Die Haut ist eine natürliche Barriere gegen Infektionen. Auch wenn es viele Vorsichtsmaßnahmen und Protokolle zur Vermeidung von Infektionen gibt, kann jede Operation, die einen Bruch in der Haut verursacht, zu einer Infektion führen. Ärzte nennen diese Infektionen chirurgische Wundinfektionen (SSI), weil sie an dem Körperteil auftreten, an dem der Eingriff stattgefunden hat. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, liegt das Risiko, eine SSI zu entwickeln, bei etwa 1 bis 3 %.
Typen von Wundinfektionen
Eine SSI tritt typischerweise innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auf. Die CDC beschreibt 3 Arten von Wundinfektionen:
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Superficial incisional SSI. Diese Infektion tritt nur in dem Bereich der Haut auf, in dem der Einschnitt gemacht wurde.
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Tiefe Inzisions-SSI. Diese Infektion tritt unterhalb des Inzisionsbereichs im Muskel und dem die Muskeln umgebenden Gewebe auf.
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Organ- oder Raum-SSI. Diese Art der Infektion kann in jedem Bereich des Körpers auftreten, außer in der Haut, dem Muskel und dem umgebenden Gewebe, das an der Operation beteiligt war. Dies schließt ein Körperorgan oder einen Raum zwischen Organen ein.
Anzeichen und Symptome von Infektionen an der Operationsstelle
Eine SSI kann Rötung, verzögerte Heilung, Fieber, Schmerzen, Zärtlichkeit, Wärme oder Schwellung verursachen. Dies sind die anderen Anzeichen und Symptome für bestimmte Arten von SSI:
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Bei einer oberflächlichen SSI kann Eiter aus der Wundstelle austreten. Proben des Eiters können in einer Kultur gezüchtet werden, um die Arten von Keimen herauszufinden, die die Infektion verursachen.
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Eine tiefe SSI kann ebenfalls Eiter produzieren. Die Wundstelle kann sich von selbst wieder öffnen, oder ein Chirurg kann die Wunde erneut öffnen und Eiter in der Wunde finden.
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Bei einer Organ- oder Raum-SSI kann Eiter aus einer Drainage austreten, die durch die Haut in einen Körperraum oder ein Organ gelegt wurde. Eine Ansammlung von Eiter, die als Abszess bezeichnet wird, ist ein eingeschlossener Bereich aus Eiter und sich auflösendem Gewebe, der von einer Entzündung umgeben ist. Ein Abszess kann gesehen werden, wenn der Chirurg die Wunde wieder öffnet oder durch spezielle Röntgenuntersuchungen.
Ursachen und Risikofaktoren von Infektionen der Operationsstelle
Infektionen nach einer Operation werden durch Keime verursacht. Zu den häufigsten gehören die Bakterien Staphylococcus, Streptococcus und Pseudomonas. Keime können eine Operationswunde durch verschiedene Formen des Kontakts infizieren, z. B. durch die Berührung einer kontaminierten Pflegekraft oder eines chirurgischen Instruments, durch Keime in der Luft oder durch Keime, die sich bereits an oder in Ihrem Körper befinden und sich dann in der Wunde ausbreiten.
Der Grad des Risikos für eine SSI hängt mit der Art der Operationswunde zusammen, die Sie haben. Chirurgische Wunden können auf diese Weise klassifiziert werden:
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Saubere Wunden. Diese sind nicht entzündet oder kontaminiert und beinhalten keine Operation an einem inneren Organ.
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Saubere kontaminierte Wunden. Diese weisen zum Zeitpunkt der Operation keine Anzeichen einer Infektion auf, beinhalten aber die Operation eines inneren Organs.
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Kontaminierte Wunden. Hierbei handelt es sich um eine Operation an einem inneren Organ, bei der Inhalt aus dem Organ in die Wunde gelangt ist.
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Verschmutzte Wunden. Dies sind Wunden, bei denen zum Zeitpunkt der Operation eine bekannte Infektion vorliegt.
Dies sind weitere Risikofaktoren für SSIs:
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Eine Operation zu haben, die länger als 2 Stunden dauert
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andere medizinische Probleme oder Krankheiten zu haben
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Ein älterer Erwachsener zu sein
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Übergewicht zu haben
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Rauchen
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Krebs zu haben
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ein schwaches Immunsystem haben
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eine Notoperation haben
eine Bauchoperation haben
Vorbeugung von Infektionen der Operationsstelle
Wenn Sie operiert werden, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um Ihr Risiko für eine Wundinfektion zu verringern. Es ist wichtig, dass Sie vor der Operation mit dem Rauchen aufhören und Ihr Operationsteam über Ihre medizinische Vorgeschichte informieren, besonders wenn Sie Diabetes oder eine andere chronische Krankheit haben. Vermeiden Sie es außerdem, sich in dem Hautbereich zu rasieren, durch den der Chirurg operieren will.
So neugierig sie auch sein mögen, Angehörige sollten Ihre Wunde oder die Operationsstelle nicht berühren. Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundpflege nach der Operation. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber oder Eiter, Rötung, Hitze, Schmerzen oder Zärtlichkeit in der Nähe der Wunde oder andere Anzeichen oder Symptome einer Infektion der Operationsstelle entwickeln.
Behandlung von Wundinfektionen
Die meisten Wundinfektionen können mit Antibiotika behandelt werden. Manchmal können zusätzliche Operationen oder Verfahren erforderlich sein, um die SSI zu behandeln. Achten Sie während der Genesung darauf, dass Freunde und Familienmitglieder sich die Hände waschen, bevor und nachdem sie Ihr Zimmer betreten haben. Stellen Sie sicher, dass Ärzte, Krankenschwestern und andere Pflegekräfte sich ebenfalls die Hände waschen.