Stop the Room From Spinning: Ursachen und Behandlungen von Schwindel

Jul 14, 2015 10:00 AM

Autor: Libby Mitchell

Es ist die Sache, die Sie „ahh“ machen lässt:“ Vertigo.

„Vertigo ist ein spezifisches Gefühl von Drehen oder Wenden, das man bekommt, wenn der Ortssinn nicht stabil ist“, sagt Tom Miller, MD, Chief Medical Officer der University of Utah Hospitals and Clinics. „Es ist das Gefühl von ‚mein Kopf dreht sich‘.“

Es gibt viele Ursachen für Schwindel, einschließlich solcher, die selten sind, wie vestibuläre Neuritis und Morbus Menière. Schwindel kann auch bei Migränekopfschmerzen auftreten. Es ist auch möglich, Schwindel durch schnelles Drehen im Kreis oder durch eine Vergiftung auszulösen. Eine recht häufige Ursache für Schwindel ist der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV). „Ihr Lebenszeitrisiko dafür liegt bei etwa zweieinhalb Prozent“, sagt Miller. „Wenn man sich also eine große Anzahl von Patienten ansieht, ist es ziemlich häufig.“

BPPV wird durch winzige Kristalle im Innenohr verursacht. „Diese verkrusteten kleinen Kristalle gelangen in die halbkreisförmigen Kanäle und klappern herum und senden abweichende Signale an das Gehirn“, sagt Miller. „Wenn es ein Ungleichgewicht im Signaleingang gibt, bekommt man dieses abnormale Gefühl des Drehens.“

Der Dreheffekt von BPPV kommt nur bei Bewegung. „Es ist der Schneekugeleffekt“, sagt Miller. „Wenn man sich bewegt, bewegen sich all diese kleinen Kristalle. Wenn man still steht, machen die Kristalle nichts.“ Jede Bewegung, nach oben schauen, nach unten schauen oder sogar sich im Bett umdrehen, kann es auslösen. „Es dauert etwa 30 Sekunden, und dann geht es weg“, sagt Miller.

In den meisten Fällen wird die Diagnose von BPPV mit einem Verfahren gestellt, das als Dix-Hallpike-Manöver bekannt ist. „Es ist in der Regel in einem oder dem anderen Ohr“, sagt Miller. „Man lehnt sie zurück und siehe da, die Kristalle bewegen sich und ihnen wird schwindlig. Man beobachtet ihre Augen. Ihre Augen bewegen sich unkontrolliert hin und her.“

Die Behandlung von BPPV ist in der Regel so einfach wie die Diagnose der Erkrankung. „Dafür braucht man keine Operation oder Medikamente, sondern Physiotherapie“, sagt Miller. „Sobald man herausgefunden hat, auf welcher Seite es ist, unterzieht man sie einer speziellen physikalischen Therapie, dem Epley-Manöver, und das ist zu 85 Prozent effektiv, um alle Kristalle herauszubekommen.“

Dann können Sie aufatmen.

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