Schmerzen in der Kniekehle: Popliteus-Zerrung und/oder Tendinopathie

Sind Sie von Schmerzen in der Kniekehle betroffen? Sind Sie ein Leistungssportler oder ein Wochenend-Krieger? Möglicherweise haben Sie Ihren Kniekehlenmuskel verletzt.

Schmerzen in der Kniekehle können durch eine Verletzung der hinteren Oberschenkelmuskulatur, durch eine Verletzung des Gastrocnemius-Muskels in der Wade oder durch eine Schwellung des Kniegelenks (Popliteuszyste/Bakerzyste) verursacht werden.

Es gibt jedoch noch eine weitere Ursache, die weniger häufig ist und manchmal übersehen wird. Eine Popliteus-Muskelzerrung oder Popliteus-Tendinopathie. Der Popliteus ist ein kleiner dreieckiger Muskel, der sich in der Rückseite Ihres Knies befindet. Er entspringt aus dem äußeren Oberschenkelknochen (Femur) und dem Meniskus und setzt an der Rückseite des Unterschenkelknochens (Tibia) an. Obwohl er klein ist, spielt er eine große Rolle bei der Funktion des Knies!

Der Popliteus: 1) „entriegelt“ das Knie, damit es sich aus einer vollständig gestreckten Position beugen kann, indem er das Schienbein nach innen dreht, 2) zieht den Meniskus nach hinten, wenn Ihr Knie gebeugt wird, um zu verhindern, dass er eingeklemmt wird, 3) ist ein sehr schwacher Beitrag zur Unterstützung der Kniebeugung, 4) hilft, das Knie zu stabilisieren.

Der Popliteus wird am häufigsten bei sportlichen Aktivitäten wie Laufen und Skifahren verletzt.

Popliteus-Zerrung und/oder Tendinopathie-Symptome

Personen mit Popliteus-Problemen haben oft Schmerzen in der Rückseite und den äußeren Bereichen des Knies. Es gibt oft Schmerzen, wenn das Knie vollständig gestreckt wird oder wenn das Knie gegen einen Widerstand gebeugt wird. Die Schmerzen sind meist schlimmer beim Bergabgehen, beim Treppensteigen und beim Laufen. Der Bereich hinter dem Knie ist oft geschwollen und empfindlich bei Berührung, und es kann ein knackendes Geräusch bei Bewegung geben, wenn die Sehne betroffen ist. Wenn ein Sportler das Knie mit dieser Verletzung weiterhin überlastet, verschlimmern sich die Symptome, was die Heilung verzögert.

Popliteus-Zerrung und/oder Tendinopathie Ursachen

Popliteus-Muskelzerrungen und Tendinopathien treten am häufigsten bei Abfahrtsläufern sowie bei Läufern und Triathleten auf, die auf hügeligem oder unebenem Untergrund antreten. Die typische Verletzungsursache ist ein direkter Schlag auf die Innenseite des Knies oder eine plötzliche gewaltsame Überstreckung/Überbeugung des Knies. Muskelschwäche und schlechte dynamische Stabilität können das Risiko einer Verletzung während des Trainings erhöhen.

Behandlung der Popliteus-Zerrung und/oder -Tendinopathie

In den frühen Stadien der Heilung, nach einer neuen Popliteus-Muskelverletzung, umfasst die Behandlung oft Ruhe vor verschlimmernden Aktivitäten, Vereisung des Knies für 10 bis 15 Minuten alle paar Stunden, einen Kompressionswickel, um die Schwellung zu verringern, und Laser oder Ultraschall, um Schmerzen und Entzündung zu verringern. Es sollte eine Beurteilung der Bewegungsmuster und der dynamischen Stabilität an Füßen, Knöcheln, Knien und Hüften durchgeführt werden, um Faktoren zu ermitteln, die den Sportler für eine Verletzung prädisponieren. Mit fortschreitender Heilung helfen eine sanfte Weichteilmassage des Popliteus, eine abgestufte Belastung der muskulotendinösen Einheit und eine Kombination aus Weichteilrelaxation, Kontraktion, Entspannung, Dehnungstechniken und Kräftigungsübungen zur Korrektur von Ungleichgewichten, die Schmerzen zu verringern und die Rückkehr zum Spiel zu beschleunigen. Patienten sollten nicht laufen oder Ski fahren, bis das Knie schmerzfrei ist, und sollten sportliche Aktivitäten für mindestens die ersten 6 Wochen einschränken. Sobald Sie schmerzfrei sind, kann eine schrittweise Rückkehr zum Spiel beginnen.

Geschrieben von Aislinn Braun – Registered Physiotherapist at Burlington Sports Therapy

LaPrade R et al., Analysis of the static function of the popliteus tendon in evaluation of an anatomic reconstruction: „Das fünfte Band des Knies“. American Journal of Sports Medicine. 2010: 38(3); 543-549.

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Petsche TS, Selesnick FH. Popliteustendinitis: Tipps für Diagnose und Management. Physician and Sportsmedecine. 2002: 30(8); 27-31.

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