Knieverletzungen gehören zu den häufigsten sportbedingten Verletzungen. Egal, ob Sie Highschool-Football spielen, am Wochenende Tennisbälle schlagen oder gerne joggen oder wandern, um den Kopf freizubekommen, jeder ist in jedem Alter dem Risiko ausgesetzt, sich das Knie zu verletzen.
Als gewichttragende Gelenke, die eine Menge Stöße aushalten, ist die Teilnahme am Sport keine Voraussetzung für Knieverletzungen. Sie müssen nicht einmal eine erhebliche körperliche Aktivität ausüben, um Ihre Knie zu verletzen. Und mit zunehmendem Alter steigt das Risiko.
Zwei der häufigsten Knieverletzungen sind Kreuzband- und Kreuzbandrisse. Obwohl Sie die Akronyme zweifellos schon einmal gehört haben, was ist der Unterschied zwischen ihnen? Wenn Sie verstehen, wie diese Verletzungen entstehen, können Sie Schritte unternehmen, um sie zu verhindern oder zumindest das Risiko einer Verletzung zu verringern.
Die Kniebänder verstehen
Der erste Schritt, um den Unterschied zwischen ACL- und MCL-Rissen zu verstehen, besteht darin, die Komplexität des Knies zu verstehen.
Während es vier große Kniebänder gibt, betreffen die beiden häufigsten Verletzungen entweder das mediale Seitenband (MCL) oder das vordere Kreuzband (ACL).
Das MCL dient dazu, der Innenseite unseres Knies mediale Stabilität zu verleihen, und das ACL verhindert die anteriore, also nach vorne gerichtete Verschiebung des Schienbeins. Es ist sehr gut möglich, beide Bänder, zusätzlich zu anderen wichtigen Strukturen im Knie, gleichzeitig zu verletzen.
Rund 70 % der VKB-Verletzungen sind berührungsfrei und beinhalten plötzliche Abbremsungen wie Schneiden, Drehen oder Landen auf einem Bein. Zu den Sportarten, die häufig diese Art von Bewegung erfordern, gehören Basketball, Fußball, Football, Volleyball, Skifahren, Lacrosse und Tennis. Diese Art von Verletzung kann auch durch einen direkten Schlag auf die Außenseite des Beins oder des Knies entstehen.
Das MCL wird durch eine Kraft auf die laterale Seite des Beins zerrissen, die das Band zum Reißen zwingt, wenn Oberschenkelknochen und Schienbein in der Gelenklinie getrennt werden. Dies kann beim Spielen von Kontaktsportarten wie Fußball, bei Sportarten mit schnellen Stopps und Drehungen wie Fußball oder Basketball oder sogar bei einem nicht sportbezogenen Ausrutscher und Sturz passieren. MCL-Risse können auch als Folge wiederholter Belastung auftreten, wodurch das Band seine normale Elastizität verliert, ähnlich wie ein abgenutztes Gummiband.
Unterschied zwischen ACL- und MCL-Rissen
Die beiden Bänder unterscheiden sich vor allem durch ihre Lage im Kniegelenk. Das MCL ist ein oberflächliches Band, das von der Muskulatur des medialen Knies umgeben ist. Das VKB hingegen liegt tief im Knie und ist der Hauptstabilisator des Gelenks, da es nicht direkt von Muskeln umgeben ist.
Wenn das VKB reißt, ist die Stabilität, die es dem Knie bietet, vollständig beeinträchtigt, was zu einer großen Instabilität führt, die Aktivitäten wie Laufen und Gehen im unteren Bereich sehr schwierig macht.
Das MCL bietet zwar zusätzliche Stabilität, aber das Gelenk leidet ohne es nicht sehr, solange die Anforderungen des Einzelnen nicht viel Stabilität auf der medialen Seite des Knies erfordern. Aktivitäten, die diese zusätzliche Unterstützung für eine korrekte Funktion benötigen, sind in der Regel sportlicher Natur, wie z. B. das Treten eines Balls.
Anzeichen und Symptome
Eines der häufigsten Anzeichen für einen Kniebandriss ist ein hörbares „Plopp“. Auch wenn Sie dieses Geräusch nicht hören, können Sie typischerweise eine plötzliche Verschiebung im Gelenk spüren. Andere häufige Anzeichen für einen ACL- oder MCL-Riss sind:
- Knieinstabilität
- Schwellungen
- Schmerzen, die von leicht bis stark reichen können
- Schmerzhaftigkeit
- Gefühl, dass das verletzte Knie unter Belastung nachgibt
- Gefühl, dass das verletzte Knie blockiert oder einrastet
Schweregrad von VKB- und MKB-Rissen
Beide sind extrem schmerzhaft, können aber je nach Schweregrad des Risses zu unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten führen.
Ein Bänderriss wird nach folgenden Kriterien klassifiziert:
- Grad 1 – Dehnung des Bandes
- Grad 2 – teilweiser Riss des Bandes
- Grad 3 – kompletter Riss des Bandes
Ein Riss des VKB vom Grad 1 oder 2 kann operativ behandelt werden, manchmal aber auch nicht-operativ, mit konservativen rehabilitativen Maßnahmen. In den meisten Fällen rechtfertigt ein MCL-Riss keine Operation, es sei denn, es handelt sich um einen vollständigen Grad 3.
Wie ACL- und MCL-Risse behandelt werden
Die Art der Behandlung, die für ACL- oder MCL-Risse erforderlich ist, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der Schwere des Risses, des Alters und der persönlichen medizinischen Vorgeschichte.
Wenn Sie die notwendigen Schritte unternehmen, damit ein gerissenes ACL- oder MCL-Band heilen kann, kann in einigen Fällen eine Operation vermieden werden. Wenn die Verletzung jedoch schwer genug ist, besteht immer die Möglichkeit, dass eine Operation notwendig wird.
Bei einem Kreuzbandriss ist der erste Schritt im Heilungsprozess die Rehabilitation oder Physiotherapie. Die Therapie kann zwei oder mehr Monate dauern, bis das Band vollständig verheilt ist. Es ist wichtig, geduldig zu sein und diesen Prozess nicht zu überstürzen, sonst riskieren Sie weitere Schäden oder eine erneute Verletzung.
Eine VKB-Verletzung ist aufgrund der Tatsache, dass es mehrere Bänder innerhalb des VKB gibt, komplexer. In mehr als der Hälfte der Fälle, in denen ein verletztes VKB betroffen ist, heilt es nicht von selbst und muss oft operiert werden, wobei schätzungsweise 350.000 VKB-Rekonstruktionen jährlich in den USA durchgeführt werden. Bei diesem Eingriff, der als Bandrekonstruktion bezeichnet wird, werden Sehnen aus der Patellasehne oder der Kniesehne verwendet, um das VKB-Band zu rekonstruieren. Die Genesungszeit für diese Art von Operation beträgt 8-12 Monate.
Wann sollte man Hilfe suchen
Knieverletzungen sind bei allen Sportarten und körperlichen Aktivitäten sehr häufig, aber die meisten Fälle sind nicht ernst. Eine schwere Knieverletzung zu erkennen und schnell zu handeln, indem man sie von einem Sportmediziner begutachten lässt, kann den Unterschied ausmachen, wenn es darum geht, Sie wieder auf die Beine zu bringen und das Risiko weiterer Schäden zu minimieren.
Die Anzeichen und Symptome eines ACL- oder MCL-Risses sind nicht immer gleich, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Knieschmerzen oder Schwellungen haben, die länger als 48 Stunden andauern, wenn Sie Schwierigkeiten haben, auf dem betroffenen Knie zu stehen oder zu gehen, wenn Sie Ihr Gewicht nicht auf dem betroffenen Knie halten können oder wenn Sie eine Verformung oder ein seltsames Aussehen einer Seite des Knies im Vergleich zur schmerzfreien Seite bemerken. Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen, rufen Sie Paris Orthopedics and Sports Medicine unter (903) 737-0000 an, um noch heute einen Termin zu vereinbaren.