Die Arbeiterentschädigung ist ein System von Leistungen, das:
- Zahlt die medizinischen Kosten für berufsbedingte Verletzungen und Krankheiten
- Geht für fast jeden Arbeitnehmer in Illinois
- Geht von dem Moment an, in dem ein Job beginnt
Wenn Sie eine berufsbedingte Verletzung erleiden, können Sie wahrscheinlich Workers‘ Compensation bekommen.
Die Illinois Workers‘ Compensation Commission (IWCC) bearbeitet Arbeiterentschädigungsansprüche. Die IWCC fungiert als unparteiisches Gericht, das diese Ansprüche beantwortet.
Welche Verletzungen werden von der Workers‘ Compensation abgedeckt?
Die Workers‘ Compensation deckt nur arbeitsbedingte Verletzungen ab, wie z. B.:
- Verletzungen, die durch den wiederholten Gebrauch eines Körperteils bei der Arbeit verursacht werden
- Schlaganfall, der durch die Arbeit verursacht wird
- Herzinfarkt, der durch die Arbeit verursacht wird
- Andere körperliche Probleme, die durch die Arbeit verursacht werden
- Vorbestehende Erkrankungen, die durch die Arbeit verschlimmert werden
Einige Verletzungen, die nicht abgedeckt sind, sind:
- Verletzungen bei Freizeitveranstaltungen, wie Firmenpicknicks oder Softballspielen, es sei denn, der Arbeitgeber ordnet die Teilnahme an
- Unfälle während eines Drogen- oder Alkoholentzugsprogramms
Was muss ein Arbeitgeber für verletzte Mitarbeiter tun?
Das Gesetz verlangt von einem Arbeitgeber:
- Schließen Sie eine Arbeiterunfallversicherung ab oder holen Sie die Erlaubnis ein, sich selbst zu versichern
- Hängen Sie diesen Aushang am Arbeitsplatz auf, der die Rechte der Arbeiter erklärt. Es listet auf:
- Der Versicherungsanbieter;
- Police Nummer;
- Kontaktinformationen
- Bewahren Sie Aufzeichnungen über arbeitsbedingte Verletzungen auf
- Melden Sie Unfälle, die zu mehr als 3 verlorenen Arbeitstagen führen
- Melden Sie arbeitsbedingte Todesfälle innerhalb von 2 Tagen
Auch wenn ein Arbeitgeber verpflichtet ist, Unfälle an die IWCC zu melden, wird die IWCC erst tätig, wenn der Arbeitnehmer eine Klage einreicht.
Ein Arbeitgeber darf nicht:
- Seinen Angestellten für irgendeinen Teil der Arbeiterunfallversicherungsprämie oder -leistungen belasten
- Diskriminieren Sie einen Angestellten für die Ausübung seiner Rechte nach dem Gesetz. Dazu gehören Belästigung, Entlassung oder die Weigerung, den Mitarbeiter wieder einzustellen, weil er einen Entschädigungsantrag gestellt hat.
Ein Mitarbeiter kann immer noch aus anderen triftigen Gründen diszipliniert oder entlassen werden, auch nachdem er einen Entschädigungsantrag gestellt hat.
Was muss ein verletzter Mitarbeiter tun, um eine Entschädigung zu erhalten?
Um eine Arbeiterentschädigung zu erhalten, muss ein Arbeiter folgendes tun:
- Erste Hilfe oder medizinische Hilfe so schnell wie möglich nach der Verletzung erhalten;
- Mit den Ärzten zusammenarbeiten und versuchen, vollständig zu heilen, so dass der Arbeiter, wenn möglich, zur Arbeit zurückkehren kann. Ein Arbeitnehmer kann Leistungen verlieren, wenn er nicht versucht, gesund zu werden, oder wenn er Dinge tut, die seine Verletzung verschlimmern;
- Sagen Sie den Ärzten, dass die Behandlung für eine arbeitsbedingte Erkrankung ist. Dies lässt die Ärzte wissen, dass der Arbeitgeber die Arztrechnungen bezahlen sollte; und
- Geben Sie dem Arbeitgeber den Namen und die Adresse des Arztes oder Krankenhauses, den sie gewählt haben. Wenn der Arbeitnehmer den Anbieter wechselt, sollte er seinen Arbeitgeber darüber informieren.
Der Arbeitnehmer muss dem Arbeitgeber auch alle medizinischen Unterlagen geben, die mit der Verletzung oder Krankheit zu tun haben. Ein Arbeitnehmer muss niemandem freien Zugang zu seinem Arzt oder seinen medizinischen Unterlagen gewähren.
Der Arbeitgeber ist nicht verpflichtet, Leistungen zu erbringen, wenn er die notwendigen medizinischen Informationen nicht erhält. Wenn der Arzt des Arbeitnehmers die medizinischen Unterlagen nicht an den Arbeitgeber schickt, können sich die Leistungen verzögern.
Was muss ein Arbeitnehmer beweisen, um seinen Anspruch auf Arbeiterunfallentschädigung zu gewinnen?
Wenn ein Arbeitnehmer eine Klage einreicht, liegt es an ihm, dem Richter zu beweisen, dass er einen guten Anspruch hat. Sie müssen Folgendes beweisen:
- Der Arbeitnehmer war am Tag des Unfalls ein Angestellter des Arbeitgebers;
- Der Arbeitnehmer wurde aufgrund seiner Beschäftigung verletzt oder einer Krankheit ausgesetzt;
- Die Verletzung wurde durch den Vorfall verursacht oder verschlimmert; und
- Der Arbeitnehmer hat den Arbeitgeber innerhalb der korrekten Fristen benachrichtigt.
Wenn der Arbeitnehmer all dies beweist, wird er eine gewisse Leistung erhalten. Aber der Arbeitgeber kann immer noch andere Dinge argumentieren, wie zum Beispiel:
- Das Ausmaß der Verletzung;
- Der durchschnittliche Wochenlohn; oder
- Die medizinische Notwendigkeit der Behandlung.
Was kann ein verletzter Angestellter sonst noch tun, um Arbeiterentschädigung zu bekommen?
Ein Angestellter kann eine Klage einreichen, um Arbeiterentschädigungsleistungen zu bekommen. Ein Workers‘ Compensation-Vertrag gibt dem Arbeitnehmer manchmal eine Frist, innerhalb derer er versuchen kann, eine Entschädigung zu erhalten. Bei bestimmten Arbeitgebern und bestimmten Verletzungen können Sie immer noch eine Klage einreichen, um Ihre Leistungen zu erhalten, wenn Sie das Zeitlimit überschreiten.
Was sollte ein Arbeitgeber tun, wenn ein Mitarbeiter eine Verletzung meldet?
Wenn ein Angestellter dem Arbeitgeber eine Verletzung meldet, sollte der Arbeitgeber folgende Schritte unternehmen:
- Erste Hilfe leisten und die notwendigen medizinischen Leistungen erbringen
- Die Versicherung oder den Workers‘ Compensation Administrator informieren;
- Wenn der Angestellte aufgrund der Verletzung länger als 3 Tage nicht arbeiten kann, muss der Arbeitgeber eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:
- Beginnen Sie mit den Zahlungen der temporären Vollinvalidität (TTD);
- Geben Sie dem Mitarbeiter eine schriftliche Erklärung, welche zusätzlichen Informationen der Arbeitgeber benötigt, bevor er mit den Zahlungen beginnt; oder
- Geben Sie dem Mitarbeiter eine schriftliche Erklärung, warum die Leistungen verweigert werden.
Brauchen Sie Hilfe bei der Beschaffung von Informationen zur Arbeiterentschädigung?
Weitere Informationen zum Erhalt von Arbeiterentschädigungsleistungen in Illinois finden Sie im Workers‘ Compensation and Occupational Diseases Handbook.
Sie können auch die Website der Illinois Workers‘ Compensation Commission besuchen.