Verschiedene Hauterkrankungen, die Läsionen verursachen, sind bei Menschen mit HIV häufig. Zu diesen Erkrankungen gehören:
Seborrhoische Dermatitis
Seborrhoische Dermatitis ist eine Hauterkrankung, die schuppige Hautstellen, Schwellungen und Juckreiz verursacht. Häufig betroffene Bereiche sind der Haaransatz und die Nasolabialfalten, die Einbuchtungen im Gesicht, die von den Nasenrändern bis zu den äußeren Mundwinkeln verlaufen.
Diese Hauterkrankung ist häufig, besonders bei Menschen mit Immunschwäche. Einigen Quellen zufolge betrifft sie 1-3 % der Allgemeinbevölkerung und 34-83 % der Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Seborrhoische Dermatitis wird durch eine Überwucherung von Pilzen verursacht, die normalerweise harmlos auf der Haut leben. Sie ist nicht ansteckend.
Das Department of Veteran Affairs berichtet, dass ohne wirksame antiretrovirale Behandlung bis zu 40 % der Menschen mit HIV und 80 % der Menschen mit fortgeschrittenem HIV eine seborrhoische Dermatitis haben.
Behandlung
Bei Menschen mit HIV bessert sich die seborrhoische Dermatitis in der Regel mit einer wirksamen antiretroviralen Therapie.
Zu den typischen Behandlungen gehören antimykotische Mittel, wie z. B. topisches Ketoconazol. Antimykotische Shampoos können seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut behandeln.
Lesen Sie hier mehr über Behandlungen für seborrhoische Dermatitis.
Follikulitis
Follikulitis ist eine Entzündung des Haarfollikels. Eine Art von Follikulitis, die eosinophile Follikulitis, ist mit HIV assoziiert, besonders bei Menschen mit niedriger CD4-Zahl.
Die HIV-assoziierte eosinophile Follikulitis erscheint als 2-3 Millimeter große geschwollene, juckende Papeln. Sie sind am häufigsten auf den Schultern, dem Rumpf, den Oberarmen, dem Nacken und der Stirn zu finden.
Behandlung
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich oraler und topischer Medikamente wie Steroide oder Antibiotika. Eine antiretrovirale Therapie neigt dazu, die Symptome stark zu reduzieren oder zu beseitigen.
Herpes simplex
Die beiden Herpes-simplex-Viren (1 und 2) können schmerzhafte Läsionen verursachen, die als Fieberbläschen bekannt sind und um den Mund herum auftreten. Sie können auch schmerzhafte Geschwüre um die Genitalien oder den Anus verursachen.
Personen, die HIV haben, können feststellen, dass die Herpes-simplex-Läsionen immer wiederkehren. Nachdem sich eine Person mit dem Herpes-Virus angesteckt hat, verbleibt es lebenslang in den Ganglien des Rückenmarks. Herpesläsionen können eines der frühesten Anzeichen für eine nicht diagnostizierte HIV-Infektion sein.
Bei Menschen mit stark geschädigtem Immunsystem kann auch das Herpes-simplex-Virus die Ursache sein:
- Infektionen der Bronchien oder der Atemröhre
- Pneumonie, eine Infektion der Lunge
- Infektionen der Speiseröhre, die Röhre, die Mund und Magen verbindet
- Infektionen der Leber, die Gelbsucht oder andere Leberschäden verursachen
Behandlung
Die Behandlung von Herpes-simplex-Läsionen ist in der Regel die gleiche, egal ob eine Person HIV hat oder nicht. Die Behandlung umfasst in der Regel Acyclovir, ein Medikament, das durch den Mund eingenommen wird, oder andere Acyclovir-verwandte Medikamente.
Humanes Papillomavirus
Das humane Papillomavirus (HPV) kann Warzen oder kleine, fleischige, hautfarbene Beulen verursachen. Diese Warzen können sich auch bei Menschen entwickeln, die HPV haben, aber nicht an HIV erkrankt sind.
HPV-Läsionen neigen dazu, ohne Behandlung zu verschwinden. Bei Menschen mit HIV und einer sehr niedrigen CD4-Zahl kann der Zustand schwerer werden, es dauert länger, bis er verschwindet, und es ist wahrscheinlicher, dass er wiederkehrt.
Viele jüngere Menschen bekommen HPV-Impfstoffe, so dass in Zukunft weniger Menschen HPV-bedingte Hautkomplikationen haben könnten.
Behandlung
Die Behandlung von HPV-Warzen ist bei Menschen mit und ohne HIV gleich. Sie kann eine Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff beinhalten, bei der die Warzen eingefroren werden.
Eine wirksame antiretrovirale Therapie kann das Risiko, HPV-bedingte Krebserkrankungen zu entwickeln, verringern.
Die verfügbaren Impfstoffe gegen HPV behandeln keine aktuellen Infektionen.
Erfahren Sie hier mehr über HIV und HPV.
Kaposi-Sarkom
Das Kaposi-Sarkom ist eine Krebsart, die Hautläsionen verursacht, die rot, braun oder lila erscheinen können. Die Läsionen erscheinen normalerweise als Flecken oder Knötchen.
Neben der Haut kann das Kaposi-Sarkom auch andere Teile des Körpers befallen, wie die Leber und die Lunge.
In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit, wenn die CD4-Zellzahl einer Person niedrig ist, was darauf hinweist, dass das Immunsystem deutlich geschwächt ist.
Wenn die Diagnose Kaposi-Sarkom gestellt wird, bedeutet dies in der Regel, dass eine Person mit HIV eine fortgeschrittene HIV-Infektion entwickelt hat, auch bekannt als AIDS.
Behandlung
Nach Angaben der American Cancer Society kann eine antiretrovirale Therapie die einzige Behandlung sein, die nötig ist, um die Läsionen unter Kontrolle zu halten.
Eine andere Behandlung kann eine lokale Therapie sein, die einzelne Hautläsionen behandelt. Dies kann eine Operation, Flüssigstickstoff zum Einfrieren der Läsionen oder eine topische Retinoid-Behandlung beinhalten.
Zusätzliche Therapien zur Behandlung multipler Läsionen oder des Kaposi-Sarkoms, das andere Organe befallen hat, können Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie beinhalten.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum ist durch glatte, fleischfarbene oder rosa Beulen auf der Haut gekennzeichnet. Diese Infektion wird durch ein Virus verursacht, das von Mensch zu Mensch übertragen wird.
Jeder kann Molluscum contagiosum bekommen, aber es kann bei einer Person mit HIV schwerer sein. Bei dieser Bevölkerungsgruppe können die Beulen groß sein und über große Hautflächen wachsen.
Behandlung
Die American Academy of Dermatology sagt, dass eine antiretrovirale Therapie die Behandlung der Wahl für Menschen mit HIV und Molluscum contagiosum ist.
Andere Behandlungen können topische Medikamente, das Einfrieren der Beulen oder eine Laserentfernung beinhalten. Je nach Anzahl der Beulen kann die Person mehr als eine Behandlung benötigen.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis ist eine stark juckende Hauterkrankung unbekannter Ursache, die krustige, harte Läsionen auf der Haut verursacht.
Obwohl Prurigo nodularis bei jedem auftreten kann, ist sie bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem viel häufiger. Wenn sie aufgekratzt werden, können die Wunden schmerzhaft werden und sich entzünden.
Behandlung
Die Behandlung von Prurigo nodularis kann topische Steroide beinhalten, um die Entzündung zu verringern. Eine Kryotherapie zum Einfrieren der Läsionen kann wirksam sein.