Spröde Diabetes, auch bekannt als labile Diabetes, ist gekennzeichnet durch häufige Spitzen und Tropfen im Blutzuckerspiegel. Er ist fast immer eine Komplikation von Typ-1-Diabetes – einer chronischen Autoimmunerkrankung, bei der der Körper kein eigenes Insulin herstellt.
Weltweit leben etwa 30 Millionen Menschen mit Typ-1-Diabetes. Laut dem Diabetes-Atlas 2017 leben in Indien über 128.000 junge Menschen (unter 25 Jahren) mit Typ-1-Diabetes. Eine andere Schätzung geht davon aus, dass die Zahl der Menschen mit Typ-1-Diabetes in Indien eher bei 700.000 liegt. Mediziner sind sich einig, dass die Zahl der Fälle von Typ-1-Diabetes in Indien im Steigen begriffen ist.
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Unbehandelt kann Diabetes weitreichende Schäden an unseren Blutgefäßen, Augen, Herz, Nieren und Gehirn verursachen. Vor allem für Menschen, die mit sprödem Diabetes leben.
Wie Insulin wirkt
Nach dem Essen produziert unser Körper Insulin, damit der Zucker aus dem Blutkreislauf in die einzelnen Zellen zur Energiegewinnung gelangen kann. Außerdem wandelt Insulin überschüssige Glukose aus dem Verdauungsprozess in Glykogen um, das in der Leber gespeichert wird – für Energie zwischen den Mahlzeiten.
Wenn der Körper kein Insulin herstellt (wie bei Typ-1-Diabetes), oder wenn er sehr wenig Insulin herstellt oder resistent gegen Insulin ist (wie bei Typ-2-Diabetes), gibt es nichts, um diese Glukose vom Blut in die Zelle zu übertragen. Dies kann zu Hyperglykämie führen, also zu einem Überschuss an Glukose im Blut, der die Nerven und Organe wie Nieren und Augen schädigen kann.
Menschen, die mit sprödem Diabetes leben, müssen ihren Blutzucker ständig überwachen; ein starker Abfall und ein starker Anstieg des Blutzuckers sind beide gefährlich.
Komplikationen des spröden Diabetes
Unkontrollierter Diabetes kann zu akuten Komplikationen wie schwerer Hypoglykämie, Hyperglykämie und diabetischer Ketoazidose führen. Im Gegensatz zu Erkrankungen, die sich über einen längeren Zeitraum entwickeln, treten akute Erkrankungen sehr schnell auf – und oft ohne Warnzeichen.
Die meisten Komplikationen überschneiden sich mit denen des Typ-1-Diabetes.
Hypoglykämie oder Unterzuckerung kann auftreten, wenn Patienten zu viel Insulin spritzen oder wenn sie ihre Insulindosen nicht richtig um die Essenszeiten und die Bewegung herum planen. Eine schwere Hypoglykämie kann einen Diabetiker ins Koma versetzen und sogar zum Tod führen – allerdings ist dies selten.
Die diabetische Ketoazidose ist ein Zustand, in dem der Körper beginnt, Fette und Muskeln abzubauen – in Abwesenheit von Insulin kann er nicht genug Glukose bekommen, um das Gehirn und den Körper zu versorgen. Ketone, ein Nebenprodukt des Fettstoffwechsels, machen das Blut sauer, was zu einer diabetischen Ketoazidose führt.
Wenn der Blutzucker eines spröden Diabetes-Patienten 250 mg pro Deziliter übersteigt, kann er eine Hyperglykämie haben und hat ein höheres Risiko für eine diabetische Ketoazidose.
Außerdem kann Diabetes die Organe nachhaltig schädigen. Hier ist eine kurze Liste der häufigsten Probleme, die mit Diabetes verbunden sind:
- Nierenprobleme: Plötzliche Blutzuckerspitzen können zu Nierenversagen führen. Ein frühes Anzeichen für eine diabetische Nephropathie (Nierenschädigung) ist das Vorhandensein von mehr Albumin (eine Art von Protein) im Urin
- Blutgefäße: Diabetes wirkt sich auf die Blutgefäße aus, sowohl auf der Mikroebene (winzige Blutgefäße oder Kapillaren) als auch auf der Makroebene, was wiederum unsere Augen, Nieren und Nerven beeinträchtigt.
- Herz: Laut einer Studie der American Diabetes Association ist der Myokardinfarkt (Herzinfarkt) eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Typ-1-Diabetes
- Augen: Diabetes wirkt sich stark auf die Augen aus und führt zu Retinopathie oder einer Schädigung der Netzhaut – in einigen Fällen kann dies zur Erblindung führen. Retinopathie ist bei Typ-1-Diabetes-Patienten häufiger als Katarakt
- Nerven: Eine Schädigung der Nerven (Neuropathie) kann zu Gefühlsverlusten in Händen und Füßen führen. In schwereren Fällen kann es sogar zum Verlust der richtigen autonomen Funktionen wie Atmung und Herzschlag führen
Blutzuckerwerte unter 70 mg/dL und über 200 mg/dL sind beide gefährlich. Bei Menschen, die mit sprödem Diabetes leben, kann der Blutzuckerspiegel wild von niedrig (Hypoglykämie) bis sehr hoch (Hyperglykämie) schwanken. Mit anderen Worten, es ist ein instabiler Typ-1-Diabetes, der zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie der diabetischen Ketoazidose führen kann.
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Typ-1-Diabetes hat, ist es extrem wichtig, den Blutzucker kontinuierlich zu überwachen und alle wilden Schwankungen Ihrem Arzt zu melden.
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