Vorhofflimmern und Flecainid – Sicherheit, Wirksamkeit und Lebensqualität

Zusammenfassend skizziert diese Übersichtsarbeit einige der Belege für die sichere und wirksame Behandlung von Vorhofflimmern-Patienten mit Flecainid und legt nahe, dass zufriedenstellende Maße an Sicherheit und Wirksamkeit erreicht werden können, wenn man sich an die empfohlenen Leitlinien der AHA/ACC/ESC hält. Darüber hinaus ist die Verwendung von Flecainid zur Behandlung supraventrikulärer Arrhythmien nicht mit einer dokumentierten Erhöhung der Mortalität bei korrekt ausgewählten Patienten verbunden. Wie in internationalen Leitlinien angegeben, muss das Vorhandensein einer strukturellen und ischämischen Herzerkrankung vor Beginn der Behandlung ausgeschlossen werden.40 Flecainid hat eine Wirkung auf die Aufrechterhaltung der SR bei Patienten mit PAF und ist auch bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern teilweise wirksam. Langfristig besteht die Notwendigkeit, die Wirksamkeit und Sicherheit von AADs mit anderen Messungen der Patientenergebnisse zu verknüpfen, von denen eine zweifellos die Lebensqualität ist. Verbesserungen der Lebensqualität sind für Patienten wichtig, insbesondere für jüngere Patienten, bei denen der Wunsch besteht, nicht nur die Symptome zu kontrollieren, sondern auch das Risiko eines späteren Fortschreitens zu dauerhaftem Vorhofflimmern zu verringern und die Auswirkungen ihrer Erkrankung auf ihre Fähigkeit, zu arbeiten und normale tägliche Aktivitäten auszuführen, zu begrenzen.

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