionelle Frontalisschlinge: Dies ist eine Art der Augenlidchirurgie, die bei angeborener Ptosis besser funktioniert als bei erwachsener Ptosis. Es wird eine Verbindung zwischen verschiedenen Muskeln im oberen Augenlid geschaffen, die eine bessere Position des Augenlids mit Hilfe von stärkeren Muskelgruppen schafft.
• Schlingen können aus Nylon, Seide, Polyester, Silikon, Edelstahl und vielen anderen Materialien hergestellt werden, mit unterschiedlichen Erscheinungsbildern und Ptosis-Rezidivraten. Der Chirurg kann entweder eine einfache oder eine doppelte Schlinge aus dem Schlaufenmaterial verwenden, was die Erfolgsrate des Eingriffs nicht beeinflusst.Zu den Nebenwirkungen gehört ein gewisser Lidschlag, wenn das Kind nach unten blickt. Das Wiederauftreten der Ptosis 20 Monate nach dieser Operation liegt bei etwa 26 Prozent.
• Levatorresektion und Vorverlagerung: Dieser Ansatz zur Behandlung der angeborenen Ptosis verkürzt den Levatormuskel, wenn das Kind weniger als 5 Millimeter Levatorfunktion hat. In einer Untersuchung von 100 Operationen wurden etwa 19 Prozent der Ptosis-Fälle unterkorrigiert, während etwa 7 Prozent überkorrigiert wurden. Nach etwa sechs Monaten waren 74 Prozent der Ptosis-Fälle korrigiert.
• Whitnall-Schlinge: Dieses Verfahren ist eine gute Wahl bei angeborener Ptosis, bei der zwischen 3 und 5 Millimeter Levatormuskelfunktion vorhanden sind. Nach der Operation besteht das Risiko, dass die Hornhaut verkratzt oder beschädigt wird, die Lidfalte nicht richtig geschlossen werden kann, die Bindehaut vorfällt, ein Lagophthalmus (die Unfähigkeit, die Augen vollständig zu schließen) auftritt oder das Gefühl entsteht, dass sich ein Fremdkörper im Auge befindet.
• Frontalis-Muskellappen. Diese Augenlid-Operation wird bei Ptosis empfohlen, bei der das Augenlid etwa 4 Millimeter Funktion hat. Zu den Komplikationen gehören eine Asymmetrie der Augenbrauen, ein extremer Blick nach oben oder unten, die Unfähigkeit, die Augenlider vollständig zu schließen, und eine Überkorrektur, wenn der Frontalis-Muskel deutlich stärker ist als der Levator-Muskel.
• Müllerektomie: Bei diesem Eingriff wird der Müller-Muskel anstelle des Levator-Muskels verwendet, um das Augenlid nach oben und unten zu bewegen. Zu den Komplikationen der Operation gehören Kratzer oder Schäden an der Hornhaut, Blutungen und Infektionen. Einige Schäden an der Hornhaut können so schwerwiegend sein, dass ein zweiter Eingriff erforderlich ist, um sie zu korrigieren.

Unterschied zwischen medizinischer und kosmetischer Ptosis-Operation

Eine Ptosis-Operation bei Kindern ist in der Regel medizinisch notwendig, und die Versicherung übernimmt zumindest einen Teil der Kosten. Im Gegensatz dazu kann eine Blepharoplastik als kosmetisch angesehen werden.

Wenn Sie ein Erwachsener mit Ptosis sind und es für Sie medizinisch notwendig ist, sich einer Blepharoplastik zu unterziehen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Augenarzt und Ihrer Versicherung, um sicherzustellen, dass Ihre Augenversicherung den Eingriff abdeckt.

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