Secretin

VIVO Pathophysiologie

Secretin

Der Dünndarm wird periodisch von einer Flut von Säure aus dem Magen angegriffen, und es ist wichtig, dieses Feuer schnell zu löschen, um Verätzungen zu vermeiden. Secretin fungiert als eine Art Feuerwehrmann: Es wird als Reaktion auf die Säure im Dünndarm freigesetzt und stimuliert die Bauchspeicheldrüse und die Gallengänge zur Freisetzung einer Flut von Bikarbonatbasen, die die Säure neutralisieren. Secretin ist auch von historischem Interesse, da es das erste Hormon war, das entdeckt wurde.

Struktur von Secretin und seinen Rezeptoren

Secretin wird als Präprohormon synthetisiert und dann proteolytisch verarbeitet, um ein einzelnes Peptid mit 27 Aminosäuren zu erhalten, indem das Signalpeptid sowie die amino- und carboxyterminalen Erweiterungen entfernt werden. Die Sequenz des reifen Peptids ist mit der von Glucagon, vasoaktivem intestinalem Peptid und gastrischem inhibitorischem Peptid verwandt.

Der Sekretin-Rezeptor hat sieben membranüberspannende Domänen und typische Eigenschaften eines G-Protein-gekoppelten Rezeptors.

Steuerung und physiologische Wirkungen von Sekretin

Sekretin wird als Reaktion auf einen bekannten Stimulus sezerniert: die Übersäuerung des Zwölffingerdarms, die am häufigsten auftritt, wenn verflüssigte Nahrungsbestandteile aus dem Magen in den Dünndarm abgegeben werden.

Das Hauptziel für Sekretin ist die Bauchspeicheldrüse, die mit der Sekretion einer bikarbonatreichen Flüssigkeit reagiert, die durch den Pankreasgang in den ersten Teil des Darms fließt. Das Bikarbonat-Ion ist eine Base und dient dazu, die Säure zu neutralisieren, wodurch Säureverätzungen verhindert werden und ein pH-Wert hergestellt wird, der der Wirkung anderer Verdauungsenzyme förderlich ist. Eine ähnliche, aber quantitativ weniger wichtige Reaktion auf Sekretin wird von den Gallengangszellen ausgelöst, was dazu führt, dass zusätzliches Bikarbonat in den Dünndarm abgegeben wird.

Wenn die Säure durch Bikarbonat neutralisiert wird, steigt der intestinale pH-Wert in Richtung Neutralität und die Sekretinsekretion wird ausgeschaltet.

Krankheitszustände

Sekretin wird manchmal zur Behandlung von peptischen Geschwüren und zur Diagnose von exokrinen Pankreaserkrankungen eingesetzt. Krankheiten, die mit einer übermäßigen oder mangelhaften Sekretinsekretion einhergehen, sind nicht bekannt.

In den späten 1990er Jahren wurden Manuskripte veröffentlicht, die auf unkontrollierten Fallberichten basierten und nahelegten, dass eine intravenöse Therapie mit Sekretin eine nützliche Behandlung für Autismus-Spektrum-Störungen sei. Wie bei anderen angeblichen Behandlungen für Autismus, erzeugten diese Berichte ein großes Interesse von Eltern autistischer Kinder und Autismus-Selbsthilfegruppen. Als Reaktion auf diesen Druck wurden zahlreiche placebokontrollierte klinische Studien durchgeführt, um die Sekretintherapie für Autismus zu bewerten, und keine einzige Studie fand einen Nutzen der Sekretintherapie auf Verhalten, Sprache oder andere Anzeichen von Autismus im Vergleich zu Kindern, die eine Placebobehandlung erhielten. Die Sekretin-Therapie bei Autismus wird als unwirksam angesehen.

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