Eine isolierte Kompression des Nervus suprascapularis ist eine seltene Entität, die selten in der Differentialdiagnose von Schulterschmerzen berücksichtigt wird. In der Regel liegt eine Atrophie der Muskeln Supraspinatus und Infraspinatus vor, was zu einer geschwächten Abduktion und Außenrotation der Schulter führt. Meistens bemerken die Patienten die Parese nicht, sondern klagen über einen dumpfen und brennenden Schmerz über der dorsalen Schulterregion. Bei einer proximalen Läsion (auf Höhe des Ligamentum transversum scapularis superior) zeigt die Elektromyographie Veränderungen in beiden Muskeln, während bei einer distalen Läsion (spinoglenoidale Kerbe) nur der Infraspinatus eine Pathologie aufweist. Von 1996 bis 2001 diagnostizierten wir bei neun Patienten eine isolierte suprascapuläre Einklemmung. Sieben Patienten wurden operiert: Das Band wurde entfernt und der Nerv neurolysiert. Das Durchschnittsalter betrug 36 Jahre. Alle Patienten zeigten pathologische Befunde in der elektrophysiologischen und klinischen Untersuchung. Fünf Patienten hatten eine Atrophie beider Skapulamuskeln, zwei zeigten nur eine Atrophie des Infraspinatusmuskels (einer mit einem Ganglion im distalen Verlauf des Nervs). Sechs Patienten wurden nachuntersucht. Alle zeigten eine Verbesserung. Die Schmerzen verschwanden und alle Patienten waren in der Lage, zur Arbeit und zu sportlichen Aktivitäten zurückzukehren. Die elektrophysiologische Untersuchung ein Jahr nach der Operation ergab eine normale Nervenleitgeschwindigkeit. Die Anzahl der motorischen Einheiten zeigte jedoch eine Reduktion um die Hälfte im Vergleich zur gesunden Seite. Läsionen ohne Traumaanamnese werden in der Regel durch repetitive Bewegungen oder Körperhaltungen verursacht. Gewichtheben, Volleyball und Tennis fördern die Einklemmung. Seltener wird eine Läsion (entweder idiopathisch oder durch externe Kompression) bei Patienten beschrieben, die sich einer Operation unterzogen haben. Patienten mit einem Ganglion oder einer definierten Ursache für die Kompression sollten operiert werden, Patienten, die sich ohne eindeutige Ursache für die Kompression vorstellen, sollten zunächst konservativ behandelt werden. Krankengymnastik, entzündungshemmende Medikamente und das Vermeiden der schmerzauslösenden Bewegung können die Beschwerden verbessern. Zeigt sich jedoch eine Muskelatrophie, ist aus unserer Erfahrung eine Operation indiziert.