Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden oder unter wiederholtem Schwangerschaftsverlust oder Fehlgeburten gelitten haben, fragen Sie sich vielleicht, zu welchem Arzt Sie gehen sollen. Das Stichwort lautet Reproduktions-Endokrinologe (Re-duc-tive En-docri-nol-o-gist). Es ist ein kleiner Zungenbrecher, aber zum Glück nennen die meisten Leute sie einfach REs oder REIs (wie in Board Certified in Reproductive Endocrinology and Infertility).
Was ist ein Reproduktionsendokrinologe?
Ein Reproduktionsendokrinologe ist die einzige Art von Arzt mit einer speziellen Ausbildung, die sich ausschließlich darauf konzentriert, Menschen zu helfen, schwanger zu werden und zu bleiben.
Reproduktive Endokrinologen diagnostizieren Ursachen für Unfruchtbarkeit wie PCOS, Endometriose, Anovulation und männliche Unfruchtbarkeit zusammen mit vielen anderen Problemen. Ein RE verwendet auch assistierte Reproduktionstechnologien (ART) wie IUI, IVF, Donor Egg IVF, Egg Freezing und mehr, um denjenigen mit diesen Diagnosen, denjenigen in der LGBTQ-Gemeinschaft und denjenigen mit genetischen Störungen (oder auch aus Wahlgründen) zu helfen, ihre Familien zu gründen oder zu erweitern.
Viele REs erhalten auch eine spezielle Ausbildung in chirurgischen Verfahren, um physische Defizite zu korrigieren, die eine Empfängnis verhindern oder einen Schwangerschaftsverlust verursachen. Dies kann Operationen wie eine Myomektomie oder die Umkehrung einer Eileiterligatur einschließen.
Warum einen Reproduktionsendokrinologen wählen?
Die Antwort mag mittlerweile offensichtlich erscheinen, aber wenn die meisten Menschen über den Versuch einer Schwangerschaft nachdenken, denken sie typischerweise zuerst an OBGYNs.
Während einige OBGYNs auf grundlegende Weise bei der Fruchtbarkeit helfen, wie z.B. durch die Verschreibung von Clomid, konzentriert sich der Großteil der Arbeit eines OBGYNs auf allgemeine Frauenangelegenheiten wie Brust- und Beckenuntersuchungen zusammen mit routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchungen und der Unterstützung bei der Entbindung.
In der Zwischenzeit erhalten REs eine spezialisierte Ausbildung und verfügen über umfangreiche Berufserfahrung, die sich ausschließlich darauf konzentriert, Menschen zu helfen, die an Unfruchtbarkeit leiden. Um ein reproduktiver Endokrinologe zu werden, muss man zunächst eine Ausbildung zum OBGYN absolvieren (4 Jahre Medizinstudium + 4 Jahre OBGYN-Residency) und zusätzlich eine dreijährige Ausbildung, ein sogenanntes Fellowship in reproduktiver Endokrinologie und Unfruchtbarkeit absolvieren. Dieses Fellowship beinhaltet eine intensive Ausbildung in der männlichen und weiblichen Reproduktionsanatomie, den endokrinen Systemen und allen Medikamenten und Verfahren zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.
Zusätzlich zu dieser Ausbildung übergeben REs typischerweise die Betreuung von Patienten an OB/GYNs nach den ersten paar Monaten der frühen pränatalen Betreuung, wenn die Schwangerschaft sicher festgestellt wurde. Das bedeutet, dass sie zusätzlich zu diesen drei zusätzlichen Jahren der spezialisierten Ausbildung ihre gesamte Karriere auf diesen kurzen Zeitraum von 3-4 Monaten der Empfängnis und die kritischen ersten Monate der Schwangerschaft konzentrieren.
Sie wundern sich vielleicht auch über die endokrinologische Seite der reproduktiven Endokrinologie und wie sie sich von der medizinischen Spezialisierung der allgemeinen Endokrinologie unterscheidet. Der Hauptunterschied liegt im Bereich der Schwerpunkte. Ein Endokrinologe deckt ein breites Spektrum an endokrinen Erkrankungen wie Diabetes und Knochenerkrankungen ab. Ein Reproduktionsendokrinologe konzentriert sich ausschließlich auf solche, die das Fortpflanzungssystem betreffen. Aus diesem Grund sind REs besser geeignet, die Nuancen der hormonellen Ungleichgewichte zu behandeln, die die Fruchtbarkeit beeinflussen.
Was ist eine Board-Zertifizierung und warum ist sie wichtig?
Eine ärztliche Approbation zu erhalten und eine Board-Zertifizierung zu haben sind zwei sehr unterschiedliche Dinge. Die Board-Zertifizierung ist ein freiwilliger Prozess, der die außergewöhnliche Expertise eines Arztes in einem bestimmten Fachgebiet oder Subspezialgebiet demonstriert, während eine ärztliche Zulassung einfach das gesetzlich vorgeschriebene Minimum ist, um Medizin zu praktizieren. Die Board-Zertifizierung stellt sicher, dass ein Arzt auf dem neuesten Stand der medizinischen Praxis in seinem Fachgebiet ist.
Aufgrund des schnellen Fortschritts in der Fertilitätswissenschaft ist es wichtig, einen Fertilitätsspezialisten zu finden, der tatsächlich über eine Zertifizierung für Reproduktionsendokrinologie und Unfruchtbarkeit verfügt, um sicherzustellen, dass er über die neuesten Fortschritte informiert und geschult ist.
Was ist ein Reproduktionsimmunologe?
Die Reproduktionsimmunologie ist eine weitere Subspezialität der Reproduktionsmedizin (die keine formale Ausbildung wie ein Stipendium erfordert), die die Art und Weise untersucht, wie das Reproduktionssystem mit dem körpereigenen Immunsystem interagiert oder nicht interagiert.
Es wird angenommen, dass das Immunsystem mit dem Reproduktionssystem über zwei Hauptwege interagiert:
- Das Immunsystem identifiziert den Embryo korrekt/falsch als „Eindringling“ und versucht, das Wachstum dieser Zellen zu stoppen. Ein Embryo ist zwar tatsächlich ein „fremder“ Organismus, der aus völlig anderen Zellen besteht, aber das Ziel der Fortpflanzung erfordert, dass das Immunsystem der Mutter nicht auf diese Unterscheidung reagiert.
- Das Immunsystem ist überaktiv und schafft eine chronisch entzündete Umgebung, was dazu führt, dass der Körper nicht in der Lage ist, zu heilen, Nährstoffe zu liefern und einen angemessenen Blutfluss aufrechtzuerhalten, der für die Aufrechterhaltung eines sich entwickelnden Embryos/Fötus erforderlich ist.
Ein Reproduktionsimmunologe untersucht diese Wechselwirkungen sorgfältig und verschreibt Medikamente, die in normalen Fertilitätskliniken oft nicht vorkommen, wie z.B. Prograf, das ursprünglich als Anti-Abstoßungsmedikament für Organspender entwickelt wurde.
Die Reproduktionsimmunologie ist der neueste Fortschritt in der reproduktiven Endokrinologie und der Fruchtbarkeitsmedizin. Es werden häufig neue Behandlungen entwickelt, um Entzündungen im gesamten Körper zu reduzieren und das Immunsystem zu unterdrücken, um erfolgreiche Schwangerschaftsergebnisse zu unterstützen. Zu den Behandlungen gehören eine kohlenhydratarme/fettreiche Diät, eine Reihe von pharmakologischen Medikamenten wie niedrig dosierte Steroide (Prednison und Humira), intravenöse Immunglobuline und Intralipide, die aus Eiprotein und Sojafett bestehen, CBD-Öl und Platelet-Rich Plasma (PRP) und vieles mehr.
Obwohl die Zahl der REs mit Erfahrung in der Reproduktionsimmunologie wächst, sind sie nicht so häufig. Die meisten Fruchtbarkeitskliniken spezialisieren sich nicht so weit auf die Reproduktionsmedizin, aber es gibt eine Handvoll, die das tun. Es lohnt sich, sie aufzusuchen, wenn Ihre Krankengeschichte wiederholte Fehlgeburten oder mehrere erfolglose IVF-Versuche umfasst.
Wann sollten Sie einen Reproduktionsmediziner aufsuchen?
Es gibt drei wichtige Fälle, in denen Sie einen Termin mit einem Reproduktionsmediziner vereinbaren sollten.
Erstens sollten Sie einen Termin vereinbaren, wenn Sie Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden und es seit mehr als einem Jahr versuchen (für diejenigen, die 35 Jahre und jünger sind) oder nur 6 Monate, wenn Sie älter als 35 sind.
Auch wenn Sie in der Lage waren, schwanger zu werden, es aber nicht geschafft haben, schwanger zu bleiben und ein Baby auszutragen, sollten Sie sich wahrscheinlich mit einem Reproduktionsendokrinologen zusammensetzen. Unfruchtbarkeit ist per Definition eine Unfähigkeit, schwanger zu werden oder zu bleiben. Manche Paare werden leicht schwanger, erleiden aber eine Fehlgeburt nach der anderen. Andere Paare erleben nie die Freude eines positiven Schwangerschaftstests, obwohl sie es monatelang oder sogar jahrelang versucht haben und alles richtig gemacht haben. In beiden Fällen ist ein RE der beste Ort, um zu beginnen.
Zweitens, wenn Sie daran interessiert sind oder eine medizinische Notwendigkeit haben, Eizellen, Sperma oder Embryonen zu konservieren, ist eine Beratung eine gute Idee. Männer oder Frauen, die vor einer Chemo-, Strahlen- oder anderen Krebsbehandlung stehen und noch keine Familie gegründet haben oder daran interessiert sind, weitere Kinder zu bekommen, sollten vor Beginn der Behandlung ihre Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit besprechen. Auch Militärdienstleistende oder Menschen, die während ihrer fruchtbarsten Jahre andere Ziele verfolgen, sollten die Möglichkeit der Fertilitätserhaltung in Betracht ziehen, um ihre zukünftigen Möglichkeiten der Familiengründung zu schützen. Reproduktive Endokrinologen sind die einzigen Ärzte, die qualifiziert sind, Eizellentnahmen durchzuführen und das Einfrieren von Eizellen und Embryonen anzubieten.
Drittens, wenn Sie ein Mitglied der LGBTQ+ Gemeinschaft oder ein alleinstehender Mann oder eine alleinstehende Frau sind und daran interessiert sind, eine Familie mit oder ohne Partner zu gründen, kann ein Reproduktionsendokrinologe Ihnen dabei helfen, alle Ihre Optionen zu verstehen, die IUI, IVF, reziproke IVF, die Verwendung eines Gestationsträgers oder einer Leihmutter und die Verwendung von Spendersamen, Spendereiern oder Spenderembryonen beinhalten. Für diejenigen, die von männlich zu weiblich oder von weiblich zu männlich wechseln, bietet die Konservierung von Eizellen oder Sperma vor der Hormontherapie die besten Chancen für eine biologische Verbindung zu einem zukünftigen Kind.
LAST BUT NOT LEAST . . . WARTEN SIE NICHT!
Wenn Sie sich die Frage stellen: „Soll ich/wir einen Termin machen?“, dann sollten Sie es tun! Leider nimmt unsere Fähigkeit, schwanger zu werden, mit dem Alter ab, bei Frauen bereits ab dem 30. Viele Paare lassen Monat für Monat verstreichen, indem sie sich einreden, dass der nächste Monat ihr Glücksmonat sein wird. Bei der Fruchtbarkeit ist die Zeit von entscheidender Bedeutung. Die Konsultation eines Kinderwunscharztes kann Klarheit und dringend benötigte Antworten liefern. Ein Reproduktionsendokrinologe wird beide Partner untersuchen und einen Plan entwickeln, der für alle funktioniert.
Ein Reproduktionsendokrinologe in meiner Nähe!
Wenn Sie bereit sind, Ihre Familie zu gründen, ist CNY Fertility bereit, Ihnen zu helfen, egal wo Sie sich auf Ihrer Reise befinden. Durch unser umfangreiches, benutzerfreundliches Reiseprogramm und unschlagbare Preis- und Zahlungspläne ist CNY Fertility die Fruchtbarkeitsklinik immer in Ihrer Nähe. In der Tat kommen über 1/2 unserer Patienten von außerhalb der Staaten mit unseren Büros und müssen nur eine kurze 2-7 tägige Reise zu unseren Büros machen. Vereinbaren Sie noch heute Ihren Beratungstermin oder rufen Sie uns unter 1-844-315-BABY an. Wir sind hier für Sie während jeder Schritt des Weges!