Robotische/Laparoskopische partielle Nephrektomie bei Nierenkrebs
Stanford-Chirurgen verwenden modernste Technologie, um die robotische partielle Nephrektomie durchzuführen, ein heikles Verfahren zur Behandlung von Nierenkrebs. Der Roboter ermöglicht dem Chirurgen eine dreidimensionale (3-D) Sicht auf das Operationsfeld, mit einer stark erhöhten Vergrößerung, bis zu 15-mal größer als das menschliche Auge. Unter dem Kommando des Chirurgen werden feine artikulierende Instrumente eingesetzt, um den Tumor allein präzise zu entfernen und die verbleibende Niere zu erhalten. Die Operation kann über sehr kleine Schnitte durchgeführt werden, was die Erholungszeit erheblich verkürzt, die Schmerzen reduziert und die Narbenbildung minimiert. Dies ermöglicht es den Patienten, trotz der großen Operation mit einem Minimum an Unannehmlichkeiten in ihr tägliches Leben zurückzukehren.
Vorteile der robotergestützten partiellen Nephrektomie
Nierenspezialisten erkennen zunehmend die Vorteile der partiellen Nephrektomie. Sie senkt nicht nur das Risiko eines zukünftigen Nierenversagens, sondern kann auch auf andere Weise die Gesundheit verbessern, z. B. bei der Vorbeugung zukünftiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Obwohl die Operation technisch anspruchsvoller ist, haben die Chirurgen in Stanford umfangreiche Erfahrung in der Durchführung der robotergestützten partiellen Nephrektomie, mit einer insgesamt niedrigen Komplikationsrate. Stanford-Forscher haben gezeigt (Link hier), dass sich die Lebensqualität aufgrund des geringeren Risikos durch andere komorbide Erkrankungen verbessert und dass die Sicherheit und die Ergebnisse denen traditioneller Verfahren gleichwertig sind.
Wie wird der Eingriff durchgeführt?
In Stanford werden mehrere Instrumente eingesetzt, um eine vollständige Entfernung des Tumors zu gewährleisten. Zunächst wird der intraoperative Ultraschall verwendet, um die Lage des Tumors zu bestätigen und die Resektion durch eine genaue Darstellung des Tumors mit einer Ultraschallsonde zu unterstützen. Ein spezieller Farbstoff hilft, den Tumor von der normalen Niere zu unterscheiden, um sicherzustellen, dass so viel normale Niere wie möglich erhalten bleibt. Wenn der Tumor entfernt ist, wird er zum Pathologen geschickt, um sicherzustellen, dass der gesamte Tumor entfernt wurde und kein Resttumor auf der Niere zurückbleibt, bevor die Operation abgeschlossen wird.
Laporaskopische oder offene radikale Nephrektomie
Gelegentlich sind nicht alle Nierentumore geeignet, die Niere zu schonen, meist aufgrund der Größe des Tumors, aber auch aufgrund der Lage. In diesen Situationen ist die empfohlene Behandlung die laparoskopische radikale Nephrektomie (Entfernung der gesamten Niere) oder eine offene radikale Nephrektomie. Die meisten Tumore können laparoskopisch entfernt werden, aber die Gesamtgröße des Tumors kann die Fähigkeit beeinflussen, die Niere mit minimal-invasiven Methoden erfolgreich zu entfernen.