Ein VCUG, oder ein Voiding Cystourethrogram, ist ein minimal-invasiver Test, der eine spezielle Röntgentechnologie namens Fluoroskopie verwendet, um die Harnwege und die Blase Ihres Kindes zu visualisieren.
Ein VCUG kann helfen:
- Diagnose des vesikoureteralen Refluxes – ein Zustand, bei dem Urin in die falsche Richtung fließt, aus der Blase zurück in die Nieren fließt
- Bestimmen, warum Ihr Kind wiederkehrende Harnwegsinfektionen hat
- Aufdecken, ob eine antibiotische Behandlung oder eine Anti-Reflux-OperationReflux-Operation wirksam war
- überprüfen, ob es irgendwelche Anomalien oder Blockaden der Harnröhre gibt
Wie das Boston Children’s Hospital an VCUG herangeht
VCUGs werden von der Abteilung für Radiologie des Diagnostischen Radiologie-Programms durchgeführt, das über ein erfahrenes Team von pädiatrischen Radiologen, Krankenschwestern, Technologen und einem Spezialisten für Kinderleben verfügt, das sich dafür einsetzt, den Besuch Ihres Kindes so sicher, angenehm und komfortabel wie möglich zu gestalten.
- Pädiatrische Radiologen mit umfangreicher Erfahrung und Ausbildung führen den Eingriff durch.
- Techniker haben jahrelange Erfahrung in der Bildgebung von Kindern vom Säuglingsalter bis zu Teenagern.
- Fachpersonal setzt altersgerechte Ablenkungstechniken ein, um die Patienten vor und während des Eingriffs zu beruhigen.
- Die Geräte sind speziell für den pädiatrischen Einsatz konzipiert, was eine altersgerechte Versorgung der Kinder bedeutet.
- Die Protokolle wurden angepasst, um die Strahlenbelastung so gering wie möglich zu halten, ohne die Bildqualität zu beeinträchtigen.
Wir führen mehr als 2.000 VCUGs pro Jahr durch, fast alle ohne Sedierung. Unser Child Life Spezialist unterstützt Ihre Familie vor und während der Untersuchung.
Häufig gestellte Fragen
Wie bereite ich mein Kind auf das VCUG vor?
Wir empfehlen, mit Ihrem Kind darüber zu sprechen, warum der Test wichtig ist und was er bewirken soll. Erklären Sie, dass Sie die ganze Zeit bei Ihrem Kind sein werden. Wenn Sie schwanger sind, können Sie nicht im Raum sein, wenn die Röntgenaufnahmen gemacht werden. Bitte bringen Sie stattdessen ein anderes Familienmitglied oder einen Freund mit.
Es gibt keine Einschränkungen beim Essen oder Trinken vor der Untersuchung. Wenn Sie Fragen zum Test haben oder wie Sie Ihrem Kind bei der Vorbereitung helfen können, rufen Sie bitte die Kinderärztin Angela Franceschi unter 617-355-6923 an, bevor Sie ins Krankenhaus kommen.
Was passiert vor der VCUG?
„Alle unsere Kinder und Familien werden auf die VCUG vorbereitet, und ich denke, das trägt zu den positiven Ergebnissen bei. Wir nehmen uns die Zeit, ihnen die Geräte zu zeigen und sie mit dem vertraut zu machen, was sie sehen, fühlen und hören werden; es gibt keine Überraschungen.“
In einer Umfrage unter unseren Patienten verglichen die Eltern die Unannehmlichkeiten eines VCUG als ähnlich oder besser als eine Impfung (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011; 185 (2):658:662).
Der Test wird am Morgen durchgeführt. Am Tag des VCUG sprechen Sie mit einem Radiologen, der Ihnen erklärt, was während des Verfahrens passiert und alle Fragen oder Bedenken beantwortet, die Sie haben könnten. Ein Kinderarzt oder ein anderer klinischer Mitarbeiter wird ebenfalls anwesend sein, um Sie bei der Betreuung Ihres Kindes während des Tests zu unterstützen.
Wenn Sie in der Radiologieabteilung ankommen:
- Sie checken ein.
- Sie werden von einem Mitarbeiter begrüßt, der Ihnen einige Fragen über den Zustand Ihres Kindes stellt, den Test erklärt und Ihre Fragen beantwortet.
- Ihr Kind wird einen Krankenhauskittel anziehen.
- Wenn Ihr Kind auf der Toilette ist, wird es gebeten, vor der Untersuchung auf die Toilette zu gehen.
- Sie und Ihr Kind werden in den Untersuchungsraum gebracht.
Was passiert während der Untersuchung?
- Der Techniker wird Ihrem Kind auf den Durchleuchtungstisch helfen.
- Ihr Kind muss Unterhosen und Socken ausziehen.
- Ihr Kind muss auf dem Rücken liegen. Mädchen werden ihre Beine wie die eines Frosches positionieren. Unser VCUG-Team ist sich der sensiblen Natur des zu untersuchenden Bereichs sehr bewusst und unternimmt alle Anstrengungen, um Privatsphäre und Komfort zu gewährleisten.
- Der Technologe wird saubere Handschuhe anziehen und zwischen den Beinen Ihres Kindes mit Wasser und Seife auf Wattebäuschen waschen. Es ist wichtig, dass Ihr Kind still liegt und seinen Körper nicht unterhalb der Taille berührt. Wir wissen, dass es für Ihr Kind eine Herausforderung sein kann, still zu liegen. Wir werden Ihnen Vorschläge machen, wie Sie Ihr Kind ablenken können, um ihm zu helfen, seinen Körper ruhig zu halten.
- Der Radiologe wird dann vorsichtig einen sehr kleinen Schlauch (einen Katheter), der mit betäubendem Gel beschichtet ist, in die kleine Öffnung schieben, durch die der Urin aus dem Körper kommt (die Harnröhre). Durch den Katheter haben Kinder manchmal das Gefühl, urinieren zu müssen.
- Der Schlauch wird mit Klebeband fixiert und eine Urinprobe wird entnommen.
- Eine röntgendichte Flüssigkeit fließt aus einer Flasche durch einen Schlauch in den Katheter, um die Blase Ihres Kindes zu füllen. Dieses Kontrastmittel macht die Harnwege auf Röntgenbildern sichtbar.
- Mit Hilfe der Fluoroskopie, einer speziellen Röntgentechnik, wird der Radiologe Bilder von der Füllung und Entleerung der Blase Ihres Kindes machen. Sie werden dies auf einem Monitor im Raum sehen können.
- Wenn Ihr Kind alt genug ist, werden wir es bitten, direkt auf dem Tisch in ein Handtuch oder einen Becher zu urinieren. Das kann schwierig sein, ist aber wichtig. Babys urinieren von selbst, wenn die Blase voll ist.
Was passiert nach der VCUG?
Der Technologe wird Ihnen sagen, wann Ihr Kind sich anziehen und Sie gehen können. Wenn Sie danach einen Termin bei einem anderen Arzt im Krankenhaus haben, gibt Ihnen der Radiologe einen Zettel mit den Ergebnissen zum Mitnehmen. Der Radiologe wird dann einen schriftlichen Bericht für den Arzt Ihres Kindes vorbereiten.
Ihr Kind hat möglicherweise:
- Ein wenig Unbehagen, rosa Urin oder ein leichtes Stechen beim Toilettengang. Das ist normal und geht wieder weg. Zusätzliches Trinken wird helfen.
Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn Ihr Kind rotes Blut im Urin, Schmerzen oder Fieber hat.
Gibt es Risiken im Zusammenhang mit der VCUG?
Ihr Kind wird während dieses Verfahrens ionisierenden Strahlen (Röntgenstrahlen) ausgesetzt sein. Während wir immer versuchen, die Belastung durch Röntgenstrahlen zu minimieren, glauben wir, dass der Nutzen einer genauen Diagnose die Belastung, die während der Untersuchung auftritt, überwiegt.
Da Kinder empfindlicher auf Strahlenbelastung reagieren als Erwachsene, waren wir führend bei der Anpassung von Geräten und Verfahren, um die geringstmögliche Dosis für junge Patienten zu erreichen.