Was macht ein Anästhesist?
Ein Anästhesist wird sich mit dem Patienten vor der Operation treffen, um sicherzustellen, dass er angemessen vorbereitet und medizinisch fit ist, um die geplante Operation sowie die damit verbundene Anästhesie zu überstehen. Ist dies geschehen, verabreicht der Anästhesist dem Patienten kurz vor der Operation entweder ein Vollnarkose- oder ein Lokalanästhetikum.
Während der Operation überwacht der Anästhesist den Blutdruck, den Herzrhythmus, die Temperatur, den Bewusstseinszustand und die Sauerstoffmenge im Blut des Patienten. Bei einer Vollnarkose überwacht der Narkosearzt jeden Atemzug. Dies geschieht durch Messung des Volumens der ausgeatmeten Luft und der Menge an Kohlendioxid in jedem Atemzug. Er kann auch die Blutmenge, die das Herz pumpt, und den Blutdruck in den Lungengefäßen messen.
Nach dem Einschlafen des Patienten wird der Anästhesist die Position des Patienten anpassen, falls dies notwendig ist, je nachdem, welche Operation durchgeführt wird. Eine Rückenoperation erfordert zum Beispiel eine andere Position als eine Bauchoperation. Auch die Überprüfung, ob der Patient die Beine nicht übereinander geschlagen hat, ist wichtig, da der Patient möglicherweise Nervenschäden erleiden kann, wenn die Beine für die Dauer einer langen Operation übereinander geschlagen werden.
Zu den Aufgaben des Anästhesisten während der Operation gehören:
– Kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter
– Überwachung des Narkosegrades und der Narkosetiefe
– Vornahme von Anpassungen, falls erforderlich
– Erkennung von potenziell lebensbedrohlichen Notfällen und rechtzeitiges Eingreifen
– Gewährleistung der Sicherheit des Patienten zu jeder Zeit
Sie können auch mit Patienten arbeiten, die eine Schmerzbehandlung für andere Probleme außerhalb des Operationssaals und Kreißsaals benötigen. Sie kümmern sich um die Nachsorge von Patienten, die eine Operation hinter sich haben und noch eine Art von Schmerzbehandlung benötigen. Sie können auch in der Notaufnahme arbeiten und helfen bei Patienten, die sofortige Schmerzlinderung oder Sedierung benötigen.
Die Anästhesiologie ist wie alle medizinischen Disziplinen so komplex, dass sie in mehrere Subspezialitäten unterteilt ist. Während sie zunächst in der Anästhesiologie als Ganzes ausgebildet werden, entscheiden sich Anästhesisten im Laufe ihrer Facharztausbildung für eine Spezialisierung in einem bestimmten Bereich.
Nachfolgend finden Sie einige Subspezialitäten innerhalb der Anästhesiologie und einen kurzen Überblick über die Verantwortlichkeiten, die damit verbunden sind:
Kardio-Thorax-Anästhesist
Diese Art von Anästhesist hat eine fortgeschrittene Ausbildung, die sich speziell auf die kardiale und thorakale Anästhesie unter Einbeziehung des Herzens und der Lunge konzentriert und deren Aufgabe es ist, die perioperative Periode sowohl sicher als auch komfortabel für den Patienten zu gestalten.
Kardiothorax-Anästhesisten führen Anästhesien für Operationen am menschlichen Brustkorb durch, zu denen Bypass-Operationen (einschließlich der Überwachung der Herz-Lungen-Bypass-Maschine), robotergestützte Operationen, minimalinvasive Eingriffe und komplexe Aortenoperationen gehören können. Sie haben auch ein Auge auf die körperlichen Reaktionen des Patienten auf Medikamente während der Operation.
Kardiothorax-Anästhesisten können auch bei nicht-kardialen Eingriffen tätig sein, wie z. B. bei der Durchführung von Ultraschalluntersuchungen zur Herzgesundheit, bei der elektrophysiologischen Beratung zur Umprogrammierung von Herzschrittmachern und implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD), bei der Ösophagusresektion und bei verschiedenen Arten der videoassistierten thorakoskopischen Chirurgie.
Sie forschen oft, um die Anästhesie und die Patientenversorgung während der Operation zu verbessern und untersuchen Medikamente und Möglichkeiten zur Versorgung von Herzpatienten vor, während und nach einer Operation.
Critical Care Anästhesist
Einige Anästhesisten bilden sich weiter, um sich auf die Intensivmedizin in Krankenhäusern für Erwachsene und Kinder zu spezialisieren. Aufgrund ihrer umfassenden Ausbildung in der Reanimation und in der klinischen Physiologie und Pharmakologie sind Anästhesisten besonders geeignet für die Versorgung von Patienten auf der Intensivstation.
Anästhesisten auf der Intensivstation sind in der Lage, die medizinische Beurteilung, Diagnose, respiratorische/kardiovaskuläre Unterstützung und Schmerzkontrolle zu koordinieren, die von Patienten auf der Intensivstation benötigt werden, sowie Atemwegsmanagement, erweiterte Lebenserhaltung und kardiale und pulmonale Reanimation in vielen Notfall- und Traumasituationen zu gewährleisten. Sie spielen auch eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung und Vorbereitung von Patienten für Notfalloperationen.
Neurochirurgische Anästhesisten
Wie andere Anästhesisten bieten neurochirurgische Anästhesisten Anästhesie im Operationssaal an, sind aber auf das Anästhesiemanagement von Patienten mit verschiedenen Erkrankungen des zentralen Nervensystems, des Gehirns und der Wirbelsäule spezialisiert.
Anästhesiemanagement wird bei Aneurysmen, Kopfverletzungen, pädiatrischer Neurochirurgie, Wirbelsäulenchirurgie, arteriovenösen Malformationen, intrakraniellen Tumoren, stereotaktischen Verfahren und neuroradiologischen Eingriffen benötigt.
Diese Arten von Eingriffen erfordern nicht nur ein solides Verständnis der Neuroanatomie und Neurophysiologie, sondern auch die Wissensbasis zur Messung des intrakraniellen Drucks, des zerebralen Blutflusses und der zerebralen Stoffwechselrate.
Geburtshilflicher Anästhesist
Ein geburtshilflicher Anästhesist arbeitet eng mit Geburtshelfern, Geburtshelfern, Hebammen, Neonatologen und Entbindungspflegern zusammen, um schwangere Frauen und ihre Babys qualitativ hochwertig zu versorgen.
Geburtshilfliche Anästhesisten sind bei Wehen und Entbindungen im Einsatz, um das Schmerzmanagement bei Wehen und Entbindungen zu unterstützen, Anästhesien für Kaiserschnitte zu verabreichen und Notfälle zu managen, die auftreten können.
Sie besprechen mit der Mutter die Möglichkeiten der Schmerzbehandlung und verabreichen eine Epiduralanästhesie, wenn die Mutter sich dafür entscheidet, dass sie diese wünscht. Sie überwachen die Mutter und geben ihr eine weitere Dosis, wenn die Wehen zu lange dauern oder die Epiduralanästhesie nachlässt.
Pädiatrische Anästhesisten
Kinder sind keine kleinen Erwachsenen und kein Kind ist genau gleich. Pädiatrische Anästhesisten konzentrieren sich darauf, jedem Kind ein individuelles Erlebnis zu bieten, basierend auf seinen Bedürfnissen. Nach der Operation sind pädiatrische Anästhesisten daran beteiligt, Schmerzmittel zu verschreiben oder schmerzlindernde Techniken für jedes Kind zu empfehlen, die am besten geeignet sind, um Komfort und Ruhe für eine optimale Genesung zu gewährleisten.
Kinderanästhesisten sind auch an der Betreuung von Kindern bei radiologischen Bildgebungs- oder Scanverfahren, gastrointestinalen Eingriffen und anderen nicht-chirurgischen Behandlungen beteiligt, die einen kooperativen und bewegungslosen Patienten erfordern.
Weitere Berufe innerhalb der Anästhesiologie (keine Ärzte):
Schwesteranästhesist
Ein Schwesternanästhesist (oder ein zertifizierter registrierter Schwesternanästhesist (CRNA)), ist jemand, der eine Ausbildung auf Graduiertenebene abgeschlossen hat und ein Board-Zertifikat in Anästhesie besitzt.
Sie sind in der Lage, Anästhesie unter der Aufsicht eines Anästhesisten, Chirurgen, Zahnarztes, Fußpflegers oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft zu verabreichen. Einige Anästhesieschwestern verfügen über Qualifikationen in Bereichen wie Beatmung oder Intensivpflege, und einige spezialisieren sich auf geburtshilfliche, neurochirurgische, pädiatrische, zahnärztliche oder kardiovaskuläre Anästhesiedienste.
Sie sind unabhängig lizenzierte Gesundheitsfachkräfte und sind oft die einzigen Anbieter von Anästhesiediensten, die chirurgische, geburtshilfliche und Traumastabilisierungsdienste in ländlichen Krankenhäusern und Gebieten anbieten, wo dies sonst nicht möglich wäre.
Anästhesie-Assistent
Ein Anästhesie-Assistent (nicht zu verwechseln mit einer Anästhesie-Schwester) ist ein nicht-ärztlicher Anästhesie-Dienstleister, der Anästhesie unter der medizinischen Leitung eines Anästhesisten durchführt.
Der Assistent bedient die Anästhesiegeräte, überwacht die Patienten und sorgt für eine hochwertige Anästhesieversorgung. Anästhesie-Assistenten begleiten den Patienten vor, während und nach der Anästhesie, um die Qualität und kontinuierliche Betreuung zu gewährleisten. Sie sind ausgebildet, um bei lebensrettenden Maßnahmen, wie z. B. HLW, und Lebenserhaltung zu assistieren.